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文檔簡介

第四單元血液循環(huán)(Circulation)血液循環(huán)的功能:完成體內(nèi)物質(zhì)運輸(代謝原料、產(chǎn)物)維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)(組織液)參與機體的體液調(diào)節(jié)

定義:機體的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管構(gòu)成的封閉的管道系統(tǒng),血液在循環(huán)系統(tǒng)中按照一定的方向循環(huán)往復(fù)的流動,稱為血液循環(huán)(BloodCirculation)1PPT課件血液循環(huán)二、心肌細胞的生物電現(xiàn)象

與生理特性一、心臟的泵血功能四、心血管活動的調(diào)節(jié)三、血管生理知識結(jié)構(gòu)組成:2PPT課件解剖學(xué)結(jié)構(gòu):

高等哺乳動物的心臟分化為兩個心房和兩個心室——兩個泵肺循環(huán)(小循環(huán))體循環(huán)(大循環(huán))淋巴回流血液循環(huán)第一節(jié)心臟的泵血功能3PPT課件心動周期心動周期——心臟每收縮、舒張一次所構(gòu)成的活動周期。心房收縮0.1s心房舒張0.7s心室收縮0.3s心室舒張0.5s動畫4PPT課件心率心率(heartrate)——為心搏頻率的簡稱,以每分鐘心搏次數(shù)(次/min)為單位。

心率可因動物的種類、年齡、性別和生理狀況的不同而有差異??偟膩碚f,代謝越旺盛,心率越快;代謝越低,心率越慢。經(jīng)過充分訓(xùn)練的動物心率較慢。5PPT課件三、心音在每個心動周期中,通過直接聽診或借助聽診器,在胸壁的適當部位可聽到兩個心音:第一心音和第二心音。第一心音發(fā)生于心收縮期的開始,又稱心縮音。第二心音發(fā)生于心舒期的開始,又稱心舒音,音調(diào)較高,持續(xù)時間較短。胸廓前壁任一部均位能聽到第一心音和第二心音,但有最佳聽取部位。6PPT課件心輸出量(Cardiacoutput):每搏輸出量(strokevolume):一側(cè)心室在每次收縮時射入動脈的血量叫每搏輸出量。每分輸出量(minutevolume):一側(cè)心室每分鐘射入動脈的血液總量稱為每分輸出量,平時所指的心輸出量,都是指每分輸出量。心輸出量=每搏輸出量×心率。四、心臟泵血功能的評定7PPT課件心指數(shù)(cardiacindex

):每平方米體表面積、每分鐘的心輸出量。四、心臟泵血功能的評定射血分數(shù)(ejectionfraction):每搏輸出量與心室舒張末期容積百分比稱為射血分數(shù)。8PPT課件心臟壁心內(nèi)膜心肌心外膜普通心肌細胞特殊心肌細胞——工作細胞——自律細胞血液循環(huán)第二節(jié)心肌細胞的生物電現(xiàn)象與生理特性9PPT課件心肌細胞的生物電現(xiàn)象心肌細胞的生理特性心電圖血液循環(huán)心臟生理:10PPT課件(二)、自動節(jié)律性(Autorhythmicity)(一)、興奮性(Excitability)(三)、傳導(dǎo)性(Conductivity)(四)、收縮性(Contractility)血液循環(huán)心肌的生理特性:11PPT課件

心肌細胞的靜息電位及形成原理,基本上與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞相似,也是由細胞內(nèi)鉀離子向細胞膜外流動所產(chǎn)生的鉀離子的跨膜平衡電位。心肌細胞的靜息電位為-90mV。靜息電位動作電位血液循環(huán)心肌細胞的生物電現(xiàn)象:12PPT課件心肌細胞的動作電位與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞不同:復(fù)極化過程復(fù)雜持續(xù)時間長(300-400ms)動作電位的升支和降支不對稱特點普通心肌細胞的動作電位可分為:0、1、2、3、4五個時相血液循環(huán)心室肌細胞動作電位13PPT課件血液循環(huán)心肌細胞的興奮性特點:

有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到機械收縮的舒張期開始之后。生理意義:若有新的刺激在心臟收縮完成前作用于心臟將成為無效刺激,從而保證心臟的泵血功能。14PPT課件血液循環(huán)心肌自動節(jié)律性:15PPT課件竇房節(jié)P細胞電位特點:動作電位只有0、3、4三個時期;0期是由于Ca2+通道被激活,Ca2+內(nèi)流而啟動;4期少量Ca2+內(nèi)流引起自動去極化,爆發(fā)下一次動作電位,周而復(fù)始。血液循環(huán)Ca2+Ca2+16PPT課件血液循環(huán)17PPT課件正常心搏節(jié)律即由自律性最高處——竇房結(jié)發(fā)出沖動引起,故稱竇性節(jié)律。并稱竇房結(jié)為心搏起源或心搏起步點(pacemaker)。由竇房結(jié)以外的自律細胞取代竇房結(jié)而主宰心搏節(jié)律。竇性節(jié)律(竇性心律sinusrhythm)異位節(jié)律(異位心律ectopicrhythm)血液循環(huán)18PPT課件功能合胞體:房室延擱:意義:保證心房肌細胞先收縮,然后心室肌細胞收縮。保障血液回流和泵血功能。心肌細胞的傳導(dǎo)性:19PPT課件(4)期前收縮與代償性間歇

在受刺激時,先在膜上產(chǎn)生電興奮,然后通過興奮-收縮耦聯(lián)使心肌纖維縮短。心肌細胞的收縮性有以下特點:(1)對細胞外液中Ca2+濃度的依賴性(2)同步收縮(“全”或“無”收縮)(3)不發(fā)生強直收縮血液循環(huán)心肌細胞的收縮性:20PPT課件期前收縮(prematuresystole)或額外收縮:血液循環(huán)代償性間歇(compensatorypause)——在一次期前收縮之后,常有一段較長的心臟舒張期,稱為代償性間歇。在心肌的有效不應(yīng)期之后,和下次節(jié)律興奮傳來之前,給予心肌一次額外的刺激,則可引發(fā)心肌一次提前的收縮。21PPT課件血液循環(huán)22PPT課件心電圖心電圖(electrocardiogram):

是心電活動由體表描記所得的電位變化曲線,反映心臟興奮起源以及興奮擴布于心房、心室的過程——與心臟的機械活動無直接的關(guān)系。

包括:P波、QRS波群和T波,有時在T波后還出現(xiàn)一個較小的

U波。23PPT課件心電圖

代表了左右心房的興奮過程的電位變化,即反映的是左右心房去極化過程。正常P波歷時0.08-0.11秒。P波:24PPT課件心電圖

它所反映的是左右心室興奮傳播過程的電位變化。QRS坡群:QRS復(fù)合波所占的時間代表心室肌興奮傳播所需的時間。Q波——室間隔去極,R波——左右心室壁去極,S波——心室全部去極完畢。25PPT課件第三節(jié)血管生理血液循環(huán)一、血壓(Bloodpressure)二、動脈血壓與動脈脈搏三、靜脈血壓與靜脈脈搏四、微循環(huán)(Microcirculation)26PPT課件血液循環(huán)動脈血壓與動脈脈搏:

一般所謂的血壓系指體循環(huán)的動脈血壓,它的高低決定了其它部位血管的血壓。英國生理學(xué)家StephenHales(1677—1761)是世界上第一個通過動脈插管直接測量動脈血壓的人。27PPT課件血液循環(huán)動脈血壓在一個心動周期中是呈周期性變化的。收縮壓(systolicpressure)——反映心縮力舒張壓(diastolicpressure)——反映外周阻力脈搏壓(pulsepressure)——反映動脈彈性平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓28PPT課件動脈血壓影響因素①每搏輸出量——收縮壓②心率——舒張壓③外周阻力——舒張壓④主動脈和大動脈彈性——脈壓⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例——平均充盈壓心臟射血和外周阻力是形成血壓的主要條件,因此凡是能夠影響心輸出量和外周阻力的各種因素,都能影響動脈血壓。29PPT課件各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。外周靜脈壓(peripheralvenouspressure)——右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓(centralvenouspressure)——高低取決于心臟的射血能力和靜脈血回流的速度。臨床補液控速指標。靜脈血壓和靜脈回心血量30PPT課件靜脈回心血量及其影響因素

靜脈系統(tǒng)的重要作用是輸送血液流回右心房。影響靜脈回心血量(venousreturn)的因素有:體循環(huán)平均充盈壓心臟收縮力量骨骼肌的擠壓作用——肌肉泵呼吸作用——呼吸泵體位改變臥位>直立31PPT課件微循環(huán)(Microcirculation)

(1)微循環(huán)的組成與機能(2)組織液的生成及影響因素(3)淋巴液的生成與回流32PPT課件微循環(huán)

是進行血液和組織液之間的物質(zhì)交換的場所。正常情況下,微循環(huán)的血量與組織器官的代謝水平相適宜,保證各組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。如果微循環(huán)發(fā)生障礙,將會直接影響器官的生理功能。微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。七個部分三條途徑33PPT課件微循環(huán)直捷通路迂回通路動-靜脈短路

只有少量物質(zhì)交換,使一部分血流通過微循環(huán)快速返回心臟,保持血流量的相對穩(wěn)定。骨骼肌中較多。特點:

微動脈——后微動脈——通血毛細血管——微靜脈34PPT課件微循環(huán)直捷通路迂回通路動-靜脈短路

真毛細血管交織成網(wǎng),血流緩慢,加之管壁較薄,通透性好。這條通路是血液進行物質(zhì)交換的主要場所,故又稱為營養(yǎng)通路。特點:

微動脈——后微動脈——真毛細血管網(wǎng)——微靜脈35PPT課件微循環(huán)直捷通路迂回通路動-靜脈短路

血管壁較厚。多分布在皮膚、手掌、足底和耳廓,其口徑變化與體溫有關(guān)。此途徑完全無物質(zhì)交換功能,因此又稱非營養(yǎng)通路。特點:

微動脈——動靜脈吻合支——微靜脈36PPT課件六、組織液的生成

組織液是血液流經(jīng)毛細血管時,血漿通過毛細血管管壁濾出而形成的。因此,血漿在動脈端由血管壁濾出而形成組織液,在靜脈端,又被重新吸收回到血液,在一出一進之中完成了血液與組織液之間的物質(zhì)交換。37PPT課件血液循環(huán)有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織膠體滲透壓)—(血漿膠體滲透壓+組織靜水壓)正值:血漿濾出——組織液負值:組織液被重吸收進入血液,完成物質(zhì)交換(回收率90%)。38PPT課件血液循環(huán)4、

淋巴回流

組織液的生成與回流能夠保持動態(tài)平衡狀態(tài),它是維持血漿與組織液含量相對穩(wěn)定的重要因素(異常情況:脫水或水腫)1、

毛細血管血壓2、

血漿膠體滲透壓3、

毛細血管管壁的通透性39PPT課件血液循環(huán)1、

調(diào)節(jié)血液與組織液之間的體液平衡2、

回收組織液中的蛋白質(zhì)3、

運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì)4、

淋巴結(jié)的防御功能淋巴回流的生理意義:40PPT課件四、心血管活動的調(diào)節(jié)血液循環(huán)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)動物在不同的生理狀況下,由于各器官組織的代謝水平不同,對血流量的需要也不同。循環(huán)系統(tǒng)的功能特征就在于它的活動能隨著機體活動的需要而快速調(diào)整。這與心血管系統(tǒng)的活動不斷受到神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)有關(guān)。41PPT課件神經(jīng)調(diào)節(jié)軀體運動神經(jīng)與植物性神經(jīng)支配軀體運動的神經(jīng)——軀體運動神經(jīng)支配內(nèi)臟的神經(jīng)——植物性神經(jīng)或稱自主神經(jīng)

受大腦意識的支配;其細胞體存在于腦和脊髓中,神經(jīng)沖動由大腦到效應(yīng)器只需一個神經(jīng)元。

在一定程度上不受意識的控制;胞體部分存在于腦和脊髓,部分存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)的植物神經(jīng)節(jié)中,神經(jīng)沖動由腦到效應(yīng)器需要更換神經(jīng)元。其中神經(jīng)節(jié)前的稱為節(jié)前神經(jīng)元,節(jié)后的稱為節(jié)后神經(jīng)元。42PPT課件神經(jīng)調(diào)節(jié)心臟的神經(jīng)支配:雙重支配交感神經(jīng)系統(tǒng)的心交感神經(jīng)(Cardiacsympatheticnerve)副交感神經(jīng)系統(tǒng)的心迷走神經(jīng)——作用相拮抗,強度不等。(Cardiacvagusnerve)節(jié)前纖維節(jié)后纖維(NE-

1受體)節(jié)后纖維(Ach-M受體)正性變時——心率加快正性變傳導(dǎo)——傳導(dǎo)加快正性變力——收縮加強43PPT課件神經(jīng)調(diào)節(jié)血管的神經(jīng)支配:縮血管神經(jīng)纖維(vasoconstrictorfiber)舒血管神經(jīng)纖維(cardiacvagusnerve)(Ach-N)(NE-

)(NE-

2)收縮舒張交感舒血管神經(jīng)——(Ach-M)副交感舒血管神經(jīng)——(Ach-M)脊髓背根舒血管神經(jīng)——皮膚血管血管活性腸肽神經(jīng)元——汗腺44PPT課件中樞心血管中樞:調(diào)節(jié)心血管活動的神經(jīng)元集中的部位。(cardiovascularcenter)延髓心血管中樞心交感神經(jīng)中樞、心迷走神經(jīng)中樞與支配血管平滑肌的交感縮血管中樞均位于延髓中。高位心血管中樞小腦——電刺激小腦頂核下丘腦——內(nèi)臟功能整合大腦邊緣系統(tǒng)——情緒激動45PPT課件神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管活動的反射性調(diào)節(jié):1、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射2、頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射46PPT課件感受器

頸動脈竇和主動脈弓血管壁的外膜下,有豐富的感覺神經(jīng)末梢,主要感受由于血壓變化對血管壁產(chǎn)生的牽張刺激,常稱為壓力感受器。

在頸動脈體和主動脈體,或在延髓的特定區(qū)域,存在著對雪液中CO2分壓、pH和O2分壓變化敏感的化學(xué)感受器。47PPT課件反射弧血壓升高頸動脈竇主動脈弓延髓心血管中樞竇神經(jīng)主動脈神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)血壓下降心迷走神經(jīng)兔——減壓神經(jīng)48PPT課件體液調(diào)節(jié)全身性體液調(diào)節(jié):1、腎上腺素和去甲腎上腺素2、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)3、升壓素(vasopressin)49PPT課件體液調(diào)節(jié)11、腎上腺素和去甲腎上腺素:

腎上腺髓質(zhì)中的嗜鉻細胞——腎上腺素(Epinephine,E)和去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)。

腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)直接支配,當交感神經(jīng)興奮時,腎上腺髓質(zhì)分泌增加。在結(jié)構(gòu)上這兩類激素都含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu),因而又稱為兒茶酚胺類物質(zhì)。50PPT課件體液調(diào)節(jié)腎上腺素(強心藥)心肌細胞β1受體心跳加快傳導(dǎo)加速心肌收縮加強皮膚、腎等α受體縮血管作用(器官血流量減少)骨骼肌血管等β2受體舒血管作用(器官血流量增加)51PPT課件血液循環(huán)去甲腎上腺素(升壓藥)α受體外周阻力升高,血壓上升使皮膚、腎臟器官血管收縮β1受體心跳加快傳導(dǎo)加速心肌收縮加強52PPT課件體液調(diào)節(jié)22、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng):(renin—angiotensin—aldosterones

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