湖南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

湖南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格—相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、急性應(yīng)激期間，神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)代謝的影響，錯(cuò)誤的說法是A．急性損傷早期（12～36小時(shí)），機(jī)體代謝常處于抑制狀態(tài)B．創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生/糖酵解及脂解感謝閱讀C．應(yīng)激后的3~5天出現(xiàn)高分解代謝的峰期D．糖皮質(zhì)激素可抑制胰島素分泌、誘導(dǎo)胰島素抵抗，進(jìn)一步升高血糖感謝閱讀E．在應(yīng)激后的代謝消退期，患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均感謝閱讀升高2、多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制是A．產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶B．產(chǎn)生DNA螺旋酶 C．孔蛋白缺如D．具有外膜藥物泵出蛋白E．產(chǎn)生β—內(nèi)酰胺酶3、哪項(xiàng)不屬于腎功能改變時(shí)的代謝變化A．嚴(yán)重高血鉀B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．氮質(zhì)血癥E．稀釋性低血鈉4、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理,下列哪項(xiàng)不適宜A．嗎啡精品文檔放心下載B．呋塞米C．多巴酚丁胺D．硝普鈉靜脈滴注E．快速洋地黃化5、以下關(guān)于Sepsis時(shí)器官功能障礙參數(shù)描述，錯(cuò)誤的是A．PaO2/FiO2＜300感謝閱讀B．急性少尿［尿量＜0.5ml/(kg·小時(shí))]，肌酐增高每日＞44.2μmol/LC．凝血異常(INR＞1.5或APTT＞60秒）D．血小板減少(＜50×109/L）謝謝閱讀E．腸麻痹(聽不到腸嗚音)6、在應(yīng)激的高分解代謝期，機(jī)體血糖和胰島素水平變化是感謝閱讀A．高血糖、高胰島素B．高血糖、低胰島素C．低血糖、高胰島素D．低血糖、低胰島素 E．以上都不是7、以下哪項(xiàng)是MODS的發(fā)病機(jī)制的假說A．缺血-再灌注損傷與氧自由基學(xué)說B．細(xì)菌-內(nèi)毒素學(xué)說C．炎癥失控學(xué)說D．胃腸道動(dòng)力學(xué)說E．以上均是8、判定急性胰腺炎嚴(yán)重程度的評(píng)分可用A．Ranson評(píng)分 B．Ramsay評(píng)分C．SOFA評(píng)分 D．LODS評(píng)分E．SAPS評(píng)分9、患者男性,67歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，行機(jī)械通氣治療，患者人機(jī)對(duì)抗明顯，現(xiàn)予以異丙酚鎮(zhèn)靜.查體：睡眠狀態(tài)，對(duì)眉間或大的聽覺刺激反應(yīng)敏感，其Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分為精品文檔放心下載A．2分 B．3分 C．4分D．5分 E．6分10、患者女性，36歲，孕1產(chǎn)0,孕39周+2天，會(huì)陰側(cè)切加產(chǎn)鉗助娩一活嬰，胎盤、胎膜剝離完整，產(chǎn)后4小時(shí)陰道持續(xù)流血，共約600ml.查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍下一指，輪廓清，該患者引起產(chǎn)后出血的原因最可能是A．子宮收縮乏力B．軟產(chǎn)道損傷謝謝閱讀C．胎盤殘留 D．凝血功能障礙E．尿潴留11、關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，下列不正確的是A．無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B．自動(dòng)測(cè)壓，省時(shí)省力，易掌握C．能間接判斷是否有心律失常D．測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥12、一例休克患者,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因最可能是A．心功能不全B．血容量不足精品文檔放心下載C．輸液過量 D．肺栓塞E．血容量相對(duì)過多13、患者男性，60歲，反復(fù)暈厥發(fā)作2周來院.心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS波群無關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動(dòng)過速。首選的治療為精品文檔放心下載A．永久起搏器B．食管電極超速抑制C．同步直流電復(fù)律 D．射頻消融術(shù)E．冠狀動(dòng)脈造影術(shù)14、目前的容量負(fù)荷指標(biāo)不包括A．RVEDVIB．CEDVI（容量測(cè)量改良肺動(dòng)脈導(dǎo)管）C．ITBVID．GEDVI(PiCCO)E．LVEF15、患者男性，28歲，有A型預(yù)激綜合征，本次因胸悶、心悸發(fā)作2小時(shí)來院.心電圖示心房顫動(dòng)，心室率200次/分，QRS波0.2秒,最合適的處理是A．電復(fù)律B．靜推毛花苷丙謝謝閱讀C．利多卡因靜滴 D．維拉帕米E．靜推普羅帕酮16、長(zhǎng)期禁食或無營養(yǎng)支持的病人，突然給予大量營養(yǎng)時(shí)容易發(fā)生再喂養(yǎng)綜合征，精品文檔放心下載其表現(xiàn)為A．高血糖B．高血鉀C．低血糖D．高血磷E．高血鎂17、男性,75歲,因急性冠脈綜合征行PCI，術(shù)后出現(xiàn)尿少，考慮造影劑腎損傷。其發(fā)病機(jī)制是感謝閱讀A．腎前性腎衰竭B．腎后性腎衰竭C．腎性腎衰竭D．以上都是E．都不是18、關(guān)于誤吸采用的治療錯(cuò)誤的是A．治療原發(fā)病B．采用各種方式減少誤吸C．加強(qiáng)氣道管理D．不一定使用抗生素E．盡早加用抗生索治療19、心肌炎患者，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿．口服胺碘酮B．靜滴阿托品精品文檔放心下載C．安裝臨時(shí)心臟起搏器D．靜滴氫化可的松 E．靜滴硝酸酯類20、LD50是指A．能使群體中有半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量B．能使群體中有50個(gè)個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量C．能使群體中有一半個(gè)體死亡的劑量D．能使群體中有一半以上個(gè)體死亡的劑量E．以上說法均不對(duì)21、缺血-再灌注損傷時(shí)可見于A．心臟B．肺C．腎D．肝E．各種組織器官22、患者女性，62歲,既往體健。發(fā)熱2周,反復(fù)使用吲哚美辛降體溫，發(fā)現(xiàn)尿少精品文檔放心下載2天，24小時(shí)尿量200ml，實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L，精品文檔放心下載K+7.0mmol/L，下列除哪項(xiàng)外均是急診治療措施謝謝閱讀A．利尿 B．5％碳酸氫鈉靜滴C．10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射D．血液凈化治療E．泌尿系B超檢查23、男性，84歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突發(fā)氣喘加重，血象明顯增高，需要機(jī)械通氣支持，多次出現(xiàn)血氧飽和度下降,治療后可維持在90％左右。血?dú)猓憾趸挤謮?1.3kPa；氧分壓9.82kPa，pH7。22；血糖11。5mmol/L，乳酸3。2mmol/L。關(guān)于患者體內(nèi)的糖代謝過程描述錯(cuò)誤的是A．葡萄糖直接氧化的速率加快謝謝閱讀B．葡萄糖酵解代謝產(chǎn)生的ATP減少C．無氧糖酵解增加D．過多葡萄糖增加呼吸肌做功E．葡萄糖酵解代謝產(chǎn)生的熱量下降24、患者男性,原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹瀉3天，呼吸費(fèi)力1天”入院,擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS,患者機(jī)械通氣的氣道壓力要求A．盡量使患者的氣道峰壓＜30cmH2O謝謝閱讀B．盡量使患者的氣道平均壓＜30cmH2OC．盡量使患者的氣道平臺(tái)壓＜30cmH2OD．盡量使患者的氣道峰壓＜40cmH2OE．盡量使患者的氣道平臺(tái)壓＜40cmH2O25、患者男性,30歲。因車禍致顱腦外傷,左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療，為預(yù)防院內(nèi)感染，主要采取的措施為A．選擇經(jīng)鼻氣管插管謝謝閱讀B．每日更換人工鼻C．預(yù)防性使用抗生素D．應(yīng)用一次性吸痰管 E．半臥位二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分;少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、下列各項(xiàng)中最宜作為評(píng)價(jià)休克患者補(bǔ)液量及速度是否合適的指標(biāo)是A．動(dòng)脈血壓謝謝閱讀B．心率C．尿量D．每搏輸出量E．肺動(dòng)脈楔壓2、重癥胰腺炎綜合治療措施包括A．早期液體復(fù)蘇B．全身炎癥反應(yīng)調(diào)控C．臟器功能支持與維護(hù)D．適時(shí)營養(yǎng)支持治療E．后期外科處理3、酮癥酸中毒最常見誘因是A．感染B．胰島素使用不當(dāng)C．飲食失控D．過度疲勞或者激動(dòng)E．外傷4、理想化的技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系模式是A．主動(dòng)-被動(dòng)型 B．指導(dǎo)—合作型C．共同參與型 D．命令合作型E．金錢交易型5、肺動(dòng)脈高壓的胸部X線征象可有A．殘根征B．右心室增大征C．右肺下葉動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑比值為0。7D．肺門增寬E．右下肺動(dòng)脈橫徑為17mm6、常用血液凈化技術(shù)中CVVH指的是A．血液濾過B．連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過C．連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過D．連續(xù)性動(dòng)靜脈血液透析E．連續(xù)性靜脈靜脈血液透析7、患者男性，28歲，腎小球腎炎病史1年,乏力加重1周，查血肌酐300μmol/L，血鉀6.0mmol/L，血紅蛋白80g/L，高鉀血癥處理方法錯(cuò)誤的是A．5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注謝謝閱讀B．5%碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注C．補(bǔ)充鎂離子D．靜脈注射鈣劑E．血液透析8、患者男性,31歲，反復(fù)呼吸困難、咳嗽伴咯血1年余，心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。經(jīng)內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕，但有食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示謝謝閱讀A．合并二尖瓣關(guān)閉不全B．合并主動(dòng)脈瓣病變C．合并肝動(dòng)脈栓塞D．合并左心功能不全E．合并右心受累9、不屬于晶體液的是A．生理鹽水B．5％葡萄糖C．碳酸氫鈉林格液D．乳酸鈉林格液E．低分子右旋糖酐注射液10、患者男性,24歲，溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@精品文檔放心下載示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg.改面罩吸60％的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈感謝閱讀血?dú)猓Y(jié)果為:pH7。34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg。此患者發(fā)生低氧血謝謝閱讀癥最主要的原因是A．氣道阻力增加B．肺內(nèi)分流(右向左）C．氧耗量增加 D．低通氣E．心搏出量下降11、類毒素是A．抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B．內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C．外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D．細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)E．外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)12、患者女性，44歲，因“突發(fā)上腹疼痛、惡心、嘔吐10小時(shí)”來院。診斷急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，面罩吸氧下動(dòng)脈血PaO240mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A．通氣不足B．換氣功能障礙謝謝閱讀C．氧耗量增加 D．肺內(nèi)分流E．彌散功能障礙13、糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中,錯(cuò)誤的是A．高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失謝謝閱讀B．大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C．滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失感謝閱讀D．酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外,血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加感謝閱讀E．治療過程中,隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥謝謝閱讀14、深靜脈血栓形成的主要原因A．血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯B．血小板激活、高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯C．血液流速快損傷血管壁、高脂血癥、血小板激活D．血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、高脂血癥E．血液流速快損傷血管壁、血管內(nèi)皮損傷、血小板激活15、失血性休克通常在短時(shí)間內(nèi)失血量超過全身血量的A．10%B．20%C．30%感謝閱讀D．40% E．50%16、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性一般在A．15%以下 B．30%以下C．40％以下 D．50％以下E．60%以下17、以下哪些屬于休克早期臨床表現(xiàn)A．面色蒼白B．脈搏細(xì)數(shù)C．神志淡漠D．血壓明顯下降E．面色潮紅18、以下疾病中,不需要與COPD急性加重鑒別的是A．哮喘急性發(fā)作精品文檔放心下載B．干性胸膜炎C．急性肺栓塞D．充血性心力衰竭E．肺炎19、再灌注心律失常包括A．三度房室傳導(dǎo)阻滯B．心動(dòng)過緩C．竇性心動(dòng)過速D．加速的室性自主心律E．室顫20、下列哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時(shí)最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)A．急性酒精中毒精品文檔放心下載B．肥厚型心肌病C．甲狀腺功能亢進(jìn)癥D．低鉀血癥E．開胸手術(shù)后21、患者男性，56歲，因腹瀉3天，呼吸費(fèi)力1天入院，診斷為腸道感染，膿毒癥性休克,急性呼吸窘迫綜合征。查血?dú)夥治鎏崾痉闻菀粍?dòng)脈血氧分壓差[P(A-a），O2］明顯變化。關(guān)于[P(A—a)，O2］說法正確的是A．是肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)謝謝閱讀B．反映肺泡膜氧交換狀態(tài)C．計(jì)算公式為P（A-a)，O2=FiO2—PaO2謝謝閱讀D．和呼吸熵（R)沒有相關(guān)性E．其值越小，說明急性呼吸窘迫綜合征越嚴(yán)重22、患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)不正確的是感謝閱讀A．因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度B．因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度C．因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)精品文檔放心下載D．因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量感謝閱讀E．因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用23、有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是A．本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致精品文檔放心下載B．嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng)-靜脈短路使胃黏膜缺血感謝閱讀C．胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死D．應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可頔．應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲?，潰瘍下的血管未能形成血栓所致。感謝閱讀24、關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是A．血小板計(jì)數(shù)＜30×1