醫(yī)院質(zhì)控科工作制度

醫(yī)院質(zhì)控科工作制度概述醫(yī)院質(zhì)控科是醫(yī)院的重要職能部門之一，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、管理和評估工作，旨在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院整體綜合實(shí)力。為了規(guī)范醫(yī)院質(zhì)控科的工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，制定本工作制度。職責(zé)醫(yī)院質(zhì)控科的職責(zé)包括：編制制定醫(yī)院質(zhì)量安全管理規(guī)章制度、工作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，并對其實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤、評價(jià)和分析；指導(dǎo)各臨床科室進(jìn)行規(guī)范化管理，協(xié)調(diào)各科室間的工作，制定醫(yī)療質(zhì)量保障計(jì)劃，開展醫(yī)療質(zhì)控工作；開展醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量評估、巡查、復(fù)查和打分工作；組織開展醫(yī)療事故和不良事件的調(diào)查和處理，總結(jié)分析并提出預(yù)防措施；協(xié)調(diào)各部門，嚴(yán)格質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升；完成上級主管部門下達(dá)的其他醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)任務(wù)。組織結(jié)構(gòu)主要人員醫(yī)院質(zhì)控科由科長、副科長、質(zhì)控醫(yī)師、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)人員等專業(yè)人員組成。其中，科長和副科長由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況任命，質(zhì)控醫(yī)師和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)招聘規(guī)定選調(diào)。責(zé)任分工質(zhì)控科工作責(zé)任分工如下：職務(wù)責(zé)任科長負(fù)責(zé)全科工作的協(xié)調(diào)、督促和管理副科長協(xié)助科長做好質(zhì)控科工作質(zhì)控醫(yī)師完成科室工作記錄審核、醫(yī)療質(zhì)量評估、危急值與預(yù)警信息管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等工作醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)科室數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)分析工作流程醫(yī)院質(zhì)控科的工作流程如下：確定質(zhì)控醫(yī)師列表，并通知各科室；指導(dǎo)各科室開展醫(yī)療質(zhì)量保障計(jì)劃，開展醫(yī)療質(zhì)控工作；開始實(shí)施醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對各科數(shù)據(jù)進(jìn)行定期匯總并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，質(zhì)控醫(yī)師向科室負(fù)責(zé)人提出抗議，并協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定改進(jìn)措施；醫(yī)院質(zhì)控科對各科室匯總的數(shù)據(jù)進(jìn)行再次匯總，最后形成全院醫(yī)療質(zhì)量報(bào)表；完成上報(bào)主管部門醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)任務(wù)。工作要求質(zhì)控醫(yī)師要努力掌握各科的工作情況和相關(guān)流程，做到有的放矢，確保工作的完整性和準(zhǔn)確性；質(zhì)控醫(yī)師需要保證自己的獨(dú)立性，避免被科室直接干擾；對于數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)保證它們的真實(shí)性、完整性、有效性；要加強(qiáng)科室之間的溝通，加強(qiáng)協(xié)同性，提高醫(yī)療質(zhì)量；工作責(zé)任到位，對醫(yī)院制定的質(zhì)量管理規(guī)章制度進(jìn)行認(rèn)真執(zhí)行；協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。結(jié)論醫(yī)院質(zhì)控科是醫(yī)院管理中不可缺少的部分，其工作是整個(gè)醫(yī)院