RGP驗配程序培訓(xùn)課件

RGP驗配程序RGP驗配流程病人的選擇健康評價試戴鏡片的選擇熒光評價鏡片參數(shù)的決定訂購鏡片配發(fā)鏡片及鏡片取戴、護(hù)理的宣教定期復(fù)查2RGP驗配程序RGP鏡片合適的配戴者需要優(yōu)良視覺的患者有角膜散光的患者不規(guī)則散光患者遠(yuǎn)視者手術(shù)后兒童3RGP驗配程序RGP鏡片合適的配戴者需要選擇健康鏡片的患者需要簡化鏡片操作、護(hù)理的患者需要耐用鏡片的患者4RGP驗配程序理想配戴者優(yōu)質(zhì)視覺簡易護(hù)理健康鏡片選擇容易取戴耐用近視控制方面的幫助5RGP驗配程序RGP鏡片設(shè)計鏡片材料直徑基弧屈光力旁周邊弧度周邊弧度中央厚度邊緣設(shè)計軸向邊緣間隙光學(xué)區(qū)直徑6RGP驗配程序RGP鏡片設(shè)計直徑基弧屈光力鏡片材料旁周邊弧度周邊弧度中央厚度邊緣設(shè)計軸向邊緣間隙光學(xué)區(qū)直徑7RGP驗配程序RGP驗配…..

…..可以這樣把它簡單化直徑基弧屈光力8RGP驗配程序搭建“現(xiàn)代RGP”積木著手開始驗配1239RGP驗配程序驗配方法經(jīng)驗法（“紙上談兵”）試戴鏡法10RGP驗配程序先“紙上談兵”HVID#1直徑-3.00-1.75x18043.00@180/44.75@90配戴者“K讀數(shù)”配戴者處方#2基弧#3屈光力11.5mm11RGP驗配程序第1步選擇鏡片直徑<11.0mm=8.5直徑HVID小11.0-11.9mm=9.0直徑HVID中>12.0mm=9.5直徑HVID大12RGP驗配程序您用何方法測量HVID（水平可見虹膜直徑）HVID？13RGP驗配程序測量HVID的方法直尺裂隙燈電腦驗光儀角膜地形測量儀14RGP驗配程序第2步選擇基弧角膜散光0.00D~1.25D8.5

直徑0.25陡峭于K

9.0

直徑等于“K”9.5

直徑0.25平坦于K角膜散光

1.50D~2.25D

8.5

直徑0.75陡峭于K9.0直徑0.50陡峭于K9.5

直徑0.25陡峭于K>2.25D角膜散光-考慮特殊環(huán)曲面設(shè)計15RGP驗配程序鏡片直徑和鏡片配適的關(guān)系基礎(chǔ)：角膜前表面的形狀中央陡峭，周邊平坦直徑小的鏡片相對平坦直徑大的鏡片相對陡峭16RGP驗配程序第3步鏡片度數(shù)

滿足SAMFAP

Steep

Add

Minus陡峭加負(fù)鏡Flat

Add

Plus平坦加正鏡17RGP驗配程序例子

第二步“K”讀數(shù)=

43.00@180/44.75@90平坦“K”=

43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D陡峭于“K”=43.50D(7.75mm)11.0-11.9mm=9.0直徑第1步HVID中18RGP驗配程序加負(fù)鏡于隱形眼鏡處方陡峭加負(fù)鏡19RGP驗配程序例子

第3步

平坦“K”=43.00

基弧=43.50(7.75mm)配戴者處方=

-3.00-1.75X180鏡片度數(shù)=

-3.50最終鏡片=7.75mm-3.50D9.0mm

陡峭加負(fù)鏡20RGP驗配程序紙上談兵？局限性追求更高的成功率關(guān)鍵-----試戴鏡片的使用、戴鏡驗光21RGP驗配程序小結(jié)在經(jīng)驗法基礎(chǔ)上，采用試戴鏡法減少試戴鏡片使用片數(shù)減少驗配時間，提高驗配效率22RGP驗配程序試戴鏡片基弧的選擇角膜散光0.00D~1.25D8.5

直徑0.25陡峭于K

9.0

直徑等于“K”9.5

直徑0.25平坦于K角膜散光

1.50D~2.25D

8.5

直徑0.75陡峭于K9.0直徑0.50陡峭于K9.5

直徑0.25陡峭于K23RGP驗配程序試戴評價熒光素染色評價試戴鏡片配戴后的適應(yīng)30分鐘目的：減少淚液對評價的影響24RGP驗配程序熒光素染色25RGP驗配程序熒光素染色觀察熒光素染色鈷藍(lán)光照明Wratten黃色濾光片26RGP驗配程序

Wratten黃色濾光片鈷藍(lán)光照明27RGP驗配程序熒光評價的內(nèi)容動態(tài)評價定位活動度覆蓋度靜態(tài)評價中央配適中周邊配適周邊配適28RGP驗配程序

RGP鏡片總能夠在阻力最小的方向上移動，即鏡片總是在角膜最陡峭的子午線上移動。42.0046.0042.0046.00RGP鏡片活動原則29RGP驗配程序理想的動態(tài)配適瞬目時鏡片應(yīng)當(dāng)隨眼瞼上下運動，然后緩緩滑至最終靜息位?；顒佣葹?-2mm 鏡片隨瞬目上下滑動靜息位定位良好瞬目過程鏡片覆蓋度良好30RGP驗配程序動態(tài)配適不佳鏡片的處理常見原因：角膜逆規(guī)散光鏡片基弧太平坦處理：增加鏡片的總直徑減小鏡片的基弧31RGP驗配程序特殊動態(tài)配適瞬目后鏡片迅速垂直下落原因：鏡片過陡結(jié)合鏡片的靜態(tài)配適處理：增加鏡片的基弧32RGP驗配程序鏡片的靜態(tài)配適鏡片中央配適—基弧的調(diào)整匹配：熒光分布均勻過陡：熒光充盈過平：熒光缺損33RGP驗配程序鏡片過平，中央熒光缺損34RGP驗配程序如7.9mm改為7.8mm基弧變陡峭35RGP驗配程序鏡片過陡，中央充盈36RGP驗配程序如7.7mm改為7.8mm鏡片基弧變平坦37RGP驗配程序匹配的中央配適38RGP驗配程序39RGP驗配程序旁周邊的配適40RGP驗配程序周邊配適過寬—影響鏡片配戴的舒適度過窄---影響淚液的交換例41RGP驗配程序環(huán)曲面RGP的驗配角膜散光順規(guī)散光：≥2.5D，均需環(huán)曲面RGP逆規(guī)散光：≥1.0D，由于水平方向配適太松，影響移動度，穩(wěn)定性，可考慮環(huán)曲面RGP球性RGP：只能矯正角膜表面的散光（＜2.5D）42RGP驗配程序后表面環(huán)曲面鏡片：前表面矯正：總散光后表面矯正：與角膜完全匹配一般說來：無單純的后表面環(huán)曲面鏡片，肯定是雙環(huán)曲面鏡片44RGP驗配程序舉例K讀數(shù)：42.00D@180/42.50D@90→角膜散光：―0.50DC×180驗光處方：―2.50DS/―2.50DC×180

→總散光：―2.50DC×180

→晶體散光：―2.00DC×180普通球鏡RGP：42.00D，―2.50DS，9.4mm戴鏡驗光：―0.25DS/―2.00DC×18045RGP驗配程序處方前表面環(huán)曲面RGP矯正最終：42.00D，―2.75DS/―2.00DC×180，9.4mm46RGP驗配程序總結(jié)當(dāng)角膜散光：＜2.5D時，視晶體散光大小，晶體散光大時可選用前環(huán)曲面RGP;晶體散光小時，可選用球性RGP.當(dāng)角膜散光：＞2.5D時，均選用后環(huán)曲面RGP.47RGP驗配程序練習(xí)K讀數(shù)：41.00D@180/42.50D@90RX:―3.50DS/―1.50DC×180建議：？48RGP驗配程序練習(xí)K讀數(shù)：42.50D@180/45.50D@90RX:―2.50DS/―3.50DC×180建議：49RGP驗配程序練習(xí)K讀數(shù)：45.50D@180/46.00D@90RX:―5.00DS/―2.50DC×180建議：？50RGP驗配程序注意若球/柱＞4／1時，可不選用環(huán)曲面鏡片。51RGP驗配程序穩(wěn)定軸向的方法三棱鏡穩(wěn)定法三棱鏡穩(wěn)定加截邊法截邊法和周邊穩(wěn)定法52RGP驗配程序戴鏡驗光球鏡度數(shù)戴鏡驗光的度數(shù)轉(zhuǎn)化為隱形眼鏡度數(shù)（頂點距考慮）加上試戴鏡片度數(shù)53RGP驗配程序頂點效應(yīng)≤±4.00D無變化≤±5.00D±0.25D≤±7.00D±0.50D≤±9.00D±0.75D≤±10.00D±1.00D≤±12.00D±1.50D≤±13.00D±1.75D負(fù)度數(shù)-減，正度數(shù)-加54RGP驗配程序舉例試戴鏡的參數(shù)7.80mm-3.00D9.5mm戴鏡驗光度數(shù)-6.00D換算頂點距：-6.00D-5.50D鏡片度數(shù)為-3.00D+(-5.50D)=-8.50D預(yù)定鏡片度數(shù)：7.80mm-8.50D9.5mm55RGP驗配程序分發(fā)鏡片鏡片參數(shù)的核對鏡片配適的重新評價戴鏡視力的檢查鏡片取戴和護(hù)理方法的宣教配戴時間和隨訪檢查時間56RGP驗配程序配戴指導(dǎo)戴鏡指