心 理 咨 詢 技 能

心理咨詢技能第1頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)建立咨詢關系咨詢關系：心理咨詢師與求助者之間的相互關系，任何心理咨詢的理論與方法，都必須以良好的咨詢關系為平臺。咨詢關系的建立受咨詢師與求助者的雙重影響。求助者：咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式及對咨詢師的反應等。咨詢師：咨詢態(tài)度非常重要，它是咨詢師職業(yè)理念和人性的表達。包括尊重、熱情、真誠、共情、積極關注等第2頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月一、尊重對他人價值觀、人格、權益和自主性的接納尊重意味著如下幾個方面：

1、完全接納

2、一視同仁

3、以禮待人

4、信任對方

5、保護隱私

6、以真誠為基礎

第3頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

咨詢師對求助者的接納、尊重程度，往往與他的人性觀有關，咨詢師對人性的看法有如下：①深信求助者有內(nèi)在潛力去面對挑戰(zhàn)和成長②求助者有能力，但能力有限，需要外界幫助③有能力應付日常生活瑣事，人生重大抉策時，有賴于專業(yè)人員指導與幫助④不相信人有內(nèi)在潛力，完全需要外界指導若咨詢師發(fā)現(xiàn)自己實在難以接納求助者，可以考慮轉介其它咨詢師第4頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

咨詢師的人性觀會影響咨詢師在咨詢中的態(tài)度和行為，也會影響咨詢理論和方法的選擇咨詢師積極樂觀的人性觀和人生觀，應當成為咨詢氛圍的基調(diào)。第5頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月二、熱情

求助者參加心理咨詢往往是帶著不安、疑慮、自卑、緊張和猶豫，咨詢師的熱情、友好能有效地消除或減弱求助者的不安心理，使其感到自己被接納、受歡迎。注意適度。第6頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

咨詢師的熱情可體現(xiàn)在以下方面：1.求助者初次來訪時適當詢問，表達關切2.注意傾聽求助者的敘述3.咨詢時耐心、認真，不厭其煩4.咨詢結束時，使求助者感受到溫暖第7頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月三、真誠真誠是指咨詢師的“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御或偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是例行公事，而是真實可靠地想幫助求助者。表達真誠應對求助者負責，有助于求助者成長。第8頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

表達真誠要注意以下問題：真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄：不是為了宣泄自己的感情真誠應適度真誠應實事求是：如知識方面有缺陷，不能不懂裝懂

第9頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月四、共情

共情是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。設身處地體驗求助者內(nèi)心世界的能力。

第10頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

共情在咨詢中的重要性：咨詢師更準確地把握資料對咨詢關系有積極影響促進求助者自我表達、自我探索對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者有明顯的咨詢效果第11頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

共情要注意以下幾點：

1、走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架

2、咨詢師必要時驗證自己是否做到共情

3、表達共情要因人而異第12頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

4、表達共情要善于使用軀體語言5、善于把握角色。體驗求助者的內(nèi)心“如同”體驗自己的內(nèi)心，但永遠不要變成“就是”自己的內(nèi)心6、表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景第13頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

共情反應實例1.我妻子死了，我也完了?！f別這樣想，看開些一切都會好的—的確，這對你是個沉重打擊?！拖裆钪械囊桓拥顾四愀械匠惺懿涣?，孤立無助。第14頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.他跟我吹了都是我不好，我不溫柔不漂亮，我算是完了……—憑什么你認為自己不漂亮不溫柔？（無共情）—你說現(xiàn)在才知道自己不溫柔不漂亮？（認可結論無共情）—你說你沒有魅力是你的錯？（轉述正確無共情）—他甩了你使你非常傷心且突然覺得自己無魅力感到悲觀絕望？第15頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

初層次共情：應用傾聽技巧，重在對對方內(nèi)心體驗的理解，并反饋這種理解

高層次共情：咨詢師不僅能體驗和理解來訪者感受及感受的涵義，還能通過一些影響性技巧，如解釋等，把獲得的體驗和理解傳遞給來訪者第16頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月共情應用：1、在咨詢初期，咨詢員須盡量使用初層次共情技術，以幫助他與來訪者建立良好關系。即使咨詢員已先一步看到來訪者問題的癥結，或是覺察到來訪者的逃避、隱瞞行為，仍然只能使用初層次共情技術。2、在咨詢的中、后期，咨詢重點放在協(xié)助來訪者探討問題的根源，通常以高層次共情技術為主。但是，有時候為了配合來訪者的速度與狀況，仍然可以配合使用初層次共情技術。3、咨詢員使用共情技術時，回應的內(nèi)容必須反映來訪者語言與非語言行為蘊含的訊息。第17頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月五、積極關注

對求助者言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀。給人以希望和力量第18頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

積極關注時應注意以下幾點：1.避免盲目樂觀2.反對過分消極3.立足實事求是第19頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)制定個體心理咨詢方案一、確定咨詢目標二、制定咨詢方案第20頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月一、確定咨詢目標（一）全面了解求助者的有關資料，列出求助者的全部問題明確求助者想要解決的問題進一步了解問題的來龍去脈探討求助者問題的深層原因第21頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

“who”：誰？了解一個什么樣的人生病與了解一個人生了什么病同等重要。了解求助者的成長過程、興趣愛好、性格特征、家庭背景、家庭關系、經(jīng)濟狀況非常重要。因其往往是求助者發(fā)生心理問題的背景因素、環(huán)境因素?！皐hat”：什么事？了解事情發(fā)生的經(jīng)過?！皐hen”：什么時候發(fā)生？“where”：在哪里發(fā)生的？什么樣的環(huán)境下發(fā)生？“why”：為什么會發(fā)生？直接、間接原因？表層、深層原因？“which”：與哪些人有關？“how”：事情發(fā)生后求助者如何認識？情緒、行為如何反應？有無得到外界的支持、幫助？目前又有哪些變化？第22頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度第23頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）尋找心理咨詢的切入點1、明確求助者想要解決的問題（一個或多個）；2、選擇需優(yōu)先解決的問題：（1）從求助者希望解決的問題入手；（2）從求助者最根本、最重要的問題入手；（3）從最有可能成功最容易解決的問題入手。

3、明確問題行為的構成：如需解決問題是“與同事相處不好”，目標“改善與同事的人際關系”。需進一步了解求助者在工作情境中的感受（情感）、軀體感覺、行為以及是與所有同事或部分同事接觸時產(chǎn)生、工作時產(chǎn)生還是其他場合也產(chǎn)生。

第24頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（四）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素

1、具體2、可行

3、積極4、雙方可以接受

5、屬于心理學性質(zhì)6、可以評估

7、多層次統(tǒng)一（眼前與長遠目標、特殊與一般目標…）第25頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月二、制定咨詢方案（一）劃分咨詢階段

1、診斷階段：建立咨詢關系、收集信息、心里診斷、調(diào)整求助動機、確立咨詢目標、制定方案

第26頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、咨詢階段心理咨詢最核心、重要的階段，幫助求助者分析解決問題，改變不適應的認知、情緒、行為3、鞏固階段咨詢的總結、提高階段第27頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）制定咨詢方案

1、咨詢目標

2、雙方責任、權利與義務

3、咨詢次數(shù)與時間安排

4、咨詢具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價手段

6、咨詢的費用第28頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者的責任、權利和義務責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情同意權、協(xié)商權和選擇權。義務（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。第29頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月咨詢師的責任、權利和義務責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。第30頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施一、參與性技術：澄清問題、啟發(fā)和引導求助者自我探索（一）傾聽：是心理咨詢員的基本功1、傾聽不僅用耳、更要用心，不但要聽懂求助者通過言語、表情、動作等表達出來的東西，還要聽出求助者在交談中沒有表達出來的或隱含的內(nèi)容。第31頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（1）聽聽說出來的（2）聽聽不想說出來的（3）聽聽想說又表達不出來的第32頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、善于傾聽，還在于要有參與，有適當?shù)姆磻梢允茄哉Z性或非言語性的，如“是的”、“噢”、“確定”或點頭等。3、傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?3頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

4、傾聽容易出現(xiàn)的錯誤①急于下結論②輕視求助者的問題：認為求助者小題大做、無事生非、自尋煩惱，因而不耐煩、輕視③干擾、轉移求助者的話題④不適當?shù)剡\用咨詢技巧（詢問過多﹑概述過多﹑不適當?shù)那楦蟹磻葑龅赖禄蛘_性評判：咨詢師把自己的價值觀念、是非標準強加于他。第34頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）開放式詢問與封閉式詢問

1、開放式詢問事先對當事人的情況沒有固定假設，通常使用“什么”、“如何”、“為什么”等詞發(fā)問，讓求助者就有關問題給予詳細說明。第35頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、封閉式詢問事先對當事人的情況有一種固定假設，而期望得到的回答也是印證這種假設的正確與否。這一類提問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”等詞，而回答也是“是”、“否”等的簡單答案。第36頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）鼓勵和重復技術直接地重復求助者的話，以便強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。功能：1、促進會談繼續(xù)2、對求助者所述內(nèi)容作選擇性關注而引導會談朝著某一方向進行。第37頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

來訪者：我不知道是該與他保持這種關系還是結束這種關系。但是，如果結束這種關系，我不知道會發(fā)生什么事情？咨詢師：你不知道保持還是結束這種關系？第38頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月重復技術使用時機與注意事項（1）使用時機復述技術適用于咨詢的任何時刻。當咨詢員想將談話導向某一主題，或是希望來訪者就某一重要部分（咨詢員的判斷）進一步說明時，都可以使用重復技術。第39頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）注意事項

咨詢員重復的部分，必須是來訪者陳述中關鍵性、值得探討的部分。咨詢員重復的部分，必須是對來訪者說過的話語的重復，而沒有自己的想法加入。在一般情況下，最后陳述的信息常常比其他部分的信息更顯重要。初學者如果無法抓到關鍵性信息，可以重復來訪者敘述中最后面的部分。咨詢員使用重復技術時，最好指向來訪者此時此刻的感覺與想法，而盡量不要指向過去的經(jīng)驗；重復的信息應該是來訪者本人的感覺與想法，而不是別人的感覺與想法。第40頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（四）內(nèi)容反應也叫釋義，咨詢師對求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者，使求助者有機會再次剖析自己，重新組合零散的事件和關系，深化會談的內(nèi)容“你的主要意思是你希望無論做什么都能做好，讓別人都喜歡你，對嗎？”第41頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（五）情感反應釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應，一般釋義與情感反應是同時的。如：“你說你同事在背后挑撥是非”——釋義

“你似乎對他非常氣憤”——情感反應第42頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

情感反應的作用：有助于增進共情和雙方情感的溝通（案例1）有助于來訪者對情感的自我理解和對問題的深入探索（案例2）有助于咨詢者對來訪者表達的準確理解（案例3）第43頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

案例1：來訪者（焦慮，坐立不安）:老師總埋怨我做錯事。哎！我真不知道該怎么辦！咨詢師：你開始懷疑自己了，因為在你的老師看來，你總做錯事。而且我也感到了你的焦慮，好像是：我希望老師不要不信任我。是嗎？第44頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

案例2咨詢師：你覺得自己性格內(nèi)向、缺乏交往的能力，因而與同學交往中缺乏主動性，但我感到你十分焦慮不安，沒有自信，似乎還有其它問題使你不敢交往？來訪者（低垂頭，不安地絞動著手絹）…咨詢師：你很緊張，是不是有什么話不便說來訪者：（低聲地）是的，其實我很自卑，我長得很難看，又很笨，考了三年才上大學，我怕同學會瞧不起我…第45頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

案例3來訪者：我就是不想和寢室同學呆在一起咨詢師：你似乎對寢室同學很不滿第46頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（六）具體化咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點，所用的概念，所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。用于以下情況：1、問題模糊2、過分概括3、概念不清第47頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

具體化常用的語句：請舉個例子、比如說、你的意思是、這個詞（這句話）的意思是第48頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（七）參與性概述咨詢師對求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚后，作一小結性的概述，包括對求助者的言語、非言語行為以及情感反應作綜合整理。目的在于引導求助者有序地探討自身的種種困擾。第49頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（八）非言語行為的理解與把握非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是求助者想回避、隱藏、作假的內(nèi)容。然而，正確把握非言語行為并非易事。從單一的動作很難判斷到底是什么涵義，因此，應將前后、上下的動作融會貫通，尤其是在非言語行為所暴露的信息與言語表達的意義不一致時。第50頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

二、影響性技術：對求助者實施干預（一）面質(zhì)咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，如言行不一致、理想與現(xiàn)實不一致等，即咨詢師對求助者認識方式和思維方式提出挑戰(zhàn)和異議。第51頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

方式：咨詢中，咨詢師通常通過反問、提問與深入討論來面質(zhì)求助者思維方式中那些自我偏向、自我夸張與自我挫敗的傾向。第52頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

注意：（1）良好咨詢關系為基礎（2）要有事實根據(jù)（3）避免否定，貶低或教訓對方（4）使用嘗試性面質(zhì)第53頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）解釋心理咨詢師運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、過程及實質(zhì)等，從而使求助者從一個新的、全面的角度來面對自己的困惑、周圍環(huán)境及自己，提高認識，促進變化。解釋是咨詢技巧中最復雜的一種

第54頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

解釋與釋義的區(qū)別:釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實際內(nèi)容解釋則是以咨詢者的參考框架，運用自己的理論和人生經(jīng)驗為求助者提供認識，自身問題以及認識自己和周圍關系的新思維、新方法和新理論。第55頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

解釋中應注意：1.避免死搬硬套各種理論流派方法、概念，而不能靈活運用2.咨詢師不能僅憑感覺、經(jīng)驗作一些缺乏說服力和表面化的解釋，注意提高理論修養(yǎng)；3.解釋因人而異，根據(jù)不同的文化水平、理解能力進行解釋。第56頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）指導咨詢師直接指示求助者做什么、怎樣做、想什么、怎樣想，可能是一般建議，也可能是來自某一流派的特殊技術、程序。是最有影響力的技巧第57頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月如指導言語改變?nèi)缰委熣吒嬖V來訪者：“請把你所說的‘我應該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。針對的詞語：“應該”、“必須”、“絕對”、“決不”等第58頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

注意：1.方向正確，避免誤導，必要時給予解釋2.簡單明了、通俗易行，可操作性強，目標具體、明確、易評估3.個別化。根據(jù)不同的人，選用不同的方法，運用不同的指導語4.運用指導方法時，應讓求助者真正理解指導的內(nèi)容，而不能以權威的身份出現(xiàn)，強迫求助者執(zhí)行第59頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（四）情感表達咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白。情感表達與情感反應不同：情感表達是咨詢師表達自己的喜怒哀樂；情感反應是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。第60頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（五）內(nèi)容表達咨詢師傳遞信息，提出建議，提供忠告，給予保證，進行褒貶和反饋等第61頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

內(nèi)容表達是咨詢師表達自己的意見，提出忠告內(nèi)容反應則是咨詢師反映求助者的敘述，雖然咨詢師也施加了影響，但非常隱蔽，間接薄弱。第62頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（六）自我開放咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。第63頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

自我開放的形式：（1）咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴對方（2）咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關的個人經(jīng)驗第64頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

自我開放功能：咨詢者通過與來訪者分享個人成長中的奮斗經(jīng)歷，為來訪者提供示范作用。咨詢者的自我開放提高了來訪者積極參與會談的興趣，且使來訪者的自我開放增多，有利于良好咨詢關系的建立和問題的有效解決。協(xié)助來訪者得到啟示，對問題產(chǎn)生不同的看法,更深入地探討問題。第65頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

注意：（1）自我開放需建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景；突如其來，超出求助者心理準備的自我開放，效果不好。（2）自我開放的內(nèi)容、深度、廣度等與求助者所涉及的主題有關，應適可而止。第66頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（3）咨詢員自我表露要簡明扼要，否則會收到適得其反的效果。并且自我表露的次數(shù)須適當，避免過度頻繁，免得讓咨詢的重心轉移至咨詢員身上。（4）不要為增強與來訪者的溝通去刻意表露自己，甚至不惜編造假話。第67頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（七）影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來即為影響性概述第68頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

影響性概述：概述的是咨詢師表達的觀點參與性概述：概述的是求助者敘述的內(nèi)容第69頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（八）非言語行為的運用

咨詢師一方面要了解非言語表情的含義，以便準確地把握求助者真實思想和感情，另一方面要善于運用非言語交流的技巧，巧妙地影響與求助者的關系，使咨詢過程順利進行

第70頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

1.身體言語的解讀與回應①若求助者雙手緊絞在一起或反復擺動，加之身體坐臥不安——情緒緊張，難以接近；措施：使其放松方法：會談時略微傾身于他，使他感到被接近，被理解。第71頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

②若求助者搓起雙手，很可能有所期待措施：咨詢師給予理解、尊重③如果求助者身體由緊縮、僵化較為松馳自在，緊靠在一起的雙腿開始分開，交叉的雙手放了下來時，往往是內(nèi)心由緊張、不安、害怕、封閉變得平靜、輕松、開放第72頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.沉默的含義與處理①當求助者一開始就沉默，表明有“難言之隱”措施：耐心等待，語言鼓勵其交談，表示可以幫助對方。第73頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

②若求助者沉默，眼睛又望著在場其他人，表示希望單獨交談措施：暗示或示意在場的助手或其他家人離開③若在交談中突然沉默，需要考慮是否有“沖突性沉默”，可能由于害怕憤怒和內(nèi)疚引起措施：咨詢師檢查自己講話是否恰當。第74頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.目光注視和空間距離的把握①目光注視②空間距離咨詢中應掌握適當?shù)目臻g距離，大約1米左右，但應因人因時因事而異。異性之間距離約大于同性與兒童之間距離可小于成人敏感、防御性強的求助者距離相應大些危機咨詢和尋求感情支持的求助者應縮短距離第75頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

4.言語表情的捕捉與運用言語表情是指除說話之外的聲音，所表達的思想和感情，即說話時的語氣、語調(diào)、語速、停頓、重音等。第76頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

三、識別和處理阻抗（一）阻抗的含義求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，表現(xiàn)為對于某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦經(jīng)歷的否認。第77頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）各種理論對阻抗的解釋1.精神分析理論弗洛伊德最早提出阻抗的概念，他認為阻抗是患者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑第78頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.人本主義理論人本主義理論學家羅杰斯將阻抗看作個體對自我暴露及其情緒體驗的抵制，其目的在于不使個體的自我認識與自尊受到威脅。第79頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、行為主義理論行為主義理論學家對阻抗的理解為個體對于其行為矯正的不服從，或由于個體對心理咨詢心存疑慮，或由于個體缺乏其行為變化的環(huán)境條件。第80頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）阻抗的表現(xiàn)形式

1、講話程度上的阻抗①沉默②寡言③贅言第81頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.講話內(nèi)容上的阻抗①理論交談②情緒發(fā)泄③談論小事④假提問題第82頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.講話方式上的阻抗①心理外歸因②健忘③順從④控制話題⑤最終暴露第83頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

4.咨詢關系上的阻抗①不認真履行心理咨詢的安排②誘惑咨詢?nèi)藛T：引起咨詢師注意其言行、裝扮來影響咨詢③請客送禮：控制咨詢關系第84頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（四）阻抗產(chǎn)生的原因1、阻抗來自成長中的痛苦2、阻力來自功能性的行為失調(diào)3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機第85頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（五）應對阻抗

1、解除戒備心理

2、正確地進行診斷和分析

3、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力第86頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（六）處理沉默現(xiàn)象求助者發(fā)生沉默的幾種表現(xiàn)形式：1.懷疑型：不信任咨詢師，不愿告訴信息處理：鼓勵和必要的保證“我們會給你保密的…”“你不必擔心，有什么盡管講出來好了，講出來我們可以一起來分析、商量。”

“我感到你有些為難，我愿意與你一起來分擔”，第87頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.茫然型：搞不清問題所在，不知從何說起或者什么是咨詢師希望知道的處理：表述自己想知道的內(nèi)容第88頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.情緒型：由于氣憤、悲懼、羞愧等情緒而沉默，表達“自己不愿談及此類話題”處理：若是由于自己的不當引起主動道歉，若是誤會給予解釋，消除誤會第89頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

4.思考型：求助者正處于積極的探索之中出現(xiàn)沉默處理：等待，并以目光激笑表示自己的關注，理解和鼓勵5.內(nèi)向型：內(nèi)向、不善言語，沉默及與人交往的經(jīng)常性方式處理：加大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應第90頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

6.反抗型：求助者迫于壓力接受咨詢時的態(tài)度處理：誠懇、耐心的態(tài)度，得當?shù)姆椒ㄊ钩聊蚱?；若對抗嚴重，一般不再予以咨詢。?1頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（七）調(diào)整多話狀態(tài)多話狀態(tài)的表現(xiàn)形式：1、宣泄型：宣泄一時劇烈的情緒2、傾吐型：平時的不快缺乏傾吐對象處理：耐心地傾聽，給予理解和支持，必要時給予指點。第92頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、癔癥型：眉飛色舞、表情豐富、富有感染力、夸大色彩，并無急迫或圍擾的問題，目的是為了尋找注意。4、表現(xiàn)型：滔滔不絕地發(fā)表意見、評頭論足，與癔癥型相似。處理：滿足其尋求注意的要求。第93頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

5、表白型：知道自己正面臨某方面的問題，但歸因于外界與他人處理：仔細傾聽，切不可指責或評論，幫助他們看到錯誤6、掩飾型：掩蓋被人真正了解的恐懼處理：掩飾型健談出現(xiàn)時，將注意明察秋毫，抓住要害7、外向型：性格外向，活潑健談處理：善于引導，及時把會談引入正題，否則形同聊天第94頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

四、識別和處理移情（一）移情的含義

求助者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到咨詢師身上，即咨詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象。第95頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）移情的類型1、負移情求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象，從而在行動上表現(xiàn)出不滿、敵對、被動、抵抗、不配合等。2、正移情求助者把咨詢師當作以往生活中某個重要人物，對咨詢師產(chǎn)生濃厚的興趣和強烈的感情，表現(xiàn)十分友好、敬仰、愛慕。第96頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）移情的處理出現(xiàn)移情是心理咨詢中的正常現(xiàn)象，通過移情可以更好地認識對方，運用移情來宣泄對方的情緒，引導對方領悟。第97頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

對異性咨詢師的正移情：1.處理：引向正常的咨詢關系上來，若任其發(fā)展，則可能帶來麻煩。2.難以處理的移情，可以轉介別的咨詢師。第98頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

五、簡易行為矯正——陽性強化法（一）行為療法的基礎理論華生：行為學習理論巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射理論斯金納、桑代克：操作性條件反射理論班杜拉：社會學習理論第99頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

巴浦洛夫的經(jīng)典實驗

第100頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

1.系統(tǒng)性脫敏療法

50年代由沃爾甫提出又稱對抗條件療法或交互抑制法，是通過漸進性地接觸恐懼刺激的方式使已建立的條件反射消失，消除不良反應第101頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

系統(tǒng)脫敏療法的程序：（1）放松訓練：最常用的是漸進性放松技術（2）制定焦慮等級表找出所有使求治者感到焦慮或恐懼的事件，根據(jù)它們引起焦慮、恐懼的程度，由弱到強排序，制定焦慮等級表（3）脫敏治療按恐怖事件的等級逐級暴露

第102頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

治療時的要點：幫助來訪者建立對治療的信心，說明系統(tǒng)脫敏法對恐怖癥有良好的療效，要求來訪者積極配合，堅持治療。在焦慮的刺激存在時，要求來訪者不發(fā)生任何回避行為或意向。因為回避能強化恐懼的心理生理反應。每一次治療后，要與來訪者進行討論，對來訪者的成功加以表揚，以強化來訪者適應性行為。隨著治療的不斷進行，來訪者的自信心增強，由于自信與恐懼是拮抗的，恐懼反應會進一步減輕乃至消失。第103頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.操作性行為療法心理學家斯金納用操作性條件反射機制獎勵強化所期望的行為，懲罰消除不良行為達到治療目的。第104頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.認知行為治療：非理性認知矯正+行為治療認知治療和行為治療兩種理論的融合第105頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）陽性強化法基本原理行為主義理論認為行為是后天習得，一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。因此，如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如要消除某種行為，就得設法給予懲罰。陽性強化法：以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。第106頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）陽性強化法的工作程序明確治療的靶目標目標越具體越好，設定的目標應當可以測量和分析。監(jiān)控靶行為評定靶行為的基礎水平，詳細觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果設計新的行為結果實施強化第107頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

六、合理情緒療法

合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapy,簡稱RET）,是20世紀50年代由美國臨床心理學家阿爾伯特·艾利斯首創(chuàng)的一種心理治療的理論和方法。第108頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

其指導思想是強調(diào)人的價值觀在矯正心理問題中的作用，采用純理性的分析方法和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，幫助其解決情緒和行為上的問題，所以該療法也被譯為“理性情緒療法”。第109頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（一）RET療法的基本理論

1、RET對人本性的看法艾利斯認為人兼有理性和非理性的思想。當人們按照理性去思維、行動時，就會與他人建立親密的關系，使自己在快樂中成長，并最終達到自我實現(xiàn)的目標。當人們用不合理的、不合邏輯的思維去行動時，就會使他們逃避現(xiàn)實，產(chǎn)生許多情緒和心理的困擾和適應不良。第110頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.ABC理論ABC理論是合理情緒療法的核心理論。A：誘發(fā)事件（activatingevents)B：對事件的評價、理解、認知（beliefs)C：情緒和行為后果（consequences)ABC理論認為誘發(fā)事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因，人們對誘發(fā)事件的看法、評價B才是引起情緒和行為反應的更直接的原因第111頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

艾里斯提出了11種日常生活中常見的非理性信念：（1）一個人應該被每個人喜歡（2）一個人必須非常能干，完整無暇（3）做錯事的人都不是好人（4）應該心想事成（5）不幸?；虿豢鞓吠耆型饨鐩Q定，個人無能為力第112頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（6）必須時刻顧慮危險的事情發(fā)生（7）面對困難不如回避困難（8）一個人的生活要完全依賴他人（9）過去經(jīng)驗對人的影響是永遠不會消失的（10）一個人應該對所有人的困難承受感情的負擔（11）每一個問題只有一個答案第113頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

不合理信念的三個特征：①絕對化的要求②過分概括化③糟糕至極第114頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）合理情緒療法的治療程序

1.心理診斷階段：找出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應相對應的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析

第115頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.領悟階段咨詢師幫助求助者達到三種領悟：（1）使他們認識到是信念引起情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身（2）他們因此對自己的情緒和行為反應應負有責任（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀第116頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.修通階段：（1）與不合理的信念辯論

“產(chǎn)婆術”的辯論技術（2）合理情緒想象練習（3）家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報告（RationalSelf-Analysis,RSA)（4）其他方法4.再教育階段

第117頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）合理情緒療法的治療技術

1.與不合理信念辯論治療師積極主動地向求治者提問，對其不合理信念進行質(zhì)疑。提問方式：質(zhì)疑式提問、夸張式提問第118頁，課件共132頁，創(chuàng)作于2023年2月

辯論方法實施中應注意的幾個