小兒斜頸的成因及治療方法探討

小兒斜頸的成因及治療方法探討第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

小兒肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮頭和頸的不對稱畸形頭斜向患側前傾旋向健側面部變形第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月病因病理

（一）、產傷1、分娩時一側胸鎖乳突肌受傷撕裂血腫肌肉發(fā)生纖維瘢痕化攣縮和縮短第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月斜頸

2、產程過長胸鎖乳突肌發(fā)生缺血性攣縮發(fā)行纖維變性第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、位置不良

斜頸畸形。胎兒在子宮內，位置不良頭頸部受壓傾向一側胸鎖乳突肌缺血、攣縮或纖維性變第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

臨床表現(xiàn)

出生后一側胸鎖乳突肌有一柱形或梭形腫塊觸摸時因疼痛而啼哭多數(shù)患兒，病情輕，無攣縮，無畸形。第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

但因其他原因癥狀的緩解粗心大意頭部向患側偏斜下頦轉向健側活動受限明顯

斜頸更為明顯第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月體征

發(fā)育未成熟無明顯的病理性體征形態(tài)發(fā)育成熟頭頸轉動不靈活，向肌肉縮短一側傾斜，下頦旋向對側。第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月長期不治療

面部和頭部的繼發(fā)畸形

胸鎖乳突肌突起于皮下如硬索

表面光滑

質地柔軟推之可移患側面部相對萎縮

顱骨也發(fā)育不對稱

第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

自主活動難以檢查。（參照形態(tài)）被動檢查與醫(yī)生抵抗。

疼痛功能放射痛：無壓痛點：無其他物理試驗檢查法：無臨床意義。放射線檢查法：無病理性改變。第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

鑒別診斷骨性斜頸先天性頸椎發(fā)育異常頸部側彎畸形胸鎖乳突肌無攣縮

x片見頸椎畸形第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎結核

無胸鎖乳突肌攣縮

部分患者有結核病感染史頸肌普遍性的痙攣

活動受限

病變棘突有壓痛寒性膿腫或竇道

x片見體或盤破壞

第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

炎癥性斜頸

繼發(fā)于頸部炎癥病變頸部暫時性的偏斜局部腫脹、壓痛

全身癥狀

第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

痙攣性斜頸

由精神因素引起頸部肌肉痙攣

不自主陣發(fā)斜頭頸部顫動本病多發(fā)于成年人第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

治療

推拿治療法治療原則：舒筋活血、松解粘連。施治部位：肩背部、頸項部。常用手法：捏、拿、按、揉、撥、扳法。

治療步驟：第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月固定治療法：手術治療法：預后：

本病治療越早，效果越好；年齡越大及發(fā)生于面部、頸椎等繼發(fā)性畸形改變者，則斜頸和面部畸形越難于完全矯正。第16頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2