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文檔簡介
藥物基礎(chǔ)知識樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的學(xué)習(xí)態(tài)度,初步形成臨床思維。掌握開具處方和醫(yī)囑的基本格式,熟悉藥物名稱分類及常見藥品標(biāo)識。能夠為患者安全、合理用藥提供指導(dǎo)。學(xué)習(xí)目標(biāo)010203目錄藥物名稱及分類藥物處方及醫(yī)囑藥品的標(biāo)識一、藥物名稱及分類
(一)通用名:符合《藥品通用名稱命名原則》。(二)商品名:藥廠生產(chǎn)新藥時,向政府管理部門申請許可證所用的專屬名稱。一個通用名可對應(yīng)多個商品名。(三)化學(xué)名:依藥物的化學(xué)組成按公認(rèn)的命名法命名。(四)別名:習(xí)慣稱謂,不受使用的約束和法律的保護(hù)。示例:硝苯地平片通用名商品名化學(xué)名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯別名:心痛定二、藥物處方及醫(yī)囑
(一)處方:衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定處方標(biāo)準(zhǔn)省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定處方格式醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制處方1.定義:是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。2.開具原則:安全、有效、經(jīng)濟(jì)3.內(nèi)容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等??商砹刑厥庖蟮捻椖?。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。4.顏色:普通處方的印刷用紙為白色。急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。第二類精神藥品急診處方兒科處方麻醉和第一類精神藥品
5.處方格式:患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟幾舟E清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案(二)醫(yī)囑:醫(yī)生擬定,護(hù)理人員執(zhí)行的治療計劃。內(nèi)容:日期、時間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、飲食種類、體位、藥物名稱、劑量和用法,各種檢查和治療、醫(yī)生和護(hù)士簽名。分類:長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑、停止醫(yī)囑。開寫格式:藥名劑型每次劑量給藥次數(shù)給藥途徑時間部位等。(三)處方、醫(yī)囑常用外文書寫詞三、藥品的標(biāo)識
(一)藥品批準(zhǔn)文號,批號和有效期:批準(zhǔn)文號:國家藥品行政管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的文號,統(tǒng)一格式:國藥準(zhǔn)(試)字+1位字母+8
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