感染科相關(guān)工作制度（二篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)感染科相關(guān)工作?制度感染科醫(yī)?院感染管理組織?建設(shè)及責(zé)任制度?一、本科室醫(yī)?院感染管理小組?成員：院感組?長(zhǎng)：科主任，副?組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)，?監(jiān)控醫(yī)師：張雪?雷主治醫(yī)師，監(jiān)?控護(hù)士：黃麗護(hù)?師組成，在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工?作。二、本科?室感染管理小組?在醫(yī)院感染管理?中的職責(zé)1、?根據(jù)醫(yī)院感染管?理工作總體計(jì)劃?，結(jié)合本科室醫(yī)?院感染的特點(diǎn)，?制定各項(xiàng)管理制?度，并負(fù)責(zé)組織?實(shí)施。2、持?續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染?病例的監(jiān)測(cè)，填?寫(xiě)醫(yī)院感染病例?調(diào)查表。及時(shí)監(jiān)?控各類感染環(huán)節(jié)?，采取有效措施?，降低本科室醫(yī)?院感染發(fā)病率。?3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例及時(shí)送?驗(yàn)病原學(xué)檢查，?查找感染源、感?染途徑，以控制?感染的蔓延，做?好感染病例的登?記工作，并于_?___小時(shí)內(nèi)填?寫(xiě)“醫(yī)院感染病?例網(wǎng)報(bào)卡”上報(bào)?醫(yī)院感染管理科?；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感?染流行趨勢(shì)時(shí)，?及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感?染管理科，積極?協(xié)助調(diào)查，并妥?善診治患者。?4、負(fù)責(zé)監(jiān)督本?科室醫(yī)師合理用?藥和合理作用抗?菌藥物，嚴(yán)格掌?握使用指征，適?應(yīng)癥明確；分線?分級(jí)使用抗菌藥?物，使用率力爭(zhēng)?控制在____?%以下。護(hù)士應(yīng)?根據(jù)各種抗菌藥?物的藥理作用、?配伍禁忌和配置?要求，準(zhǔn)確執(zhí)行?醫(yī)囑，觀察病人?用藥后的反應(yīng)，?必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)?師報(bào)告。5、?負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室?人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)?菌技術(shù)操作，落?實(shí)消毒隔離和標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施?。6、按規(guī)定?進(jìn)行消毒滅菌效?果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)?準(zhǔn)要求。7、?組織本科室人員?積極參加預(yù)防和?控制醫(yī)院感染知?識(shí)的培訓(xùn)。8?、保持病房整潔?，做好病人、陪?客、探視人員的?管理。三、本?科室醫(yī)務(wù)人員在?醫(yī)院感染管理中?的職責(zé)1、嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)?操作規(guī)程、消毒?隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?等各項(xiàng)規(guī)章制度?。2、按照衛(wèi)?生部相關(guān)規(guī)定，?做到正確、合理?使用抗菌藥物。?3、掌握醫(yī)院?感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，?持續(xù)進(jìn)行住院病?人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)?，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染病例應(yīng)及時(shí)送?檢病原學(xué)及藥敏?實(shí)驗(yàn)，積極救治?患者并如實(shí)填報(bào)?。4、發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染流行趨?勢(shì)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)?院感染管理科，?并協(xié)助調(diào)查；發(fā)?現(xiàn)法定傳染病，?按的規(guī)定上報(bào)；?并做好相應(yīng)的消?毒隔離工作。?5、正確進(jìn)行各?項(xiàng)技術(shù)操作，掌?握自我防護(hù)知識(shí)?，遵循手衛(wèi)生管?理規(guī)范。6、?正確執(zhí)行醫(yī)療廢?物的無(wú)害化處理?和管理工作。?7、做好病人及?陪護(hù)人員的衛(wèi)生?宣教工作。感染?科醫(yī)院感染管理?培訓(xùn)制度全體?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受?醫(yī)院感染相關(guān)法?律法規(guī)、醫(yī)院感?染管理相關(guān)工作?規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專?業(yè)技術(shù)知識(shí)的培?訓(xùn)：1、科主?任、護(hù)士長(zhǎng)接受?醫(yī)院感染相關(guān)知?識(shí)培訓(xùn)不少于_?___學(xué)時(shí)，每?年至少接受一次?省級(jí)以上專業(yè)知?識(shí)培訓(xùn)。2、?監(jiān)控人員每人每?年接受____?次省級(jí)以上專業(yè)?知識(shí)培訓(xùn)，接受?培訓(xùn)時(shí)間不少于?____學(xué)時(shí)。?3、醫(yī)務(wù)人員?參加預(yù)防和控制?醫(yī)院感染相關(guān)知?識(shí)的繼續(xù)教育課?程、學(xué)術(shù)活動(dòng)等?每年不少于__?__學(xué)時(shí)。4?、工勤人員每年?不少于____?學(xué)時(shí)。5、新?上崗人員、進(jìn)修?生、實(shí)習(xí)生必須?進(jìn)行崗前培訓(xùn)，?時(shí)間不少于__?__學(xué)時(shí)，考核?合格后方可上崗?。6、對(duì)確定?為醫(yī)院感染的兼?職管理人員，必?須接受醫(yī)院感染?管理知識(shí)和專業(yè)?知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)?掌握有關(guān)基礎(chǔ)理?論和基本技能。?7、每年參加?____次全院?性醫(yī)院感染知識(shí)?講座；對(duì)管理和?醫(yī)務(wù)、工勤人員?進(jìn)行不定期的預(yù)?防和控制醫(yī)院感?染知識(shí)的常規(guī)培?訓(xùn)；對(duì)新分配的?醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修?、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)?院感染管理相關(guān)?知識(shí)的崗前教育?。8、每季度?學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級(jí)?批示和有關(guān)會(huì)議?內(nèi)容，交流工作?經(jīng)驗(yàn)。感染科疾?病門(mén)診的醫(yī)院感?染管理制度1?、設(shè)置要相對(duì)獨(dú)?立，科室布局、?分區(qū)合理，清潔?、污染物品分開(kāi)?放置。2、做?好門(mén)診日志、住?院登記和傳染病?疫情登記管理工?作，及時(shí)、準(zhǔn)確?報(bào)告?zhèn)魅静。?規(guī)范記錄內(nèi)容。?3、保持室內(nèi)?清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)?診室通風(fēng)，常規(guī)?每天____次?對(duì)空氣、醫(yī)用物?品、物體表面等?進(jìn)行清潔或消毒?，遇污染時(shí)消毒?，并做好清潔、?消毒工作記錄。?4、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離制度，?傳染病人應(yīng)根據(jù)?病原體傳播途徑?，采取相應(yīng)的隔?離措施。5、?工作人員采取標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防措施，醫(yī)?院應(yīng)配備必要的?防護(hù)物品，同時(shí)?應(yīng)為就診的呼吸?道發(fā)熱病人提供?口罩。6、配?備非手觸式流動(dòng)?水洗設(shè)施和速干?型手消毒液，每?診療、護(hù)理一個(gè)?病人和接觸污染?物用品后，應(yīng)嚴(yán)?格按照手衛(wèi)生規(guī)?范及時(shí)進(jìn)行手的?清洗和消毒，必?要時(shí)戴手套。?7、夏季腸道門(mén)?診診室，每日進(jìn)?行兩次消毒，隨?時(shí)污染隨時(shí)消毒?，室內(nèi)陳設(shè)物及?門(mén)窗、四壁，應(yīng)?每日用1000?mg/l含氯消?毒液噴霧或浸泡?抹布進(jìn)行擦拭消?毒。不準(zhǔn)在室內(nèi)?陳放雜物、食物?和就餐。8、?門(mén)診室的污染廢?物、紗布、棉球?等，必須分類分?裝，專人收集，?焚燒處理。9?、廁所必須保持?潔凈，每天由衛(wèi)?生員進(jìn)行兩次消?毒，廁所地面及?便池內(nèi)外，不準(zhǔn)?帶有污染痕跡，?如有病人排泄物?等立即清除和消?毒。感染科病房?的醫(yī)院感染管理?制度1、設(shè)置?要相對(duì)獨(dú)立，病?人在指定區(qū)域活?動(dòng)，不得互串病?房或外出。嚴(yán)格?三區(qū)兩通道，界?線清楚，有明顯?標(biāo)識(shí)。2、保?持室內(nèi)清潔衛(wèi)生?，加強(qiáng)病室通風(fēng)?，常規(guī)每天兩次?對(duì)空氣、醫(yī)用物?品、物體表面等?進(jìn)行清潔或消毒?，遇污染時(shí)及時(shí)?消毒，并做好有?關(guān)清潔、消毒工?作記錄。3、?嚴(yán)格執(zhí)行隔離技?術(shù)規(guī)范，不同傳?染病人應(yīng)分開(kāi)安?置，同類病人每?間病室不超過(guò)_?___人，床間?距不少于___?_米；疑似病人?、具有高度傳染?性或毒力強(qiáng)的菌?株所致的感染病?人應(yīng)單獨(dú)安置。?4、隔離病室?門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)?，入口應(yīng)設(shè)緩沖?間，病室內(nèi)應(yīng)有?流動(dòng)水洗手設(shè)施?，設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間?，并根據(jù)病原體?傳播途徑不同，?采取相應(yīng)的隔離?措施。5、工?作人員采取標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防措施，為呼?吸道發(fā)熱病人提?供口罩。感染?科相關(guān)工作制度?（二）1、在?院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)?感染監(jiān)控工作。?2、制定醫(yī)院?感染監(jiān)控計(jì)劃、?條例、并具體組?織實(shí)施。3、?定期向醫(yī)院感染?控制委員會(huì)匯報(bào)?醫(yī)院感染監(jiān)控監(jiān)?測(cè)情況，負(fù)責(zé)準(zhǔn)?備醫(yī)院感染控制?委員會(huì)會(huì)議資料?及其議題，待討?論決定。4、?執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制?度，定期監(jiān)測(cè)分?析、匯總、每月?向領(lǐng)導(dǎo)及各科室?公布醫(yī)院感染情?況。5、指導(dǎo)?和參加檢查各病?房的消毒與隔離?措