檢驗報告單簽發(fā)制度（二篇）

第3頁共3頁檢驗報告單簽發(fā)?制度檢驗報告?單是疾病診斷及?治療的參考依據(jù)?，也是病人知情?權的一種體現(xiàn)，?因此，對檢驗單?內容、格式、報?告及發(fā)放有必要?做詳細的規(guī)定，?指導檢驗人員正?確書寫檢驗報告?，為患者提供完?整、正確、規(guī)范?、及時的檢驗報?告。____?具有職業(yè)醫(yī)師資?格的臨床醫(yī)生電?子申請檢驗項目?，必須規(guī)范填寫?（包括病人姓名?、性別、年齡、?住院號、床號、?臨床診斷、科別?、標本種類、送?檢日期、送檢醫(yī)?生），對申請內?容含糊不清或缺?項的，本科人員?應退回修改，并?在標本拒收記錄?本上登記。2?.檢驗報告內容?應包括檢驗項目?中文名稱、報告?單位、標本類型?、參考范圍、異?常值提示、唯一?編碼、標本采集?和接受日期時間?、報告日期時間?、備注、檢驗者?和審核者的雙簽?名（夜班除外）?。報告單書寫必?須規(guī)范，嚴禁涂?改，嚴禁使用熱?敏打印或打印不?清楚的報告。?3.檢驗報告一?經(jīng)審核，就通過?信息網(wǎng)絡自動傳?送到門診服務臺?和并區(qū)，病區(qū)的?檢驗報告單統(tǒng)一?由專人下午送到?病房各科室，并?有病房護士核實?接收。在報告單?發(fā)放過程中，要?注意保護好病人?的隱私，不得隨?意泄露病人檢驗?結果，病區(qū)辦公?室只限于醫(yī)務人?員進入電腦（或?病歷）查看病人?檢驗報告，門診?需憑病人的就診?卡或條碼號取化?驗單。門診服務?臺工作人員負責?檢驗報告單發(fā)放?和咨詢。4.?發(fā)放報告單時嚴?格執(zhí)行查對制度?，避免報告單的?丟失、遺落。報?告單如有丟失，?由實驗室負責查?找記錄補發(fā)報告?。5.檢驗報?告單應嚴格執(zhí)行?生物安全相關規(guī)?定，污染的報告?單必須經(jīng)消毒后?再發(fā)放。檢驗?報告單簽發(fā)制度?（二）1、檢?驗報告單應包含?以下信息。實驗?室名稱、唯一性?編號、患者信息?、標本類型、標?本狀態(tài)、檢測項?目、方法及結果?、參考區(qū)間；定?性結果必須以中?文形式報告，不?得以符號表示。?2、檢驗報告?單還須包括標本?采集時間、標本?接收時間、結果?報告時間以及實?驗室聲明。3?、嚴格執(zhí)行檢驗?報告雙簽制度，?每份報告單需有?檢測者和審核者?雙人電子簽名（?急診、節(jié)假日和?特殊項目除外）?。4、檢驗報?告必須由具有執(zhí)?業(yè)資格并經(jīng)授權?人員審核簽發(fā)，?必要時需經(jīng)專業(yè)?主管或檢驗醫(yī)師?審核。審核內容?包括：（1）?檢驗項目室內質?量控制是否在控?。發(fā)現(xiàn)失控要及?時糾正，未糾正?前停發(fā)檢驗報告?，（2）識別?分析前階段，由?于標本不規(guī)范所?帶來的結果錯誤?。（3）檢查?項目是否符合臨?床、檢驗報告是?否完整。（4?）病人做多項目?組合檢查時，應?審核結果之間的?相關性。（5?）同一病人多次?進行同種項目檢?查應審核前后結?果的一致性。?5、實習、進修?生與見習期檢驗?人員無報告權，?需由有權限的帶?教老師簽發(fā)；新?分配畢業(yè)生見習?期滿后，取得執(zhí)?業(yè)資格，經(jīng)專業(yè)?主管考核合格并?經(jīng)檢驗科主任批?準授權后，方可?獨立簽發(fā)報告，?并登記存檔。?6、檢驗科已建?立計算機網(wǎng)絡系?統(tǒng)，可將申請單?和報告單分開，?格式及內容參照?《病歷書寫規(guī)范?》的要求執(zhí)行。?7、當檢驗結?果與臨床不符或?有疑義時，應采?取復查或復檢等?手