職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)培訓(xùn)課件

職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)一、基本概念1、職業(yè)性有害因素occupationalhazardfactors生產(chǎn)性粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫、低溫、輻射、其他危害因素《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》2職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)2、毒物:凡作用于人體產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)3、中毒：毒物侵入人體后，與人體的組織發(fā)生化學(xué)或物理作用，并在一定條件下，破壞人體的正常生理機(jī)能，引起某些器官和系統(tǒng)發(fā)生暫時性或永久性病變

3職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)4、職業(yè)中毒：在勞動過程中由生產(chǎn)性（職業(yè)性）毒物引起的中毒5、勞動防護(hù)用品:指在勞動過程中能夠?qū)趧诱叩娜松砥鸨Ｗo(hù)作用，使勞動者免遭或減輕各種人身傷害或職業(yè)危害的各種用品

4職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)5職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)6職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)7職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)8職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)二、毒物的存在狀態(tài)與接觸機(jī)會㈠

生產(chǎn)性毒物的來源

㈡

毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)

1、氣體

2、蒸氣：苯蒸氣3、煙塵

4、霧

5、粉塵

9職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)10職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)11職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)12職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)13職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)14職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)15職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)㈢

接觸機(jī)會作業(yè)活動：取樣、脫水切液、化驗(yàn)、氣瓶、罐車、槽車充裝、加料、清罐、清下水井、清隔油池等、裝、卸劑、其他檢維修16職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)三、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑㈠呼吸道1、 空氣中毒物的濃度，濃度越高，進(jìn)入機(jī)體的速度越快，進(jìn)入的量越大。2、 血/氣分配系數(shù)（blood/airpartitioncoefficient）。3、 水溶性。4、 勞動強(qiáng)度、肺通氣量、肺血流量。㈡皮膚㈢消化道17職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)四、影響毒物對機(jī)體作用的因素㈠毒物本身的特性1、 化學(xué)結(jié)構(gòu)2、 理化特性㈡劑量、濃度、作用時間㈢毒物的聯(lián)合作用㈣生產(chǎn)環(huán)境與勞動強(qiáng)度㈤個體感受性18職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)五、職業(yè)性接觸毒物危害程度分級㈠分級原則：以急性毒性、急性中毒發(fā)病狀況、慢性中毒患病狀況、慢性中毒后果、致癌性和最高容許濃度六項(xiàng)指標(biāo)綜合分析，全面權(quán)衡，以多數(shù)指標(biāo)的歸屬定出危害程度的級別。㈡按下列分級依據(jù)，分為極度危害、高度危害、中度危害和輕度危害四級。19職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)指標(biāo)分級極度危害高度危害中度危害輕度危害急性毒性吸入LC50mg/m3經(jīng)皮LD50mg/m3經(jīng)口LD50mg/m3<200<100<25200-100-25-2000-500-500->20000>2500>5000急性中毒發(fā)病狀況生產(chǎn)中易發(fā)生中毒，后果嚴(yán)重生產(chǎn)中可發(fā)生中毒，預(yù)后良好偶可發(fā)生中毒迄今未見急性中毒，但有急性影響慢性中毒患病狀況患病率高>5%患病率較高<5%或癥狀發(fā)生率高>20%偶有中毒病例發(fā)生或癥狀發(fā)生率較高（>10%）無慢性中毒而有慢性影響慢性中毒后果脫離接觸后,繼續(xù)進(jìn)展或不能治愈脫離接觸后可基本治愈脫離接觸后,可恢復(fù),不致嚴(yán)重后果脫離接觸后,自行恢復(fù),無不良后果致癌性人體致癌物可疑人體致癌物實(shí)驗(yàn)動物致癌物無致癌性最高容許濃度mg/m3<0.10.1-1.0->10示例苯、汞CS2、H2S、CO甲苯、二甲苯、甲醇溶劑汽油、氨20職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)六、氧及常見的幾種有毒氣體㈠硫化氫（H2S）在空氣中最高允許濃度：10mg/m3。硫化氫是一種強(qiáng)烈的、快速作用的神經(jīng)毒物。其毒性作用見下表21職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)濃度ppm接觸時間人體反應(yīng)30~40接觸臭味強(qiáng)烈，使人頭疼、疲倦50~1001~2小時眼及呼吸道出現(xiàn)癥狀，吸入2-15分鐘，即發(fā)生嗅覺疲勞200~3001小時出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀，能引起神經(jīng)抑制，長時間接觸，可引起肺水腫500~70015分鐘30~60分鐘頭痛、頭暈、惡心、肺水腫、支氣管炎喪失理智或死亡700~900幾分鐘很快引起急性中毒，出現(xiàn)明顯全身癥狀，幾分鐘即死亡1000以上頃刻立即昏迷死亡22職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)

注意：①H2S中毒初期臭味比較大，當(dāng)濃度超過10mg/m3之后，濃度繼續(xù)升高而臭味反而減弱，故不能依靠其臭味強(qiáng)烈與否來判斷有無危險(xiǎn)濃度的出現(xiàn)。②當(dāng)H2S濃度達(dá)到一定值時會引起火災(zāi)爆炸。③H2S比空氣重，容易集聚在低洼處23職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)㈡氨（NH3）NH3在空氣中最高允許濃度：30mg/m3；危害：氨氣是無色，有刺激性的氣體，輕度中毒表現(xiàn)為咽喉疼痛、咳痰或咯血，胸悶或胸骨后疼痛，嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)喉頭水腫，以及呼吸道粘膜脫落，造成氣管阻塞，引起窒息，吸入高濃度，引起肺水腫，當(dāng)濃度達(dá)到3500~7000mg/m3，接觸后可立即死亡。

24職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)㈢一氧化碳（CO）CO在空氣中最高允許濃度：30mg/m3；

危害：按我國化學(xué)物質(zhì)中毒人數(shù)，依次為一氧化碳、有機(jī)磷、氨、硫化氫，可見其危害之大。一氧化碳是無色有極微弱的臭味(與大蒜相似)的氣體，輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、眼花，并有惡心、嘔吐、心前區(qū)疼痛或心悸、四肢無力等，甚至有短暫的昏厥。中度中毒除上述表現(xiàn)外，初期尚有多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、皮膚粘膜蒼白，隨中毒加深而呈櫻紅色，可出現(xiàn)意識模糊，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。重度中毒除具有中度中毒的全部或部分癥狀外，往往出現(xiàn)瞳孔縮小、牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性全身痙攣、大小便失禁和病理反射。皮膚粘膜可呈櫻紅色或蒼白。25職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)㈣氧氣環(huán)境中氧氣濃度對人體的影響

氧含量%（V）影響程度及表象21興奮19~21正常17~18心跳、發(fā)悶16呼吸及脈搏增加，頭痛暈眩13~16突然昏倒10全身虛脫、面色蒼白、惡心<10失去意識7~8呼吸停止、死亡26職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)七、中毒事故分析27職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)以下是我廠歷年及其他廠近年來發(fā)生的事故案例：事故時間事故地點(diǎn)事故損失事故簡要概括1985．12．9催化隔油池死亡2人實(shí)習(xí)生進(jìn)隔油池檢查液面，中毒；搶救者無措施，也中毒1993．3．31焦化下水井死亡2人，中毒2人清理下水井無安全措施，硫化氫中毒；搶救者未戴防毒面具，也中毒1994．8．24重整反應(yīng)器死亡3人，輕傷1人卸劑口封閉的反應(yīng)器內(nèi)電焊作業(yè)，缺氧窒息；救者無方，也窒息2000．5．31原油處火車棧橋消防井輕傷3人清鋸末，缺氧窒息1997．6．17玉門煉化廠催化車間分餾塔頂油氣分離罐死亡3人氮?dú)獯祾邭鈮簷C(jī)系統(tǒng)串入罐內(nèi)，未空氣置換進(jìn)入清罐1998．8．23遼河石油勘探局潤滑油洗槽站油槽車死亡2人輕傷1人未采取措施進(jìn)入槽車扶抽油膠管，硫化氫中毒；救者無方，也中毒2000．7．24鞍山煉油廠污水車間污泥沉淀池死亡1人輕傷1人清理污泥中毒；救者無方，也中毒。28職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)中毒窒息●進(jìn)入該區(qū)域個體防護(hù)缺陷有害物超標(biāo)●未戴防護(hù)用具防護(hù)用具使用不當(dāng)防護(hù)用具失效存在有害物釋放源通風(fēng)缺陷檢測缺陷29職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)代碼基本原因事件可能原因或狀態(tài)預(yù)防處理對策X1進(jìn)入危險(xiǎn)有害空間清理、疏通下水井清塔罐油泥塔罐內(nèi)施工檢修作業(yè)盡量減少進(jìn)入有限空間作業(yè)：使用空氣隔膜泵、高壓清污車；采取其他安全措施X2未戴防護(hù)用具沒有、忘帶、不想用配備防護(hù)用具加強(qiáng)檢查、監(jiān)護(hù)加強(qiáng)教育X3防護(hù)用具使用不當(dāng)不會用、選、使用錯誤加強(qiáng)培訓(xùn)、實(shí)際使用演練X4防護(hù)用具失效過期、氣密性差定期檢查加強(qiáng)使用培訓(xùn)X5通風(fēng)缺陷無通風(fēng)設(shè)施、未考慮配置通風(fēng)設(shè)施加強(qiáng)培訓(xùn)X6未用表測（檢測缺陷）沒有、偷懶配置檢測儀表加強(qiáng)安全培訓(xùn)X7未隨時測（檢測缺陷）未考慮、懶惰配置檢測儀表加強(qiáng)安全培訓(xùn)X8儀表失效（檢測缺陷）未定期校驗(yàn)、校驗(yàn)不準(zhǔn)加強(qiáng)安全培訓(xùn)加強(qiáng)技能培訓(xùn)X9使用錯誤（檢測缺陷）表選用錯誤、取樣不準(zhǔn)加強(qiáng)檢查，定期培訓(xùn)

30職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)加工中東含硫原油將成為各煉油廠的首要任務(wù)；哈薩克斯坦含硫原油在我廠的比例將逐步加大硫化氫是石化系統(tǒng)最重要的化學(xué)中毒因素。31職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)硫化氫中毒原因

序號原因例數(shù)構(gòu)成比例1設(shè)備故障、泄漏介質(zhì)含硫高等工藝問題3727.612檢修過程缺乏安全措施3022.393采樣、檢尺過程缺乏安全措施2414.934生成過程中違章操作1712.695救護(hù)他人時缺乏救護(hù)措施1511.196非操作人員意外中毒118.2132職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)

急性硫化氫中毒作業(yè)統(tǒng)計(jì)

序號作業(yè)系統(tǒng)中毒例數(shù)構(gòu)成比例1巡檢/操作3123.132檢修2317.163吹掃/清油1914.184裝瓶1611.945管線脫水1511.196排污118.27檢尺96.728其它107.2633職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)從人、機(jī)（物）、環(huán)境三個方面列檢查表人：開票人：1是否有其他更好的方法？2是否經(jīng)過安全教育，取得安全資質(zhì)？3是否會使用檢測儀表，取樣數(shù)據(jù)準(zhǔn)確？4安全措施是否周密，可能的危險(xiǎn)考慮全了嗎？作業(yè)人：1是否經(jīng)過安全教育，身體健康？2是否清楚作業(yè)內(nèi)容與作業(yè)危險(xiǎn)？3是否清點(diǎn)了作業(yè)工具？4是否會檢查、正確使用防護(hù)器具？5是否核對了作業(yè)票上的所有安全措施？監(jiān)護(hù)人：1是否經(jīng)過安全教育，取得監(jiān)護(hù)人資格？2是否與作業(yè)人規(guī)定了聯(lián)絡(luò)方法？3作業(yè)人是否執(zhí)行了安全措施？4是否超過作業(yè)有效期，需重新對環(huán)境進(jìn)行確認(rèn)嗎？5是否準(zhǔn)備了應(yīng)急救護(hù)器具（防毒面具、安全繩等）？6是否懂得應(yīng)急救護(hù)程序和方法？34職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)機(jī)（物）：檢測儀表：是否經(jīng)過有資質(zhì)的單位校驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)？通風(fēng)機(jī)：是否適用于現(xiàn)有環(huán)境？安全繩：是否超過承受負(fù)荷，結(jié)實(shí)牢固否？防護(hù)器具：是否在有效期內(nèi)，各部件齊全完好？是否適用于現(xiàn)有環(huán)境？作業(yè)工具：是否適用于現(xiàn)有環(huán)境，考慮到防爆、防毒等危險(xiǎn)了嗎？35職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)環(huán)境：1是否有其他避免進(jìn)入該環(huán)境的替代措施？2作業(yè)環(huán)境中氣體濃度數(shù)據(jù)O2、H2S、CO、CH4是否合格？3是否有缺氧窒息的危險(xiǎn)？4是否類似攪動污泥（油、水）、有害氣體濃度隨時變化的危險(xiǎn)環(huán)境？5是否可采取通風(fēng)措施，置換合格？6是否有有害氣體串入的危險(xiǎn)，采取盲板隔堵了嗎？7是否有機(jī)械傷害的危險(xiǎn)，電力設(shè)備停電且有“禁止合閘”的標(biāo)志嗎？8是否有高處墜落的危險(xiǎn)，采取防護(hù)措施了嗎？9是否有觸電危險(xiǎn)，使用的是安全電壓嗎？10對清理出的雜物是否采取了防止危害環(huán)境的措施？36職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)八、中毒預(yù)防37職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)防中毒綜和措施1組織管理措施:①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重視防毒工作。②嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家和地方的衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。③合理組織勞動，盡量減少工人接觸生產(chǎn)性毒物的時間，建立合理的勞動制度。38職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)2防毒技術(shù)措施防毒工作要依靠科技進(jìn)步，在生產(chǎn)中盡可能使用低毒物料，采用能夠消除或減少生產(chǎn)性毒物的先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)工藝，采用有效的通風(fēng)排毒措施，實(shí)現(xiàn)消除或降低毒物濃度、預(yù)防職業(yè)中毒的目的。①消除毒物脫離接觸，采用可棄掉有毒物質(zhì)的先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)工藝，使工人脫離與有毒物質(zhì)的接觸，實(shí)現(xiàn)第一級預(yù)防是實(shí)現(xiàn)預(yù)防職業(yè)中毒最根本最有效的方法。39職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)②控制和降低毒物濃度，作業(yè)環(huán)境空氣中有毒物質(zhì)的濃度直接關(guān)系到職業(yè)中毒的發(fā)生，因此，降低作業(yè)環(huán)境中有毒物質(zhì)的濃度將其恒定控制在最高容許濃度下，是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中，以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝；生產(chǎn)過程密閉化，控制有毒物質(zhì)不逸散到車間空氣中；將逸散的毒物及時有效的排出或清除作業(yè)現(xiàn)場是控制空氣中毒物濃度的三個主要環(huán)節(jié)。③以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝，尤其是以無毒代替有毒是防毒方面的一個重要科研方向。40職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)④生產(chǎn)設(shè)備的管道化、密閉化和機(jī)械化。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備，或者把敞口設(shè)備改為密閉的設(shè)備，控制毒物發(fā)生源，不使毒物向外逸散是防止有毒氣體和粉塵外逸的有效措施。⑤將逸散的毒物排出或清除作業(yè)現(xiàn)場，其中局部排風(fēng)效果最好、最為常用。⑥廠區(qū)內(nèi)車間的布局和車間內(nèi)生產(chǎn)設(shè)備的布局要有利于控制有毒物質(zhì)的擴(kuò)散。其中隔離操作和儀表控制（自動化）。即把生產(chǎn)設(shè)備和工人操作地點(diǎn)隔離開來。有兩種做法，一種把生產(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi)；另一種把工人操作地點(diǎn)放在操作室內(nèi)。41職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)42職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)3個體防護(hù)措施①防毒口罩和防毒面具②防護(hù)服4、衛(wèi)生保健措施①職業(yè)健康檢查②職業(yè)衛(wèi)生教育③個人衛(wèi)生和個人衛(wèi)生措施43職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)5、監(jiān)督監(jiān)測管理制度①預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督（工業(yè)衛(wèi)生“三同時”）②定點(diǎn)管理定期監(jiān)測：有毒氣體測定是指對車間（工作地點(diǎn)）空氣中有毒氣體濃度的測定?？梢詷?biāo)示毒害程度，是評價(jià)勞動條件，采取防毒措施的依據(jù)；可以判明防毒技術(shù)措施的效果，以便改進(jìn)；可以直接反映防毒措施實(shí)施狀況，便于防毒管理的日常檢查。

44職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)6、安全操作規(guī)程和設(shè)備維修制度例如檢修設(shè)備與處理事故隱患的清除物料、通風(fēng)排毒、防護(hù)監(jiān)護(hù)等制度，進(jìn)入容器、地溝、坑、槽工作的防毒與監(jiān)護(hù)制度，都是防止急性中毒事故的重要措施。對有毒、劇毒物料的保管貯運(yùn)、領(lǐng)用登記制度，則是防止誤用的必要措施。

45職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)

隱患（危險(xiǎn)）部位分析：隱患部位因個單位工藝、設(shè)備、材質(zhì)、管理不一致，數(shù)目、部位有出入，但集中于下列部位；（1）

酸性水（氣）系統(tǒng)及相應(yīng)采樣點(diǎn)：如脫硫裝置的閃蒸塔、冷凝器、塔頂冷凝器、酸性分液罐；硫磺回收的酸性氣分液罐、尾氣焚燒爐、尾氣排放口；酸性水單雙塔氣提的原料水罐、硫化氫氣提塔及塔頂冷凝器，酸性氣分液罐；一次、二次加工裝置的未脫硫瓦斯的冷凝器、分液罐、循環(huán)氫等部位．46職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)（2）

酸性氣系統(tǒng)及排空點(diǎn)；酸性氣管線的切水罐、切水排空點(diǎn)；瓦斯管線的沿途切水罐、切水排空點(diǎn)；瓦斯回收系統(tǒng)的壓縮機(jī)進(jìn)口分液罐、氣柜及相應(yīng)的采樣點(diǎn)、切水排空點(diǎn)；火炬及煙囪底的分液罐、火炬或煙囪的排放口。47職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)（3）

粗汽油罐輕污油罐高含硫原油的罐頂采樣、測溫、脫水．（4）

含油污水、工業(yè)廢水、含酸堿污水的下水道系統(tǒng)．（5）

設(shè)備腐蝕部位，如原油蒸餾塔及其冷凝系統(tǒng)、加氫脫硫和催化重整反應(yīng)塔的高溫部位、鉑重整的Ｈ2Ｓ氣提塔、穩(wěn)定搭、回流油接受器、冷凝器及某些介質(zhì)的管道、容器等。48職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)隱患產(chǎn)生的原因：（1）硫化氫治理工藝不完善，脫硫能力不足和就地切水、含硫化氫尾氣未經(jīng)深度處理即排放等．（2）二次加工產(chǎn)品穩(wěn)定系統(tǒng)不配套：未脫硫、精制的中間產(chǎn)品進(jìn)入罐區(qū)、儲運(yùn)系統(tǒng)；未脫硫瓦斯進(jìn)入管網(wǎng)或和低壓瓦斯切水不密閉或進(jìn)入含油污水中等．（3）設(shè)備故障、材質(zhì)不適應(yīng)、結(jié)構(gòu)不合理、不配套、備用率低、能力不足、故障率高等．49職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)（4）管理缺陷：三同時未嚴(yán)格執(zhí)行；人員素質(zhì)不足；不執(zhí)行工藝紀(jì)律、操作規(guī)程、安全制度；安全知識缺乏、自我防范及自救互救能力差；外來人員教育不到位；安全、防毒制度不完善（制度）不齊全、不結(jié)合本單位實(shí)踐、執(zhí)行不嚴(yán)格。（5）特殊（隱患）場所、特殊條件（如：有限空間）的管理、整改不力在此條件下逗留，操作時監(jiān)督、監(jiān)護(hù)不夠；不掌握硫化氫濃度變化、不能及時采取有效措施．50職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)（6）個體防護(hù)缺陷，防毒防護(hù)器具的配備、管理、使用不得當(dāng)。（7）事故次日、現(xiàn)場救護(hù)運(yùn)送體制不完善，不及時。51職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)勞動防護(hù)用品分類一、按防護(hù)部位分：⑴頭部⑵呼吸器官⑶眼面部⑷聽覺⑸手部⑹足部52職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)⑺軀干⑻護(hù)膚⑼防墜落二、按用途分：⑴防止傷亡事故為目的：防墜落、防沖擊、防觸電、防機(jī)械外傷、防酸堿、耐油、防水、防寒⑵預(yù)防職業(yè)病為目的：防塵、防毒、防放射性、防熱輻射、防噪聲53職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)防護(hù)器具1、分類與選擇 防塵呼吸護(hù)具有三種基本類型

空氣凈化式 防毒呼吸護(hù)具 導(dǎo)管式 （過濾式） （過濾式防毒面具）直接式 過濾式防微?？谡?/p>

自吸式 送風(fēng)機(jī)式呼吸 定量供氣式護(hù)具 送風(fēng)式按需供氣式 （隔離式） 復(fù)合供氣式

自救器

空氣呼吸器生氧式 自給式 氧氣呼吸器 開放式 （隔離式） 循環(huán)式

54職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)55職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)有害物的識別有害大氣環(huán)境氧氣含量<19%過濾式呼吸裝備隔離式呼吸裝備有害物濃度>1000PPm?不同環(huán)境中呼吸裝備的選用

否

是56職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)57職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)1．使用前應(yīng)檢查全套面具氣密性。方法：戴好面具用手或橡皮塞堵上濾毒罐進(jìn)氣孔，深呼吸，如感覺憋悶，則此套面具氣密良好，可用。否則應(yīng)更換。2．佩戴時如聞到毒氣微弱氣味,應(yīng)立即離開有毒區(qū)域。3．有毒區(qū)的氧氣占體積18%以下；或有毒氣體濃度占總體積2%以上時，則濾毒罐不能起防護(hù)作用。因此，使用前應(yīng)進(jìn)行作業(yè)區(qū)有害氣體濃度檢測。4．5#濾毒罐標(biāo)有罐的總重量，藥劑極易吸潮失效，每次用前需重新稱量，當(dāng)罐總重量超過原重量20克時，應(yīng)停止使用。過濾式防毒面具使用說明58職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)5．兩次使用間隔時間在一天以上，應(yīng)將濾毒罐的螺帽蓋擰上，塞上橡皮塞保持密閉，以免受潮失效。6．濾毒罐應(yīng)儲存于干燥、清潔、空氣新鮮的場所，嚴(yán)防潮濕，過熱，有效期為五年，超過五年應(yīng)重新鑒定。7．防毒面具一般不能用于槽、罐等密閉容器的工作環(huán)境。8．應(yīng)根據(jù)GB2890-82《過濾式防毒面具》防護(hù)對象舉例選擇相應(yīng)色別的濾毒罐。59職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)1．面罩橡皮硬化、有砂眼、裂紋，鏡片裂紋；2．導(dǎo)氣軟管硬化、變形、有砂眼、裂紋；3．濾毒罐搖動有響聲；4．5#濾毒罐稱重超過原重量20克時；5．濾毒罐有效期超過5年，未鑒定的；6．正確佩戴后進(jìn)入毒區(qū)，聞有異味的；7．氣密性實(shí)驗(yàn)不合格的。

屬如下情況，應(yīng)立即停止使用：60職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)儲存環(huán)境：遠(yuǎn)離塵埃、光照、高溫或低溫、潮濕、化學(xué)物質(zhì)、腐蝕性和危險(xiǎn)的物質(zhì)，環(huán)境溫度應(yīng)在15℃至30℃之間，環(huán)境必須干燥，無毒氣或蒸汽散發(fā)。61職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)巴固濾盒防塵濾盒等級：P1、P2、P3P1：過濾效果低于95%（惰性物質(zhì)顆粒）P2：過濾效果97%（低毒性顆粒）P3：過濾效果達(dá)到99.95%（有毒顆粒）62職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)巴固濾盒防毒氣濾盒等級：等級1、等級2、等級3等級1：吸收能力低，最高允許毒氣濃度0.1%（與半面罩相配使用，過濾效果良好）等級2：吸收能力中等，最高允許毒氣濃度0.5%（中等容量濾盒250、300、450cc）與全面罩相配使用等級3：吸收能力高，最高允許毒氣濃度1%（大容量濾盒1800cc）63職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)巴固濾盒濾盒色碼主要防護(hù)儲存時間A褐色有機(jī)蒸汽、溶劑、碳?xì)浠衔?，沸點(diǎn)>65℃5年B灰色無機(jī)蒸汽和毒氣（氯氣、硫化氫、氯酸）4年ABA和B的混合型4年E黃色酸性蒸汽和毒氣，二氧化硫4年64職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)隔離式選用安全原則如下環(huán)境應(yīng)選用隔離式：a）對有害物質(zhì)種類或濃度未知的環(huán)境；b）大氣中氧氣含量低于19％體積濃度或氧氣濃度過大環(huán)境；c）使用環(huán)境中毒氣濃度超過車間最高允許濃度；d）佩戴過濾式防毒面具仍能聞到異味的；e）塔、罐、槽等密閉容器、通風(fēng)不良的工作環(huán)境。65職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)長管式呼吸器的使用66職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)長管呼吸器使用方法

1）佩戴長管呼吸器前先檢查整套長管呼吸器外表有無缺損，檢查面罩視鏡是否干凈，然后取下面罩戴在頭上用手捂住吸氣口，如感到憋氣，則證明該面罩氣密性良好，可以使用，否則查明原因或另換面罩。2）面罩接上長管將長管吸氣口堵上，用力吸氣，若感到憋氣則說明長管氣密性良好可用。3）導(dǎo)氣軟管的進(jìn)氣端應(yīng)放在遠(yuǎn)離有毒區(qū)域空氣新鮮的上風(fēng)口，進(jìn)氣口離開地面5cm以上并固定上，設(shè)專人看護(hù)。軟管要平直，不得打折，嚴(yán)禁被壓踩，使用人員在作業(yè)中也要注意不要踩到自己或他人的軟管，使用中也要防止銳物割破導(dǎo)氣。4）面罩及導(dǎo)氣管不得粘帶油脂；不得在高溫環(huán)境下使用長管呼吸器。5)使用過程中嚴(yán)禁摘下面罩，口內(nèi)有異味，立即停止工作，撤離有毒區(qū)。67職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)一、使用前快速檢查1．氣瓶壓力完全打開氣瓶閥，壓力必須顯示260至300Kg之間。2．氣密性關(guān)上氣瓶閥，觀察壓力表，在一分鐘內(nèi)壓力下降不得大于20Kg。自給式空氣呼吸器使用說明（巴固C-900）68職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)3．報(bào)警哨3.1從面罩上卸下供氣閥。3.2把手放在供氣閥出氣口，使空氣泄漏。3.3觀察壓力表，在壓力低于55±5Kg時，報(bào)警哨必須響。69職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)二、佩戴1．調(diào)節(jié)背帶整個背板的調(diào)節(jié)分為兩步：1.1把整套裝置背在身上,往下拉裝在兩邊肩帶上的環(huán)形墊圈,使之貼近背部。1.2拉緊腰帶,使其完全貼合腰部。70職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)2．佩戴面罩2.1將面罩的目鏡部分朝下,套上頸部束帶。2.2將面罩由下顎部套入,并用束帶束住頭部。2.3由上至下調(diào)節(jié)束帶，使其束緊。注意不要太緊。71職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)2.4用掌心堵住面罩接口，吸氣然后屏住呼吸，使用者應(yīng)感覺到面罩緊貼臉部，直到恢復(fù)呼吸為止。（或用手掌封住面罩接口并呼吸，如感到無法呼吸，說明密封良好來測試面罩的氣密性）。如感覺面罩并未貼近臉部，再調(diào)節(jié)束帶并重復(fù)實(shí)驗(yàn)。3．將供氣閥連接在面罩上的接口處。72職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)三、使用1．把氣瓶閥完全打開，檢查氣瓶壓力到位，整套呼吸器已可使用。2．注意經(jīng)常查看壓力表，在報(bào)警開始時，盡快撤離危險(xiǎn)區(qū)域。73職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)四、使用后1．同時按供氣閥的2個按鈕卸下供氣閥。2．用拇指搬開頭帶扳扣，使束帶放松；將拇指插入面罩和下顎之間，小心將面罩朝上脫下，拿下面罩。3．關(guān)上氣瓶閥。4．按供氣閥的控制按鈕排空整個系統(tǒng)。5．松開腰帶6．松開肩帶，小心卸下整套呼吸裝置。

74職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)使用口訣打開瓶閥看壓力,260到300為正常關(guān)上瓶閥試氣密,1分鐘壓降小于20輕點(diǎn)供氣閥試報(bào)警,55±5必須響調(diào)節(jié)肩帶與腰帶,佩戴面罩試氣密連上氣閥開瓶閥,常看壓力聽報(bào)警75職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)76職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)77職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)79職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)80職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)81職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)九、中毒急救

82職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)㈠傷情的判斷

判斷傷情主要是檢查傷員的心跳、呼吸和瞳孔等三大體征，并觀察其神志。垂危傷員呼吸則多變快、變淺或不規(guī)則，而傷勢沉重的傷員，神志模糊或出現(xiàn)昏迷，瞳孔遇光線刺激，可不收縮或反應(yīng)遲鈍，對外來刺激沒有反應(yīng)。

83職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)㈡人工呼吸在施行人工呼吸前，先要將傷員迅速地搬到附近安全、通風(fēng)的地方，再將傷員領(lǐng)口解開，腰帶放松，脫掉鞋，并注意保暖?？谇焕锶粲袎m土、血塊、痰液、假牙等，應(yīng)完全吸出或取出?，F(xiàn)場急救常用的人工呼吸法有三種：84職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)口對口吹氣法這是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員的下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣；然后松開捏鼻子的手，并用手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)奏地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約吹16一20次，如圖所示。85職業(yè)衛(wèi)生和氣防知識培訓(xùn)人工呼吸注意事項(xiàng)1、施行對口對口吹氣時，救護(hù)者與傷員嘴與嘴要對緊，以免漏氣；吹氣的大小，應(yīng)注意在剛開始時吹氣壓力可略大些，頻率稍快些，10—20次后，應(yīng)逐步將壓力減小，以維持胸部有隆起最為合適；救護(hù)者與傷員的嘴間是否要放塊布以避免直接接觸的問題，應(yīng)視具體情況而定，有條件時，可放二層紗布或一塊手帕隔開，但以不影響空氣出入為原則。2、人工呼吸法適用于電休克、中毒窒息或外傷性窒息等所引起的呼吸停止；操作時應(yīng)注意心跳情況，如心跳停止，應(yīng)與胸