傳染病概述課件

傳染病概述

武漢市醫(yī)療救治中心 周海蘭傳染病是由病毒、依原體、支原體、立克次體、螺旋體、細(xì)菌和真菌、原蟲和寄生蟲多種致病微生物或病原體所引起的一組有傳染性的疾病傳染病防治的成就急性傳染病2萬/10萬----230/10萬絲蟲病縣884---49麻風(fēng)病50萬---2萬麻疹、脊灰、白喉、百日咳1183-10萬血吸蟲病人1000萬--20萬黑熱病53萬---基本消滅嬰兒死亡率20%----0.3%人均壽命35歲----69歲新發(fā)傳染?。喊滩?、丙肝、丁肝、幽門螺桿菌、埃博拉出血熱、軍團(tuán)病、傳染性老年性癡呆癥、病毒性腹瀉等；死灰復(fù)燃：結(jié)核病、性病、血吸蟲病、弓形蟲病、登革熱、瘧疾、狂犬病等。 法定傳染病分三類，共39種。

甲類的鼠疫、霍亂，乙類的甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、愛滋病、炭疽為強(qiáng)制管理的傳染病。甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂；乙類傳染?。?6種）：甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉病、手足口病。

按傳播途經(jīng)：呼吸道、消化道、自然疫源性及蟲媒傳染??；按病原：病毒、依原體、支原體、立克次體、螺旋體、細(xì)菌和真菌、原蟲和寄生蟲。傳染病流行過程的基本條件 傳染病的流行需要有三個(gè)基本條件，傳染源、傳播途徑和人群易感性。傳染病的特征

⒈有病原體各種傳染病都有特定的病原體，如病毒、細(xì)菌、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲（原蟲、蠕蟲）。⒉有傳染性在沒有人工免疫的情況下，傳染病的發(fā)病率：麻疹95%、百日咳70%、百喉10—20%、脊髓灰質(zhì)炎〈1%。⒊有流行病學(xué)特征⑴流行性：可分為散在發(fā)生、暴發(fā)、流行和 大流行。⑵、季節(jié)性：

⑶、地方性：

⑷、外來性：

4、有免疫性一些傳染病痊愈后，人體對(duì)同一傳染病的抵抗力，可終身免疫。⑴．再感染：如感冒、細(xì)菌性菌痢、肺炎。⑵．重復(fù)感染：如血吸蟲病、絲蟲病、肺吸蟲病。⑶．復(fù)發(fā)：如瘧疾、傷寒。⑷．再燃：如傷寒。傳染源

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出休外的人和動(dòng)物。⒈患者：急性患者咳嗽、吐、瀉，都可以促進(jìn)病原體的播散；慢性患者可以長期污染境；輕型患者數(shù)量多而不易發(fā)現(xiàn)。⒉隱性感染者：在脊髓灰質(zhì)炎中，隱性感染是重要的傳染源。⒊病原攜帶者：如肝炎、傷寒、菌痢，不顯出癥狀而長期排出病原體。⒋受感染的動(dòng)物：如狂犬病、疫，血吸蟲病等傳播途徑

1、空氣飛沫傳播：包括飛沫、飛沫核、塵埃傳播因子的傳播所有的呼吸道傳染病，如麻疹、白喉、猩紅熱、百日咳、流行性感冒、腦膜炎球菌性腦膜炎、肺結(jié)核。2、腸道傳播：食物及水受到病原體的污染，如霍亂、傷寒、甲型肝炎、痢疾、結(jié)核病、蛔蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病等腸道傳染病。3、接觸傳播：包括間接接觸、直接接觸、性接觸，如狂犬病、帶狀皰疹、單純皰疹、水痘、HIV、HBV、HAV、菌痢、白喉、流腮、弓形蟲病、血吸蟲病等。4、蟲媒傳播：通過叮咬吸血傳播，如瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、森林腦炎、恙蟲病等。5、經(jīng)土壤傳播：如鉤蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等。6、經(jīng)血液傳播：包括病毒、細(xì)菌及瘧原蟲等，如HIV、HBV、HCV、瘧疾等。7、垂直傳播：如HIV、HBV、HCV、風(fēng)疹、淋病、梅毒等。人群易感性對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。影響因素⒈自然環(huán)境因素地理、氣象、生態(tài)條件（氣候、濕度、）、地區(qū)和季節(jié)。如北方黑熱病，南方血吸蟲病。 乙腦7、8、9三個(gè)月氣溫潮濕，蚊蠅密度高 流腦3—4月春季多發(fā)； 血吸蟲病必須有淺灘，江邊疫水水域適合釘螺生長。⒉社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)條件、營養(yǎng)調(diào)配、體育鍛煉、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生設(shè)施疾病譜等。

傳染病的治療

治療原則早期治療，防治結(jié)合；控制傳染源，早期發(fā)現(xiàn)病人，阻止流行，把治療與隔離、消毒、檢疫、流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生宣教結(jié)合起來。病原治療或特效與對(duì)癥治療相結(jié)合。治療方法一般療法 隔離、護(hù)理、飲食、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、降溫、給氧、保持口腔、皮膚清潔、防霉菌感染病原療法抗病毒藥、抗菌藥物免疫療法⑴抗毒素：白喉抗毒素、破傷風(fēng)抗毒素、肉毒抗毒素、抗炭疽血清及狂犬病血清。⑵免疫球蛋白：丙種球蛋白、胎盤球蛋、高效免疫球蛋白可用于病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、水痘、帶狀皰疹、風(fēng)疹的預(yù)防。⑶轉(zhuǎn)移因子：防止上感、皰疹、巨細(xì)胞病毒感染。⑷免疫核糖核酸其它治療： 對(duì)癥治療、康復(fù)治療、中醫(yī)中藥治療。

傳染病的預(yù)防

㈠、控制傳染源

1、對(duì)傳染病患者早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷

2、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療

3、及時(shí)向有關(guān)防疫部門報(bào)告疫情

4、對(duì)動(dòng)物源性傳染病，可采用消滅病害動(dòng)物，妥善處理排泄物。㈡、切斷傳播途徑

對(duì)腸道傳染源采?。猴嬍彻芾恚患S便管理；水源管理用具管理；個(gè)人衛(wèi)生。

對(duì)呼吸道傳染病采?。簜鞑テ陂g避免到公共場所，保持公共場所空氣流通，空氣消毒；戴口罩；

對(duì)蟲媒傳染病采?。悍老x、殺蟲、驅(qū)蟲、滅螺、滅蚊、治病、管水、管糞。㈢、保護(hù)易感人群

在特異性預(yù)防措施方面，包括人工自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩類。

人工自動(dòng)免疫用的生物制品： 活菌（疫）苗、死菌（疫）苗、