膠質(zhì)瘤的診斷和治療

膠質(zhì)瘤的診斷和治療醫(yī)生診斷膠質(zhì)瘤主要依照病人的癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果。本文將為您介紹診斷膠質(zhì)瘤可能需要做的檢查項目及主要的治療方法。診斷膠質(zhì)瘤需要做哪些檢查？醫(yī)生可能會依照您的病情做以下檢查，不用然全都要做。身體檢查：醫(yī)生會經(jīng)過身體檢查來認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)的功能。平時包括對以下能力的檢查：肌肉力量、反射功能、平衡能力；視力、聽力；語言能力、吞咽功能等。頭部CT掃描、磁共振（MRI）檢查：頭部影像學(xué)檢查主要包括CT和MRI，這兩種方法可以顯示腫瘤的大小、部位、形狀、腦組織水腫及受壓移位的情況等。MRI是目前膠質(zhì)瘤的主要診斷方法。依照病情，醫(yī)生可能還會建議您做增強(qiáng)的CT或MRI檢查（經(jīng)靜脈注射比較劑后做檢查），來更清楚地顯示膠質(zhì)瘤與周圍組織的關(guān)系。組織活檢：活檢平時會在CT或MRI掃描引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會采集一塊特別小的腦組織樣本，今后使用顯微鏡觀察可否存在癌細(xì)胞。依照病變部位的不同樣樣，醫(yī)生可能會經(jīng)過手術(shù)切除或使用活檢針穿刺來采集腦組織樣本。除了上述檢查外，醫(yī)生可能還會安排病人做眼底檢查、腦電圖檢查、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（PET）檢查等，來輔助診斷病情。從而進(jìn)一步明確診斷，除掉其他跟膠質(zhì)瘤有相似癥狀的疾病，如淋巴瘤、腦炎性病變、腦擁擠等。膠質(zhì)瘤如何治療？膠質(zhì)瘤的治療取決于腫瘤的種類、大小、分級和地址，以及您的年齡、整體健康情況和個人意愿。膠質(zhì)瘤的治療方法主要有：手術(shù)切除、放射療法（放療）和化學(xué)療法（化療）。醫(yī)一生常會將多種方法結(jié)合起來進(jìn)行綜合治療。手術(shù)治療手術(shù)時，醫(yī)生會在您的頭皮上做一個切口，并取下一小塊顱骨。今后，依照腫瘤的特點，用不同樣樣的設(shè)備盡可能切除腦中的腫瘤組織。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會將最初取下的顱骨放回原位，也許用人工骨瓣代替顱骨，并為您縫合手術(shù)切口。若是腫瘤正好長在腦功能區(qū)，醫(yī)生就要在盡可能切除腫瘤的同時保留腦部功能。但這兩者都達(dá)到經(jīng)常特別困難，因此有些病人就需要做術(shù)中喚醒手術(shù)這類操作，盡可能減少腦功能受損情況。醫(yī)生會在手術(shù)過程中，將病人喚醒，邊手術(shù)邊觀察病人的運動、語言、感覺等功能，免到手術(shù)傷及重要的腦功能區(qū)。平時有兩種方法，用稍微的電流刺激相應(yīng)的腦組織，觀察刺激后的反應(yīng)；或要求病人依照醫(yī)生的指令完成一些任務(wù)，如數(shù)數(shù)、給圖片命名等。因為膠質(zhì)瘤會向周圍正常的腦組織浸潤生長，因此手術(shù)很難將腫瘤組織完滿切除，但這其實不意味著做手術(shù)就沒有意義。醫(yī)生經(jīng)過手術(shù)最大范圍安全切除腫瘤，緩解膠質(zhì)瘤引起的不適癥狀，延長生計時間。再結(jié)合后續(xù)的放療、化療等其他治療進(jìn)一步殺傷節(jié)余的腫瘤細(xì)胞。經(jīng)過手術(shù)切除的腫瘤組織越多，后續(xù)其他治療的壓力就會越小。放療放療是利用高能量的射線如X射線來殺死腫瘤細(xì)胞的治療方法。放療可以減緩或控制腫瘤的生長。膠質(zhì)瘤的放療平時使用“外照射放療”（即放射線本源于身體外面的機(jī)器）。目前有傳統(tǒng)放療和立體定向放療兩種。傳統(tǒng)放療包括腫瘤組織局部放療和全腦放療。立體定向放療會將高劑量放射線，正確地集中在腫瘤組織上來殺死腫瘤細(xì)胞，周圍的正常組織一般不會碰到影響。我們經(jīng)常聽聞的伽馬刀治療就是立體定向放療的一種。化療化療使用化學(xué)藥物來殺滅腫瘤細(xì)胞。目前治療膠質(zhì)瘤最常用的化療藥物是替莫唑胺。依照病情需要，有可能結(jié)合使用其他化療藥物?；熕幬锟山?jīng)過口服、靜脈滴注、內(nèi)置（腫瘤切除術(shù)后置入，局部釋放化療藥物）等方式給藥。對癥治療醫(yī)生會依照病人的癥狀采用相應(yīng)的治療。比方，使用藥物來減少腦部腫脹、降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用抗癲癇藥物來控制癲癇發(fā)生。除了文中介紹的治療方法外，目前還有一些治療方法尚在研究中，如分子