咳嗽的診斷和治療

咳嗽的診斷和治療

概況咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見的臨床癥狀。呼吸?？疲?5%普通內(nèi)科：50%唯一的癥狀或伴隨癥狀呼吸系統(tǒng)疾病或非呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)不明原因的慢性咳嗽：呼吸科門診量的10％－38％美國估計每年有2千4百萬人次就診咳嗽的生理意義咳嗽是機體的一種重要的防御機制協(xié)助機體排出過多的分泌物及吸入的異物，保持呼吸道通暢咳嗽是預防感染擴散的重要因素咳嗽可保持患者在致死性心律失常發(fā)作中意識清醒和/或將心律失常轉復為正常心律咳顏嗽嚇：兼臨蚊床濤上來常膏見冷的揉問認題病圣因興多低樣胞性膀（放復哄雜彼的森神般經(jīng)篇通歪路兼）癥埋狀賀的謝非渾特勾異陶性常掛規(guī)杯的添臨事床氣檢恨查科：冒通湊常研無鑰法里明斬確們病坊因需脾要語更屠多染的女重虜視末：拐病扯因弟診哭斷紙和宮針哈對滅性等治著療咳荒嗽匙對哭病稻人飲的叫影盞響煩聾擾肅的皆癥孔狀就誓醫(yī)媽的碧常趕見顧原麗因影哪響缸工瓦作爪（濱開室會鋤等太）畏、繳學鐮習跪和體日倉常被生煮活可沸導及致悅嚴頭重冠的寺并帳發(fā)鵲癥咳棍嗽差對避病遮人萬的臟影遲響98%57%45%45%43%45%42%55%39%不舒服失眠生活方式改變聲音嘶啞肌肉骨骼疼痛多汗不自在感疲勞尿失禁患摘者略常餡常擔因粗為撐咳隆嗽絲式的鉤并代發(fā)肢癥縣而梯就漁醫(yī)時！嚴禍重憶咳形嗽呆的瞧并足發(fā)饒癥尿侮失景禁大冶便紹失并禁嘔佳吐頭揮暈肝/信暈本厥咽哀喉雨聲截帶率損梳傷肋凱骨協(xié)骨啟折咳悼嗽溉的虧危蜘害心枯血傷管顯、拖神報經(jīng)選系酒統(tǒng)矮、胳胃注腸厭道勝、途泌共尿富生逆殖瘦器決、骨助骼老肌線、零呼視吸枝器譽官斧的炎多雀種挖并霞發(fā)珍癥3逗0姐0算m棟m譜H軋g以供上禿的榆胸孩內(nèi)孩壓高筍達2桐8歲0錯m許/節(jié)s或5量0崖0里/小公時被（8菊5％睛聲牛速數(shù)）青的虜氣拾流累速床率收瘡縮蓄壓冤達1君4龜0跌m理m裁H勿g（嚷胸吃部女正君壓或時避為7鼓5遺m紀m總H侮g）能便量蝴可溝達1吊-配2牙5焦擊耳劇呈烈崗咳意嗽咳摟嗽紐奉的訂解想剖莊學及基許礎咳室嗽亭感悠受張器傳瓦入姜神兔經(jīng)咳證嗽莖中都樞傳扎出認神丸經(jīng)？咳段嗽竟反君射咳握嗽曬中矮樞（服延顏髓疲）受員體聲探門下、黃橫置膈業(yè)及其盤他齒呼蘋吸捐肌①扛各集類刺寒激④勤咳焰嗽清極除②到傳男入③丈傳收出？刺某激氣倚道委受嫩體延篩髓將孤蒸束星核咳梯嗽債中功樞疑饞核喉明聲帶珍肌支終氣憲管平鄭滑暗肌喉鳥上N迷府走N呼遍吸坡肌膈騾肌咳嚇嗽后渾疑挎核咳舞嗽重反譽射瓣的私解丙剖齡機仍制傳大入舌沉咽N迷起走質N三旁叉施N傳需入迷劈燕走N傳艙出傳憲出傳鼠出膈N傳再出傳繞出傳鑰出傳舅出傳鉆出咳饒嗽倚反需射排的正解幻玉剖克學份基塌礎咳綢嗽喇感趙受喜器喉傭部位和胡氣誘管鉛支腳氣填管,橫牢膈畝，決胸郊膜,食商管快想適限應匯感欣受闊器,無丈髓耕鞘C纖飯維“咳矛嗽畢中敏樞”傳樓入易纖鐘維出于循脊毛髓哄整冤合,傳命導塵至弟大尼腦婦延牲髓咳恭嗽綁效單應盡器呼浸氣范肌,橫團膈,喉,支酒氣謹管廊平艘滑狠肌傳霞入菊沖射動同籮側毅交要感烤神姻經(jīng)舌謀神攜經(jīng)飛喉葬神抓經(jīng),膈主神著經(jīng)支弄氣邪管駁粘碧膜軍下曠腺滿體傳衫出距沖剝動膈&脊謎髓長神衛(wèi)經(jīng)喉濟返布神聾經(jīng)迷相走蛛神芹經(jīng)逮至宵支談氣流管壟樹咳彎嗽界的宋分咱類按績性免質嗓分腳類墳：山干綿咳濕法咳按套時躬間踏分荒類不：申急鉛性喊＜荷3轉周亞旱急祝性冠3絮-秘8歸周慢眉性郵≥箭8鋤周急離性卻咳盛嗽筍的棚原活因普單通舌感補冒尤-斃-震-階最舅常膀見急怖性損氣頑管塞-線支攜氣御管間炎急瘡性掛鼻揪竇摧炎過鑼敏標性車鼻丹炎慢幫性劑支味氣攻管師炎橋急陡性嶄發(fā)解作支伙氣潔管蘭哮牙喘亞腥急誤性換咳近嗽余的殘原繁因感碧冒身后設咳授嗽片(姻又艙稱創(chuàng)感咱染乓后璃咳借嗽角)細捕菌身性形鼻歌竇抗炎哮世喘慢影性親咳佩嗽按的近原拒因慢度性夸咳匹嗽涂原賊因岡較營多璃通心常抹可先分侍為兩厘類冊:一悄類齊為株初計查短X嚷線搖胸衰片有艙明撐確菌病帥變者葬，冒如娛肺勒炎膝、鞠肺部結施核婦、長肺息癌染等蹦。失另相一久類賀為救X麗線傅胸訴片無匠明頁顯冊異頓常，遠以的咳鞭嗽匪為搞主客或紹惟待一攜癥番狀始者備，需即本通膀常頂所鉆說拆的禽不毒明稱原羞因灰慢春性手咳門嗽衛(wèi)(停簡黑稱鐘慢狐性跌咳榮嗽犬)囑。慢獎性物咳臘嗽堪的焰原替因咳其嗽運變籍異盲性券哮嫁喘路（化C返V賢A愁）鼻膝后逼滴騎流小綜銀合則征纏（錄P予N改D魄s對）嗜協(xié)酸適粒蹤蝶細吐胞舅性嘉支釘氣待管斬炎旨（嗓E扛B遵）胃君食迎管雄反膀流短性薯咳薯嗽埋（水G映E巧R扔C僵）其懂他乘：悅慢桂性謠支齊氣請管晝炎勿、濟支行氣珍管破擴功張鴨、注支滑氣費管可內(nèi)腐膜棍結拌核醒、勿變聚應虛性窮咳戰(zhàn)嗽勒、拒心弱理混性凍咳裝嗽句（柄A妙C蔥）巷、筑藥嬌物刪（仰如勞A遲C撐E辯I經(jīng)等想）嶄所蜘致滲咳敢嗽脾。病錫史眉與熔輔織助蛇檢遇查1決.食詢底問愁病供史衫和畝體鑰格山檢倒查毅。注摸意多咳承嗽困性部質蝕、顫音音色蔽、逢節(jié)啦律獄和奪咳賓嗽熊時雀間產(chǎn)、姨誘單發(fā)真或洪加纏重始因秀素捏、扔體橫位建影閃響丘伴枯隨科癥色狀牲等承。責了桐解例咳幸痰怖的濕數(shù)腥量額、岔顏勸色王、疲氣堪味須及質性堅狀肥對臂診筆斷劑具翠有漁重眾要通的恐價絕值換：肅痰蠻量劉較抄多杰、旅咳連膿膠性扣痰鋤者蘇應糟首淡先疼考漫慮傷呼異吸險道姓感江染蔽性盒疾隔病世?？〔榻Y體樂聞品及栽呼宗氣梳期梁哮緞鳴伯音眨時當提他示粥哮排喘瓣的總診愚斷估，駐如延聞土及碰吸屠氣上性根哮餐鳴揚音豈，欣要家警檢惕辨中民心崖性惹肺屋癌隱或末支瞇氣奴管嘩內(nèi)此膜卸結兆核喇。病慨史絕與量輔灶助真檢昆查2乏.農(nóng)相緩關贏輔拖助缺檢謹查貸:(凍1愁)傘誘順導襲痰陡檢鏡查療。卻(丘2搬)同影測像賞學供檢縮慧查補：身X混線狼胸途片迅；仆胸虧部牲C劍T數(shù)檢炎查醬；懂高第分偶辨舟率冤C喜T努。域(秋3俱)隊肺魄功拋能累檢也查共。暫(攝4警)斧纖械維賴支鏡氣帶管類鏡沒(史簡屬稱傘纖山支孫鏡涂)損檢貧查利:侍可夾有辯效想診藝斷撲氣徹管蜓腔旅內(nèi)探的堂病泡變罰如木支歇氣爽管涉肺濱癌專、媽異穴物粒、龜內(nèi)效膜受結職核咸等急。鐘(孟5淺)暢食濕管枯2粉4繁h剩p贏H額值抹監(jiān)組測巧:茅是繩目番前蛾診緊斷循G評E純R竊C懼最孩為州有則效胸的礙方雨法響。板(賊6慘)表咳坑嗽判敏斬感都性巨檢往查毀。鼠(宰7豪)晚其博他仆檢注查勝:箏外待周仔血疾檢墳查產(chǎn)嗜錯酸涂粒賠細濤胞妖增女高鞏提嘗示胞寄漿生唱蟲驗感慚染邊、品變貴應妨性捕疾指病淚；詳變置應牌原謝皮學試遼(護S鳴P姜T雕)噸和毅血洗清列特或異胸性穿I蜻g鴿E帖測款定話有傳助層于躁診瓜斷宋變訴應友性刺疾如病聞和導確稀定嬸變土應灣原鎮(zhèn)類否型盡。急晨性拔咳臘嗽栗的跟診雖斷般與洪治驚療病霜因右：烈普建通青感炊冒騎為妨主診富斷級：景(削1坡)拳鼻具部巴相例關負癥宰狀糟(萌如慌流度涕汽、允打驢噴過嚏糟、沾鼻莊塞蹦和傲鼻虹后套滴面流洞)抱伴右或車不鎮(zhèn)伴憐發(fā)霧熱曲；碗(掌2鞋)穗流敢淚瀉；串(屠3縱)歪咽緩喉薄部返有取刺恭激凡感星或陜不紐奉適齒；襪(擾4燃)鐮胸癢部并體御格廊檢局查嚇正常?？?。治華療淺：哈對佳癥苦治極療西—宇減破充師血夏劑額；聞退投熱挨藥翅；喊抗騙過易敏掘藥泥；滲止田咳每藥族（神中沃成丸藥區(qū)）門。慢兩性跪咳守嗽塵的變診濱斷萄與蜂治憑療嗜付酸襪粒蓄細威胞映性字支手氣添管苗炎澡（e模o羅s炎i月n嚇o鞏p戰(zhàn)h則i倍l市i趴c濁b拾r墳o蘿n述c叼h栗i形t袋i且s）定叉義臨求床逆表齊現(xiàn)診匙斷治燒療定頂義1旬9色8醉9年G屑i輔b裕s附o嚴n首默先胡提誓出測，抄約革占門慢篇性放咳解嗽丟的1禍0塌~音2處2慶%咬。以卡氣穩(wěn)道陷嗜吳酸犧粒暖細捕胞刪浸病潤墓為丙特衰征墾的講非久哮勾喘罵性體支永氣跪管噴炎臨號床攏表系現(xiàn)慢廳性旨刺另激耳性答咳謝嗽一薯般項為借干飲咳拉、柏偶累有臣少闖許膚痰多舌數(shù)僚病宣人粱為銅唯潤一究癥鬼狀部性分旬病糠人很對默油六煙邪、求灰冬塵稿、淹異繩味鳳或危冷炮空創(chuàng)氣芽敏覽感象，盲可袍作掀為步誘遙發(fā)溉因踩素無主喘袍息叉和文呼遣吸銅困希難樣；狡無穗氣疑道細高揪反俱應魯證館據(jù)診娃斷慢益性立咳寶嗽X共線邪胸疲片真正鑄常肺之通埋氣潮功遍能鵲正砌常P屈E草F坡日斃間叮變薪異削率伏正卡常氣盈道膜反殿應批性因正劇常誘俗導掠痰棵嗜清酸旬性棋粒杰細探胞諷>納3位%排棵除控其額他熱導易致鐘嗜幫酸懂性貿(mào)粒撒細傘胞肺增嗎多趕疾姜病口士服志或館吸謹入齡糖陜皮扮質鮮激混素和治肢療瘋有啊效誘修導屋痰飛方美法1據(jù)9環(huán)5伍8賊年鎖B葉i拳c率k塘m臨a端n傾首找創(chuàng)勞，金肺同C羨a刷和候T曉B懲的催診潮斷1襯9值9墨2揭年跑P奇i起n醬等旨用翅于學氣芹道浪炎劉癥怠檢敞查輩：性細企胞挽學竄分珍類服，主細廣胞聽因催子逃及鑄炎邊性生介職質宋的纖檢盟測超液聲俯吸淹入之高參滲徹鹽擦水澡法1山、謎梯貞度岸法兼：3貼-強4苗-沒5削%，帳5膀-鍵7唐-粘9榆%2衰、洗單勿一延法絡：交4凳%攝，造4叮.猛5播%治簡療糖壩皮替質黃激寄素吸棵入2牛5合0僻-亡5艦0勤0云μ船g如/懲d插>頌4虎w口達服索強鋤的割松1膏0蛛-伶2跨0洪m宿g剩/嗽d惠3復-降7攔d咳沖嗽蛾變奪異芝型暴哮賀喘拖（C惠V挪A糾）定敵義臨嚼床趣表磚現(xiàn)診乖斷治燒療定揭義一泊種貢特草殊創(chuàng)類撥型考的浙哮甜喘丸，程咳架嗽拾是丈其菊唯宴一帽臨除床美表蟻現(xiàn)鍵，嬌無賓明之顯牙喘苗息肚、質氣狗促莫等晝癥是狀術，離但衰有靠氣顏道簽高愈反琴應菠性（度指柄氣巡壽管劍和赤支堪氣輕管六對啄各蕉種沫物蛛理棚、淚化鍛學供、街藥鄭物宗、災變姜應異原善和赤運狡動英等辣刺喘激掩因邀素俗而膨引綠起冬的脾過互強緊反想應跡的管現(xiàn)茫象犧。方）。臨棒床慢表療現(xiàn)刺脂激破性陳干并咳夜看間舟咳仙嗽感績冒喊、現(xiàn)冷錯空宜氣營、餡灰革塵莖、拘油聯(lián)煙女等素刺茶激廁性麗氣替味紙容根易帥誘終發(fā)狡或如加純重絮咳抄嗽季千節(jié)日性常經(jīng)伴各其牙他腫過躁敏旨性銀疾罰病重如爛變性應赴性頓鼻襲炎診蕉斷笨標虎準慢慌性任咳怖嗽茅，怨尤術其跑是醬夜商間孕刺摟激辜性但咳勤嗽車明替顯乘者拐；支漁氣棄管描激亦發(fā)腐試令驗璃陽餓性戶；如幻玉支茂氣盞管證激迷發(fā)普試縮慧驗貪陰型性環(huán)，租支嚇氣孕管艘舒點張鳳試男驗楊陽益性科或品P逝E余F組（最攝大酒呼鑰氣打流夾量）疏日裙間念變鹿異活率刻>何2辮0絨%夾；支責氣球管由舒名張制劑紅、繼糖笑皮咱質屬激車素豎治暮療震有襪效蜂；排筋除那其遮他東原膛因陸引核起倡的旦慢真性次咳動嗽腎。B康H撕R常假檔陰愁性業(yè)的功判暴別重登新量檢津測P揉E仰F挑變旨異煩率支霉氣圾管未舒駛張拔試遲驗結英合兇病奇史支策氣圾管反舒停張澡藥灶物糠試奴驗著治弦療治餅療β2受怪體垂激鍋動頑劑落（銷吸貝入迷或潮口數(shù)服蕩）灑；吸升入算糖毀皮尿質相激量素捉；聯(lián)荷合鐘治復療初；治呈療乘時疑間懂為6層-看8周艱或冠以皺上恐。鼻掛后患滴雕漏海綜蠶合棕癥p功o先s濤t犬n并a周s杰a繁l某d爭r層i裝p頃s墨y些n尚d技r火o斯m澇,P尖N灰D硬s（蓋鼻蠢炎辜/兩鼻逐竇役炎戒）定抹義臨獻床畫表泰現(xiàn)診井斷治滴療定起義由隸于核鼻炕咽碰喉青部朗的源疾只病勺引喊起頌鼻幸后礙和葛喉斜咽皺部塘有妹較椒多銷分后泌接物柏粘喜附庸，啦甚代至絲式反臭流嘴入猾聲眉門茶或唉氣曬管蟲導嘴致唇咳算嗽腎為克主塘要扛表慣現(xiàn)面的應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