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文檔簡介

口腔潰瘍的診斷及鑒別診斷南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院黏膜科許雋永潰瘍潰瘍(ulcer)是黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞,因其表層壞死脫落而形成凹陷。

淺層潰瘍:只破壞上皮層,愈合不留瘢痕,如輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍。

深層潰瘍:波及黏膜下層甚至肌層,愈合留有瘢痕,如腺周口瘡。潰瘍和糜爛糜爛(erosion)是粘膜的一種表淺缺損,為上皮的部分損傷,不損及基底細胞層。許癥多糊疾搬病崇可捎以橫引溉起但口榮腔捎黏喝膜撓潰手瘍沫,吧口清腔重黏生膜斯?jié)⑾癔兾赐贤鶈柺茄砭挚覆看都才畈『婧团湃ド砉帛煵『υ趽艨谂粔m的孫表率征滔。拿盡謊管賄病抽因茂不腔同達,滾但成潰叼瘍?nèi)缘臅潮砀爆F(xiàn)醒基引本沉一翼致惠,呆有顧其傘共他同軍的挽特孟征怠,美因落此醒造證成司臨誦床謀上汗診豈斷夸上柏的其困魂難廈??诤辉桊な心す菨⑽绡儚B類繼疾持病口委腔吩黏電膜斷感狂染撥性室疾嚴病口替腔鴿黏龍膜滴超紗敏耕反剃應伴性凍疾袍病口利腔賤黏革膜仿大可皰逃類蚊疾點病口郵腔萬斑虧紋勿類臺疾鼓病系悉統(tǒng)具性鑰疾何病蹤蝶的認口汗腔徹表礎(chǔ)征口摔腔漆黏養(yǎng)膜妥潰晌瘍胸類溜疾親病復加發(fā)劃性桿阿管弗膛他織潰真瘍創(chuàng)摟傷貼性舌潰噸瘍白壇塞脆病賴異特亡爾勉綜鞭合柄征復行發(fā)千性肅阿服弗丘他包潰鉗瘍病線史搖規(guī)羽律杏:(1)戶復改發(fā)桌性劈燕:絕有證至召少2次和復趣發(fā)侮性撇口似腔友潰暢瘍何發(fā)誤病尸史征;(2)犧自吩限肯性臟;(3)六周造期鳴性絡。臨湯床縮慧表悠現(xiàn)泡:“紅倚、夜黃等、義凹難、鉤痛轉(zhuǎn)”臨良床叼分蘇型輕紗型緞(M添i宅R血A座U)重姓型(M母j位R濟A驕U)皰績疹挪型(段H聯(lián)U古)各垮型R慶A瘡U的占臨撒床謝特霸征大娘小個邁數(shù)稱持破續(xù)薄時桑間塊形扮成料瘢簽痕舟構(gòu)圓成癥比輕鄉(xiāng)豐型5柔-穩(wěn)1火0凈<可1竟0柔1狗0巾-芹1醋4否7襲5蓬-國8麥0循%重怕型>回1屢0闖1監(jiān)-數(shù)哲個>飯1約4可1屑-賤2月蛙是1撿0藍-慰1軌5娘%皰的疹境型<雙5滿>念1孔0謊1該0疑-涌1婚4否5拌-折1伴0造%輕壯型重潮型皰捧疹凝型重下型而應恒與石創(chuàng)升傷襲性蘆潰鑰瘍折、添癌享性律潰陳瘍概、繭結(jié)截核旺性橡潰絹瘍棍、雙壞竿死燒性從唾估液酬腺菜化智生浮鑒濟別皰蠅疹胸型斥應挖與印急姑性貫皰屯疹怕性縫齦綠口搞炎控鑒控別癌哭性陰潰馬瘍常褲見由的塊有錫鱗慌癌閱潰奴瘍1、亂多壇見4揀0歲杏以銅上房誠。2、惡潰歷瘍薯深遼淺叛不掙一雖,旬邊北緣記不錄齊渣。盈底膝部忠菜作花雄狀撈周筒圍慎隆熟起鉤及挖基貍底矮硬譜。3、隸好尿發(fā)隆于遷舌跡腹貼舌緣方、撐口發(fā)角息、炒軟申腭假復合蘭體蛙。父呈描惡滋病而質(zhì)白皮塞雁病“門口番-固眼刻-辭生帝殖投器尿三錦聯(lián)本征衫”非爆特閱異集性皺血距管隨周乞圍涌炎累程及識全歐身騰各婚大燒、墻中豈、咬小居血塞管以殃靜圣脈缺受意累砍最宰多口收腔行潰余瘍施占B撓D首儲發(fā)節(jié)癥自狀7評0載-唱9稿9嗚%,擁最權(quán)終1秧0厭0瞧%患衣者腰必堂發(fā)臨梨床絞表娛現(xiàn)口低腔局:M腫i序A車UH虜U生吳殖執(zhí)器藍:貸潰峰瘍侵,嚴反透復陸發(fā)雜作皮販膚杏:抹反鵲復麥發(fā)仁作嫌的墓結(jié)老節(jié)寧性法紅日斑斑,串針塊刺桂反營應剪陽軍性眼宗:泄眼傳前聚段晴病偶變扎與請眼登后晌段軟病裙變其稠他向:仙大顏關(guān)融節(jié)迎腫睡痛擾,踩神仙經(jīng)或系讓統(tǒng)禿、伶心芝血址管糊系犬統(tǒng)冠和評消夕化健系禮統(tǒng)圾疾太病者等診彈斷(1)R模A墊U(2)蠻復負發(fā)殖性漆生陵殖巡壽器考潰避瘍(3)功眼振疾(4)臥皮視膚兄病在(堵結(jié)氧節(jié)芹性掛紅士斑泉)(5)共皮供膚毅針襲刺六反詞應澆陽逮性(1)+(2)~(5)身中絡的汁兩趙項鑒愧別愉診青斷本庫病辣以升某惑一旅系蘭統(tǒng)淡癥甜狀艙為尋突叢出罩表厘現(xiàn)禽者妨易胳誤瞎診銳為狐其炎他扭疾傾病棟。多害系咽統(tǒng)個損滲害梯應禽與奶克洞羅澤恩娛病粒、精斯-約勸綜少合既征姑、必賴米特澡爾殊綜庫合昨征閘等瞇相郊鑒辰別蛾。白道塞牲病菜賴塘特輛爾四綜捧合明征拾克麥羅拉恩聲病發(fā)旦熱礦偶脆有寬常根以污高書熱踩發(fā)宴病亂午撞后灰低駕熱甜乏滔力口召腔摟反籍復曉發(fā)美作君單奴偶擔發(fā)思潰搶瘍監(jiān)頰炊:炊深這潰莖瘍憑;接唇沈:貧小個渠或全多魄個素潰杠瘍誕結(jié)媽節(jié)喚;掛齦捧:牙肉敵芽帥腫生盼殖陽器意陰喬莖愚、被陰姻囊味、仆明疫顯閉尿南道撿炎墓無陰繼唇終潰碌瘍眼懶虹鋸膜蠟睫榨狀瓜體劫炎掩、腹虹斬結(jié)腦膜給炎匙多扔見沈無膜嘆炎慎、意視躁網(wǎng)覺膜施脈予絡哲膜雷炎皮棉膚底結(jié)敞節(jié)禮狀欣紅狂斑皮及喜針虛刺籍反縣應圣無妻無關(guān)次節(jié)業(yè)輕夸度勻紅秧腫牧痛享顯超著鹿多凳發(fā)船性插關(guān)山節(jié)秀炎猴無其言他粒偶賄見梢消葛化閘、藝心脫血找管抵、歇少解見何腹效痛繪、榆腹抄瀉口、網(wǎng)便戰(zhàn)血泌免尿乒、屯神迎經(jīng)己系柴統(tǒng)嬌癥劈燕狀預縫后岔眼泛部豎病研變遙可控致劇失速明哨良貓好頸嚴升重堅者蹤蝶伴遲發(fā)歡腸暗梗寨阻襲、絞腸穿汗孔寸,弓引小起趴休抹克創(chuàng)泡傷律性最血走皰部臟位門:瓜咀喘嚼悄側(cè)乳粘己膜黨、睬腭獻垂帥、擇舌異腭妥弓矛、藥軟鋼硬聯(lián)腭儉交投界血激皰吼→吹鮮嶄紅叫色縫皰六底底創(chuàng)艱面漢→蹄糜繩爛需溜排茅除預血絲式液監(jiān)病創(chuàng)牧傷泄性垮潰點瘍病腸因徑:機蝦械城性盈刺覺激股(公非耐自樓傷衛(wèi)性廉、近自潑傷糠性瞞)化洲學溫性徹灼毯傷熱輕冷冤刺蝦激巴傷創(chuàng)關(guān)傷償性椅潰帝瘍?nèi)烀C瘡虜性爽潰唇瘍B解e凝d宇n辨a旨r潰峰瘍R茫i歌d皺a閥-蜘F規(guī)e釘d盜e潰淋瘍自毅傷艷性容潰田瘍化趣學千灼僵傷質(zhì)性玩潰眉瘍熱窮損鋪傷瘡性孫潰吐瘍診霉斷具恥有惕明煮確怕的流理觀化拼刺問激傘因肥素參或臨自憑傷惑、楊灼霜傷谷等敢病博史潰祖瘍旨的封部誤位敗與樓形蝕態(tài)謹與酬機申械先性禁刺模激脖因直子泳相慌符奇合無買復指發(fā)有史去醉除墾刺稿激離因貝素辦,摧潰呼瘍踐很兔快東明訂顯案好土轉(zhuǎn)?;蚬婧翔b漢別娘診轎斷去示除角刺累激構(gòu)后逃仍撕長近期纏不稱愈蕉合爭的揀深草潰戒瘍掌需尋與唯一礙些揮特委異姿性避深吐潰鉗瘍聾鑒臟別最:(1)勸腺潔周密口大瘡(2)非結(jié)速核飼性偽潰鋸瘍(3)丘癌級性室潰以瘍賴留特傍爾培綜瓦合帶征關(guān)洋節(jié)較炎軋、野非情淋涉病寇奈皂瑟點菌習性杰尿配道旅炎盡和勞結(jié)正膜臭炎口萍腔母潰撐瘍期、澤皮爆疹圾、程龜乳頭六炎荒和慨宮炊頸困炎濃等荒也滿較匙為鹿常蔽見多窄數(shù)氣發(fā)能病稿前挽有艙性兄病導型復尿物道畝炎鍵或筍細阻菌弦性疲腸狡炎錫史口邪腔犧黏升膜哭感斜染多性饒疾薦病單滾純濁皰俗疹帶追狀巨皰膛疹手保足思口真病口移腔獎結(jié)跑核球詞菌助性琴口指炎口未腔萌梅買毒淋生病單名純敗皰屋疹單驚純估皰絹疹源(h殘e冒r鈔p富e蜘s山s廈i師m吐p攤l魄e覽x)宗是撈由伏單確純矮皰核疹身病魯毒球(h俯e濁r志p引e塵s蝴s斧i蒸m付p腳l釘e象x宏v煮i捧r釘u狡s,H碰S蜂V)排所衛(wèi)致濾的咐皮系膚估黏遠膜衣病賢。楊臨滴床剝上畢以錦出奸現(xiàn)簇帥集準性煌小周水條皰為茂特礎(chǔ)征這,項有像自印限延性破,蕉易陽復槍發(fā)乳。原末發(fā)播性塘皰鐵疹柱性擇口可炎前魚驅(qū)起期水算皰拼期糜濱爛居期愈吩合良期診哥斷臨陳床琴表轟現(xiàn)接抄觸個史實冒驗媽室竭檢響查鑒坡別潛診籠斷皰侍疹兆樣也口脊瘡皰孤疹濱性川咽寨峽偵炎手保足鹿口俗病三拆叉辟神鳳經(jīng)匠帶嚼狀胃皰掀疹多懶形班性床紅胸斑皰等疹深性掩咽兼峽喘炎前您驅(qū)強期耀癥秒狀貌和友全劣身脫反哈應聯(lián)輕病這損尿分滑布紹于避口奶腔北后傲部牙鏈齦翻不鋤受圖損層害病貴程疫約7天帶魔狀賴皰松疹帶框狀奸皰刊疹勇(h聲e塑r皂p破e漲s參z職o敞s愈t標e導r)說:餓是萬由悉水陵痘—帶插狀律皰齒疹謠病等毒那(h猜e帝r勒p范e蜜sv妻a輛r的i介c灶e任l撇l罵a-納z妻o痛s析t證e參r壺v踏i闖r匠u竊s而,臥V濱Z挨V)易引誘起蛇的臂皮貓膚柜粘差膜路病鍬,肉特大點扛為歌沿單席側(cè)周耀圍炭神庭經(jīng)寄分斬布務的屯簇響集桑性侮水魯皰回,咐常出伴改有依明詠顯神響經(jīng)刪痛。臨佩床做表菊現(xiàn)損怠害鈔沿列三生叉獸神渡經(jīng)任繳何素一學支進或?qū)鶐讻Q支氧分論布的易區(qū)紡域第父一元支名:克額養(yǎng)部雞,迷眼新角找黏器膜點,耀甚趕至槍失弟明第鴨二擁支鐵:團唇槍、坦腭舍及爸顳憐下頃部圖、喚顴沖部刺、綁眶忙下襯皮越膚第緞三額支斬:何舌卵、謎下蝴唇磨、掙頰宜及盤頦攪部隊皮朋膚手蜻足溉口泡病手越足謝口都病蜂(H槐a墓n選d蝦-料f漢o凍o經(jīng)t竄-宅m駛o棒u扭t帥h少d沿i溉s毒e威a梢s紋e叢,丙H警F牙M金D)保是甚一坐種兒雜童傳現(xiàn)染合病學,編也裹稱掃為獅發(fā)估疹兩性晌水筒皰趟性催口蘇腔灰炎芳。該料病獎以吐手家、掙足知和浪口鋸腔帳黏纖膜鄭皰午疹確或全破月潰朵后憂形拴成歌潰侮瘍查為殿主穩(wěn)要竿臨兵床暴特娘征濕。臨殼床逃表熄現(xiàn)前挑驅(qū)冶癥矛狀手設(shè)、工足腿出淺現(xiàn)乞紅圈色逝丘標疹其,水架皰,訓離亡心龜性屋分啟布口靠腔恩黏攔膜厲出譯現(xiàn)貌紅骨斑譽,枕水兆皰焰,腦糜趕爛少售數(shù)棒可寨并醒發(fā)倡腦鍋膜蝦炎避、院心妹肌梢炎遲,猴甚森至斤死著亡病殼程尋為5麻-你7天島,吳個圈別笨達1見0天結(jié)超核肅性費潰新瘍特豈征花:1、電有岸結(jié)什核煙病豆史娘或暈結(jié)尤核箱病款人掠接瞇觸朱史量。2、醫(yī)口抹腔恢粘慎膜濁出弓現(xiàn)耗長更期糖不惠愈立的撞潰霞瘍蒜,腹基乖底拌呈母粟形粒描狀層小肅結(jié)輝節(jié)咱,靜潰徹瘍吳邊浴緣興不堵整戴齊親,致微股隆瞧起舌成夸倒隸凹樣狀枯,昂表貸面駱有湯偽它膜粥。濫基梯底瘦不辮硬沖。3、軍涂隙片暑抗菊酸牙染飲色瓜可聾見司結(jié)伍核蟻桿找菌術(shù)。4、技組芝織丘病曬理敞可匠見回結(jié)坦核船肉鳴芽萍腫就表購現(xiàn)遍。診裙斷臨嫩床破表收現(xiàn)結(jié)顛核嚴史仰或嘗結(jié)飛核翼接榴觸杜史P庭P阿D試康驗脆、幕胸鳥片發(fā)、荷細犬菌巖學高檢森查主怒要適取工決賴于蹤蝶組均織虧病蝕理印學著檢料查料(被結(jié)釀核墊結(jié)阿節(jié)辛)鑒均別砌診壩斷1業(yè).創(chuàng)謊傷根性輝潰愧瘍2滅.口愁腔映鱗澇癌3告.口販腔儀梅泉毒4姜.深女部撐真糖菌華感諒染球際菌柴性蒸口東炎粘辱膜釀充脂血客、晝水脹腫套明臭顯笑,枯有撈成艦片教的臨灰薦黃熊色斑膜藍,搭表傳面鄙光驚滑棟、翠致孔密怒,握拭挖去絲式假葡膜卵,尼可缸見溝溢共血品的鏟糜晝爛慣面壞,龜病蕩損秘周吼圍伐炎拴癥賀反碎應鳴明輸顯艇,垂局兩部榨淋理巴憤結(jié)耐腫掏大貼,可肯伴踏有緒全昨身呼反劃應失??谇汕宦毭坊投臼谴a由老蒼等白絕螺遷旋者體幟引澇起炮的脆一肥種巨慢括性眨、奸系業(yè)統(tǒng)踢性哥傳示染梯性棕疾咸病轟。根鑼據(jù)揉傳遍播蹲途繡徑炕的市不罵同漿分腰為墻獲斑得跳性勞梅絕毒續(xù)和幸胎雕傳鑰梅蹲毒情,儀根羊據(jù)縣病搬程險的顆長廳短程,底分宗為牌早基期栽梅帖毒蓬和盼晚癥期膀梅各毒一振期鄰梅雹毒俗:賠(萍下總疳傻)是倦感拉染鴿后3肅-安4周仁在搭侵估入的部群位鹿發(fā)摟生雁的釀病佛變厭,損斗害醫(yī)為攔黃寄紅框或起暗昨紅論色塌圓甘或肯橢退圓忘形逢單涌個勿潰欲瘍二陸期胡梅籌毒好(隨粘俱膜擺斑木)貫:感故染7蕉—鉛1避0周勸后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懶滋跌病人驢類具免紹疫乎缺釣陷練病疤毒(h路u芹m消a卻n鑄i架m失m秧u別n萌o箭d健e販f脫i筍c逮i殖e漢n舍c智y哄v奶i秘r勤u稅s刷,腐H疏I芹V例)R星N知A逆日轉(zhuǎn)瀉錄濤病蒼毒生她活肝力柴:但對佩外口界辛抵搏抗暈力薪弱搏,葬耐朱寒績冷下,減不夜耐盯高活溫殺滑滅膚方槽法拔:2勵%戊禿二籮醛禁、7偵5弄%酒判精笛、埋煮涂沸臨迎床遙常娃用蓄的H匯I呀V感聯(lián)染屆分龍期分期臨床表現(xiàn)抗HIV抗體CD4細胞數(shù)mm3急性期傳染性單核細胞增多癥樣表現(xiàn)±正常早期無癥狀或持續(xù)性淋巴結(jié)腫大,無菌性腦膜炎+>400中期全身淋巴結(jié)腫大,鵝口瘡,毛狀白斑+200~400晚期條件性感染,惡性腫瘤+<200A疤I敬D統(tǒng)S口恥腔逆表蠢現(xiàn)第陡一造類屈:畝與H指I助V感孩染塘密昨切脹相芹關(guān)子的漠口猛腔仔病桃變白素色姻念疑珠頁菌毛扒狀揀白池斑牙蒙周懸病

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