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腦靜脈和靜脈竇血栓形成Cerebralvenousandsinusthrombosis(CVST)前言腦靜脈系統(tǒng)血栓形成(CVSη:指多種病因引起的以腦靜脈回流受阻,常伴有腦脊液吸收障礙導致顱內高壓為特征的特殊類型腦血管病。發(fā)病率4-5人/10萬/年,比(以前報道1/10萬/年)要高,占所有中風的0.5%-1%。臨床表現多樣,無特異表現,漏診率可達73%。其預后也不像以前認為的那樣差,絕大多數預后好,死亡率小于10%(以前報道死亡率高達30%-50%AgostoniE,AliprandiA,LongoniMCerebralthrombosis.ExpertRevNeurother.2009:9(4)553-564腦靜脈和靜脈竇血栓形成(CVST)腦靜脈系統(tǒng)解剖病因及流行病學調查臨床表現影像學診斷治療及預后腦靜脈系統(tǒng)解剖Figure13Baseddsnlamdcerebratereussinuses.RedwnfronHausman,NlasirheddikCamI腦靜脈系統(tǒng)解剖.上矢狀竇2.下矢狀寞3.直寞竇匯5.橫竇6.乙狀竇7.枕竇11.隔靜脈8.大腦大靜脈12.丘紋靜脈9.基底靜脈13.大腦上吻合靜脈10.大腦內靜脈14.大腦中淺靜脈15.Trolard靜脈(大腦中靜脈與上矢狀間的大吻合支16.海綿竇17.斜坡靜脈叢18.巖上竇19.巖下竇20.蝶頂竇腦靜脈系統(tǒng)解剖1額極靜脈:2前額靜脈;3后額靜脈上矢狀竇(綠色),下矢狀竇(淺藍),4上吻合靜脈(trolard靜脈)直竇(深紫)竇匯(橘色),5前壁靜脈由大腦側面引流的靜脈橫竇(深藍),乙狀竇(黃色)6大腦中淺靜脈至蝶頂竇和海綿竇下吻合靜脈(labbe靜脈)至橫竇腦靜脈系統(tǒng)解剖1.上矢狀竇2.下矢狀寞11.隔靜脈12.丘紋靜脈3.直寞4.竇匯13大腦上吻合靜脈(veinoflabbe5.橫竇6.乙狀竇14.大腦中淺靜脈15.Trolard靜脈7.枕竇8.大腦大靜脈16.海綿竇17.斜坡靜脈叢9.基底靜脈(BasaLveinofrosenthal)18.巖上竇19.巖下竇10.大腦內靜脈20.蝶頂竇解剖學特點◆靜脈無肌纖雛,無收縮力,無瓣膜◆不與動脈伴行◆大腦靜脈有豐富的吻合支淺、深靜脈均先注入硬膜竇冷上矢狀竇也引流板障靜脈的血液☆靜脈壓與顱內壓接近腦靜脈和靜脈竇血栓形成(CVST)腦靜脈系統(tǒng)解剖病因及流行病學調查臨床表現影像學診斷治療及預后主要腦靜脈系統(tǒng)血栓的發(fā)生率橫竇血栓形成86%上矢狀竇血栓形成62%直竇血栓形成18%腦淺部靜脈血栓形成17%頸內靜脈血栓形成12%n靜脈及腦內靜脈血栓形成11%StamJ.Thrombosisofthece

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