正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)-課件

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征原粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞直徑10-18um，呈圓形或橢圓形。胞漿量少，呈透明的天藍(lán)或深藍(lán)色，漿中無顆粒，可有偽足。胞核呈圓形或橢圓形，約占胞體的4/5，染淡紫紅色,核染色質(zhì)細(xì)沙狀,有2-5個(gè)核仁

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系1.原粒細(xì)胞(myeloblast)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系1.原粒細(xì)胞直徑12-25um，呈圓形或橢圓形。胞漿較多，呈淡藍(lán)或深藍(lán)色，漿中含有多量的紫紅色的非特異性嗜天青顆粒。胞核呈圓形或橢圓形，常有凹陷，約占胞體的2/3,染紫紅色,常偏于一側(cè)，核染色質(zhì)較粗糙，核仁常模糊不清

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系2.早幼粒細(xì)胞(promyelocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系2.早幼粒細(xì)胞直徑10-18um，呈圓形或橢圓形。胞漿量多，染淡紅或偏藍(lán)色，漿中含大量細(xì)小、均勻、粉紅色的嗜中性顆粒。胞核呈圓形或橢圓形，約占胞體的1/2-2/3，常偏于一側(cè)，染紫紅色，核染色質(zhì)粗糙，核仁消失

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞(myelocyte)1)中性中幼粒細(xì)胞(neutrophilicmyelocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞1)中性中幼粒細(xì)胞直徑15-20um，呈圓形或橢圓形。胞漿中布滿粗大均勻、排列緊密、橘紅色的嗜酸性顆粒。胞核與中性中幼粒相似

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞2)嗜酸性中幼粒細(xì)胞(eosinophilicmyelocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)各系血細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞2)嗜酸性中幼粒細(xì)胞直徑10-15um，呈圓形或橢圓形。胞漿內(nèi)或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜堿性顆粒。胞核呈圓形或橢圓形，輪廓不清

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞3)嗜堿性中幼粒細(xì)胞(basophilicmyelocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞3)嗜堿性中幼粒細(xì)胞直徑10-16um，呈圓形或橢圓形。胞漿量多，染淡紅色，漿中充滿嗜中性顆粒。胞核約占胞體的1/2以下，常為腎形，核染色質(zhì)粗糙，核仁消失

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.晚幼粒細(xì)胞(metamyelocyte)1)中性晚幼粒細(xì)胞(neutrophilicmetamyelocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.晚幼粒細(xì)胞1)中性晚幼粒細(xì)胞直徑10-16um，呈圓形或橢圓形。胞漿中布滿粗大均勻、排列緊密、橘紅色的嗜酸性顆粒。胞核與中性晚幼粒相似

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.晚幼粒細(xì)胞2)嗜酸性晚幼粒細(xì)胞(eosinophilicmetamyelocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.晚幼粒細(xì)胞2)嗜酸性晚幼粒細(xì)胞正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.晚幼粒細(xì)胞3)嗜堿性晚幼粒細(xì)胞(basophilicmetamyelocyte)直徑10-15um，呈圓形或橢圓形。胞漿內(nèi)或核上含有分布不均、大小不等、紫黑色的嗜堿性顆粒。胞核呈腎形，輪廓不清

3)嗜堿性晚幼粒細(xì)胞正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.晚幼粒細(xì)胞分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種。直徑10-15um，呈圓形或橢圓形。胞漿中分別含有中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒。胞核為桿狀，核染色質(zhì)致密、粗糙

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.桿狀核粒細(xì)胞(stabgranulocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系4.桿狀核粒細(xì)胞1)中性桿狀核粒細(xì)胞分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種。胞體呈圓形或橢圓形。胞漿中分別含有中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒。胞核分葉，核染色質(zhì)致密、粗糙

正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系5.分葉核粒細(xì)胞(segmentedgranulocyte)正常血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)粒細(xì)胞系各類細(xì)胞的形態(tài)特征粒細(xì)胞系中性分葉核5.分葉核粒細(xì)胞嗜酸性分葉核嗜堿性分葉核慢性粒細(xì)胞白血病分期慢性期（穩(wěn)定期）：1~3年加速期（增殖期）：數(shù)月~數(shù)年急性變期：數(shù)月臨床表現(xiàn)起病緩慢早期：無明顯自覺癥狀發(fā)展：乏力、低熱、多汗、消瘦、腹脹貧血出血體征脾大巨脾，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，平滑，無壓痛脾梗死：壓痛明顯，有摩擦音肝大胸骨壓痛眼底出血白細(xì)胞淤滯癥實(shí)驗(yàn)室檢查血象骨髓象細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)改變血液生化實(shí)驗(yàn)室檢查如果血小板明顯下降，應(yīng)該考慮慢性粒細(xì)胞白血病加速期或急性變期。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低或呈陰性反應(yīng)。診斷和鑒別診斷癥狀體征血液學(xué)改變Ph染色體陽(yáng)性bcr/abl融合基因檢測(cè)治療化學(xué)治療羥基脲