醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范完整版本課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范完整版本醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范完整版本醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范完整版本HandHygieneVsNosocomialInfection衛(wèi)生與醫(yī)院感染中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》解讀醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范即墨市第二人民醫(yī)院院感科2]9040120-12-01在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生2003年SARS在我國(guó)暴發(fā)流行,我國(guó)SARS病例占全球的92%,某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源,導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。[結(jié)果]:醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染,最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38%[暴露的問題]:醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定：“要正確處理好生活情境和知識(shí)系統(tǒng)性的關(guān)系”。即數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際，以教材為主要內(nèi)容，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和己有的知識(shí)出發(fā)，通過多種方式為學(xué)生創(chuàng)建或模擬一個(gè)探索數(shù)學(xué)知識(shí)的情境，為學(xué)生提供從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生主動(dòng)地探索數(shù)學(xué)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣以及學(xué)好數(shù)學(xué)、用好數(shù)學(xué)的欲望，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，最終促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的根本性轉(zhuǎn)變，從而提高數(shù)學(xué)課堂效率。本人根據(jù)文獻(xiàn)資料和多年的數(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了以下幾種創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)的方式。一、聯(lián)想數(shù)學(xué)史實(shí)，進(jìn)行情境教學(xué)數(shù)學(xué)是一門古老的科學(xué)，在其漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中，有許多值得紀(jì)念的史實(shí)。以數(shù)學(xué)發(fā)展史“創(chuàng)設(shè)情境”，不但可以教育學(xué)生，而且可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的感性認(rèn)識(shí)，開拓學(xué)生的視野。用數(shù)學(xué)史材料，或以數(shù)學(xué)趣題引入新的內(nèi)容，或插入某位數(shù)學(xué)家的畫像，并簡(jiǎn)介其生平。二、利用知識(shí)的現(xiàn)實(shí)背景，進(jìn)行情境教學(xué)用具體事物“創(chuàng)設(shè)情境”是理論與實(shí)踐相結(jié)合的要求，它可以把“抽象”的理論形象直觀化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在愉快的情境中求得知識(shí)。通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生體會(huì)到“生活中處處有數(shù)學(xué)”“生活中處處用數(shù)學(xué)”的道理。三、利用歸納、類比方法，進(jìn)行情境教學(xué)歸納是從個(gè)別事實(shí)中概括出一般原理的科學(xué)方法，是一種對(duì)經(jīng)驗(yàn)、試驗(yàn)觀察結(jié)果進(jìn)行去粗取精、去偽存真的綜合處理方法，人們用歸納法理清事實(shí)，概括經(jīng)驗(yàn)，處理資料，從而形成概念，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。初中數(shù)學(xué)中，絕大部分的數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)定理都是用歸納的方法得出的。它必須借助于好的情境設(shè)計(jì)，才能揭示概念的本質(zhì)，理解數(shù)學(xué)事實(shí)。四、在實(shí)驗(yàn)與操作中進(jìn)行情境教學(xué)心理學(xué)家認(rèn)為“智慧出于手指尖上”。操作、實(shí)驗(yàn)?zāi)馨褜W(xué)生學(xué)習(xí)的情感與生活經(jīng)驗(yàn)融為一體，能展現(xiàn)知識(shí)的無窮魅力，學(xué)生通過自己去發(fā)現(xiàn)知識(shí)，將會(huì)對(duì)知識(shí)理解最深，也最容易掌握其中的性質(zhì)、規(guī)律及聯(lián)系。在初中幾何中，常用的實(shí)驗(yàn)和操作有：重合、對(duì)折、平移、旋轉(zhuǎn)、畫圖、測(cè)量等，教師若能設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)或操作的問題情境，將會(huì)產(chǎn)生事半功倍的效果。五、充分利用學(xué)生已有的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行情境教學(xué)通過學(xué)生已有的知識(shí)引入概念，使相應(yīng)的具體經(jīng)驗(yàn)升華為理性認(rèn)識(shí)，不但能使學(xué)生準(zhǔn)確地理解概念的形式定義，而且有利于建立起關(guān)于概念的恰當(dāng)心理表征。利用學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，在生活中發(fā)現(xiàn)實(shí)實(shí)在在的教學(xué)活動(dòng)目標(biāo)，不但數(shù)學(xué)味道濃，而且學(xué)生不會(huì)被動(dòng)，這樣有利于提高課堂教學(xué)效率。六、利用認(rèn)知沖突，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)問題是知識(shí)的載體，問題是知識(shí)的結(jié)晶，任何數(shù)學(xué)問題的新知都是在用舊知無法解決問題的情況下反思再進(jìn)的結(jié)果，而由舊知到新知往往存在著認(rèn)知上的矛盾和沖突，這種矛盾和沖突就是極佳的問題情境。因此，我們從問題涉及的知識(shí)方面進(jìn)行研究，故意制造認(rèn)知沖突情境，刺激學(xué)生積極思考?？傊榫吃O(shè)計(jì)是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過創(chuàng)建或模擬一個(gè)探索數(shù)學(xué)知識(shí)的情境，可以促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫?，既能改進(jìn)數(shù)學(xué)知識(shí)教學(xué)的呈現(xiàn)方式，也能使學(xué)生積極地進(jìn)行自主探究、動(dòng)手實(shí)踐、合作交流等活動(dòng)，從而有效地改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率。利用情境設(shè)計(jì)不僅能夠真正確立學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，還能夠促進(jìn)學(xué)生在課堂上積極參與，使學(xué)生充分活動(dòng)，形成良好的教學(xué)氛圍和師生互動(dòng)關(guān)系，也只有在這樣的課堂氛圍中，學(xué)生才能更好地學(xué)習(xí)，得到更好的發(fā)展。對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文教育而言，其不僅是培養(yǎng)小學(xué)生語(yǔ)言能力以及人文素質(zhì)的重要學(xué)科，更是實(shí)施素質(zhì)教育的重要方式。因此，小學(xué)語(yǔ)文教師必須運(yùn)用有效的教學(xué)方式，使課堂教學(xué)有效性得到提升。情境教學(xué)的應(yīng)用，不僅能夠帶動(dòng)師生之間的有效互動(dòng)，構(gòu)建良好的課堂教學(xué)氛圍，還能夠?qū)⒊橄蟮慕虒W(xué)內(nèi)容直觀、生動(dòng)的呈現(xiàn)在學(xué)生面前，活躍學(xué)生的思維，使其能夠更加深入的了解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而得到提升課堂教學(xué)質(zhì)量的效果。一、利用分角色飾演的方式，促進(jìn)學(xué)生深入體會(huì)教學(xué)情境對(duì)于情境教學(xué)而言，其主要的應(yīng)用目的就是要讓學(xué)生能夠深入的體會(huì)到課文中各種人物真實(shí)的內(nèi)心情感。所以，教師可以組織學(xué)生運(yùn)用分角色飾演的方式，使學(xué)生能夠?qū)η榫秤懈由钊氲捏w會(huì)[1]。通過編排課本劇的方式，讓學(xué)生分別飾演課文中的不同角色，使學(xué)生能夠真實(shí)的感受到不同角色的不同情感。通過這種生動(dòng)且活潑的情境教學(xué)方式，不僅能夠帶動(dòng)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極性，帶動(dòng)課堂教學(xué)氣氛，同時(shí)也能夠使學(xué)生的思維得到發(fā)散，進(jìn)而使情境教學(xué)的目的得到實(shí)現(xiàn)。此外，由于小學(xué)生的接受能力和理解能力尚未成熟，其在角色的把握定位上會(huì)有一定的片面性。因此，就需要教師能夠積極的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，并及時(shí)的完善學(xué)生對(duì)角色的理解。如當(dāng)課堂教學(xué)進(jìn)行到小學(xué)語(yǔ)文人教版教材三年級(jí)上關(guān)于《陶罐和鐵罐》一課相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，教師就可以先讓學(xué)生自主閱讀文章，并大致掌握文章的具體內(nèi)容。然后，將全班學(xué)生分成兩兩一組的形式，并讓兩名學(xué)生分別飾演陶罐和鐵罐，完成課文中的對(duì)話。通過學(xué)生之間的對(duì)話練習(xí)，學(xué)生就能夠切身的感受到陶罐的謙虛和鐵罐的傲慢，并表現(xiàn)出對(duì)陶罐謙虛品質(zhì)的敬佩，和對(duì)鐵罐傲慢行為的不滿。之后，教師還可以選出幾組學(xué)生到講臺(tái)上進(jìn)行表演。通過這種分角色式樣的方式，不僅可以帶動(dòng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，同時(shí)也能夠讓學(xué)生融入到課文中，真切的體會(huì)不同角色的不同心理，進(jìn)而能夠深入的理解課文表達(dá)的內(nèi)容。二、聯(lián)系生活實(shí)際，構(gòu)建生活化教學(xué)情境對(duì)于小學(xué)生而言，由于其年級(jí)較小，心智發(fā)育尚未成熟，因此對(duì)事物的認(rèn)識(shí)和理解會(huì)具有一定的局限性，通常對(duì)一些遠(yuǎn)離生活的事物會(huì)很難理解。這就需要教師在構(gòu)建教學(xué)情境的過程中，不能單一的只考慮到教學(xué)任務(wù)的完成，還要考慮到創(chuàng)建的情境是否能偶貼近學(xué)生的實(shí)際生活。所以，教師應(yīng)該以學(xué)生的日常生活情況為主，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及掌握知識(shí)的情況，在結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生構(gòu)建科學(xué)化、生活化的教學(xué)情境。這樣才能夠使學(xué)生在掌握教材中知識(shí)的同時(shí)，真正的得到學(xué)以致用，進(jìn)而使學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力得到有效的提升[2]。質(zhì)量較高的教學(xué)情境離不開教師對(duì)學(xué)生的關(guān)注，以及對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況加以分析，因此對(duì)小學(xué)語(yǔ)文教師也提出了較高的要求。如當(dāng)課堂教學(xué)進(jìn)行小學(xué)語(yǔ)文人教版教材五年級(jí)下關(guān)于《打電話》一課相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，由于這篇文章中的內(nèi)容和生活比較貼近，僅此更加方便教師應(yīng)用情境教學(xué)，通過課堂教學(xué)學(xué)生也能夠了解到怎樣得體的進(jìn)行接打電話，并將此運(yùn)用到生活中。教師就可以為學(xué)生設(shè)定這樣一個(gè)情境：本周末班級(jí)組織春游，由班主任打電話告知班長(zhǎng)，再由班長(zhǎng)通過聯(lián)絡(luò)網(wǎng)的方式電話通知其他同學(xué)。教師可以在學(xué)生相互打電話的過程中，在旁邊認(rèn)真的聆聽和觀察，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)表現(xiàn)不得體的地方，作出立即的指導(dǎo)，使學(xué)生作出改正。通過構(gòu)建生活化的教學(xué)情境，不僅方便學(xué)生深入理解教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也能夠增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。三、通過信息技術(shù)為學(xué)生再現(xiàn)教學(xué)情境隨著信息時(shí)代的到來，多媒體技術(shù)被廣泛的應(yīng)用到了人們的生活、學(xué)習(xí)以及工作中[3]。在小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中，多媒體技術(shù)的普遍應(yīng)用，也對(duì)課堂教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。教師不僅可以應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)手段創(chuàng)建并展現(xiàn)教學(xué)情境，同時(shí)也可以運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過圖片、音頻、視頻以及動(dòng)畫等多種方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)情境的再現(xiàn)。使小學(xué)生能夠被拉入教學(xué)情境中，猶如身臨其境一般的直觀感受課文的情境，并能夠有效開張課堂學(xué)習(xí)。如當(dāng)課堂教學(xué)進(jìn)行小學(xué)語(yǔ)文人教版教材二年級(jí)上關(guān)于《太空生活趣事多》一課相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，由于太空離學(xué)生的生活很遙遠(yuǎn)，想要學(xué)生了解宇航員在太空中的生活只能憑借想象和聯(lián)想。所以，為了能夠使學(xué)生對(duì)太空生活有深入的了解，教師就可以將多媒體技術(shù)引用在課堂教學(xué)中，讓學(xué)生觀看我國(guó)宇航員在太空中吃飯、喝水、睡覺等生活趣事。使學(xué)生能夠了解，即使在日常生活中多么簡(jiǎn)單的事情，在太空失重的環(huán)境下都是如此困難的。通過多媒體創(chuàng)建教學(xué)情境，能夠?yàn)閷W(xué)生再現(xiàn)情境，增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)得到興趣，進(jìn)而提升課堂教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，情境教學(xué)作為一種有效的教學(xué)方式，已經(jīng)得到了廣大師生的接受和認(rèn)可，且在教學(xué)中起著不可或缺的作用。因此，教應(yīng)該利用分角色飾演的方式，促進(jìn)學(xué)生深入體會(huì)教學(xué)情境；聯(lián)系生活實(shí)際，構(gòu)建生活化教學(xué)情境；通過信息技術(shù)為學(xué)生再現(xiàn)教學(xué)情境等。通過這些情境教學(xué)方式的應(yīng)用，能夠帶動(dòng)師生之間的有效互動(dòng)，構(gòu)建良好的課堂教學(xué)氛圍，活躍學(xué)生的思維，使其能夠更加深入的了解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而提升課堂教學(xué)質(zhì)量。HandHygieneVsNosocomialInfection衛(wèi)生與醫(yī)院感染中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》解讀醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范即墨市第二人民醫(yī)院院感科2]9040120-12-01在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生2003年SARS在我國(guó)暴發(fā)流行,我國(guó)SARS病例占全球的92%,某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源,導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。[結(jié)果]:醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染,最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38%[暴露的問題]:醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生利君迎2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件,導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病,其中8衛(wèi)生都感學(xué)習(xí)英珠料學(xué)發(fā)名死亡。通報(bào):感染控制工作薄弱諸多環(huán)節(jié)存在隱患.醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行政府部門要提離監(jiān)管力度通手衛(wèi)生處理:撤銷西安交大一附院院長(zhǎng)和主管名新士界院內(nèi)感操副院長(zhǎng)職務(wù),新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職緊院內(nèi)染管理這根弦務(wù),醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省三在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣東汕頭市潮陽(yáng)區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)18名患者手術(shù)切口感染事件的通報(bào)手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo),諸多環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。對(duì)消毒隔離、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告等制度執(zhí)行不力處理:院長(zhǎng)行政記過、主管副院長(zhǎng)行政記大過處分撤消護(hù)理部主任及婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害—害人害己試問:我們能不保持“千凈”的雙手嗎?“提燈女神”南丁格爾南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件,采取對(duì)感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、帶手套等措施,僅用了4個(gè)月的時(shí)間,使傷病員的死亡率從42%下降到22%。1867年英國(guó)外科醫(yī)師Lister的研究中用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手使截肢手術(shù)的病死率從457%降到15%。1847年Semmelweis的研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān),采用石炭酸洗手后,產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22%降到3%。Semmelweis用漂白粉洗手,有效控制產(chǎn)婦病死率開始干預(yù)∞HoH寸-N-O一First22%降到3%洗手降低了病人的感染幾率,從而降低了病人的病死率~控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法一幽日爪洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則,可減少醫(yī)院感染20~30%◆國(guó)外研究表明,通過加強(qiáng)手衛(wèi)生,可降低30%的醫(yī)院感染、可降低30%~40%的耐藥菌感染?！羰中l(wèi)生有很高的成本效益和成本效果,有研究表明,手衛(wèi)生的費(fèi)用只占發(fā)生醫(yī)院感染耗費(fèi)的1%,加強(qiáng)手衛(wèi)生是可以省錢的。用最經(jīng)濟(jì)的方式(手衛(wèi)生控制醫(yī)院感染這就是理財(cái)◆國(guó)內(nèi)外學(xué)者做過分析發(fā)現(xiàn):每洗00次手的成