預(yù)防醫(yī)學(xué)-社會環(huán)境與健康-課件

第三章社會環(huán)境與健康第一節(jié)社會環(huán)境因素第二節(jié)社會環(huán)境與健康第三節(jié)社會防治

1PPT課件第一節(jié)社會環(huán)境因素社會環(huán)境(SocialEnvironment)是指人類在生產(chǎn)、生活和社交活動過程中相互形成的生產(chǎn)關(guān)系、階級關(guān)系與社會關(guān)系。具體的社會環(huán)境是指社會政治制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育、人口發(fā)展、生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。2PPT課件退出涓昏鍐呭3PPT課件

人類社會是由個人、家庭、社區(qū)、社會組成的一個大系統(tǒng)。一、個體人具有一般動物的生物屬性。但人類沒有天生的行為模式、具有良好的學(xué)習(xí)能力等；人類具有社會屬性，他與家庭、朋友、社區(qū)社會等相互作用，并隨其年齡、生理、心理的變化而改變。4PPT課件人有生物屬性，并在社會生活中得到充分發(fā)展沒有天生的行為模式具有良好的學(xué)習(xí)能力人的個體行為具有易變性具有社會屬性——區(qū)別于動物的本質(zhì)特點社會化是將自然人轉(zhuǎn)化為能夠適應(yīng)一定社會文化、參與社會生活、履行一定角色行為的社會人的過程。5PPT課件二、家庭

家庭是個人與社會聯(lián)系的最基本單位。家庭生活周期指一個家庭成員從結(jié)婚到配偶死亡這樣一個連續(xù)的過程，可劃分為：①婚前及新婚期；②預(yù)備父母期；③初產(chǎn)期；④兒童期的家庭；⑤老年居喪期。兒童期的家庭對人的一生影響最大。社會化貫穿于人的一生，兒童期的社會化是一生中最重要的，家庭社會化對兒童社會化影響最大。6PPT課件退出family母親態(tài)度

兒童性格

民主的獨立、爽直、協(xié)作、親切、社交照管過甚幼稚、依賴、神經(jīng)質(zhì)的被動、膽怯

溺愛的人性、反抗、幼稚、神經(jīng)質(zhì)忽視冷酷、攻擊、情緒不安、創(chuàng)造力強(qiáng)、社會殘酷的執(zhí)拗、冷酷、神經(jīng)質(zhì)、逃避、獨立7PPT課件

三、社區(qū)

共同生活的一定區(qū)域的人群即社區(qū)。根據(jù)地域的大小社區(qū)可分為城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)和集鎮(zhèn)社區(qū)。其基本要素包括人口、生態(tài)環(huán)境、社區(qū)設(shè)施。通常認(rèn)為城市街道、農(nóng)村鎮(zhèn)是最小的社區(qū)。社區(qū)的特點：①社區(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體；②社區(qū)具有共同的文化習(xí)俗與生活方式。8PPT課件四、社會

社會是人們交互作用的產(chǎn)物，是各種社會關(guān)系的總和。社會結(jié)構(gòu)包括社區(qū)（如商店、學(xué)校、機(jī)關(guān)等）、家庭等。從宏觀方面來看，社會結(jié)構(gòu)包括政治結(jié)構(gòu)（社會制度、法制、教育、家庭婚姻制度等）、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、思想文化結(jié)構(gòu)。社會文化又可分為三類：物質(zhì)文化（自然科學(xué)和技術(shù)）、規(guī)范文化（社會組織、制度、法律、倫理、道德、風(fēng)俗習(xí)慣、語言等）、精神文化（宗教、信仰、審美意識、文學(xué)藝術(shù)等）。9PPT課件

第二節(jié)社會環(huán)境與健康一、社會健康狀況評價指標(biāo)按社會學(xué)的觀點，健康是指生命活動質(zhì)量在社會所期望的方向上，在客觀條件允許之下所達(dá)到的平均及更優(yōu)狀態(tài)。如原始社會認(rèn)為善行、善斗、四肢發(fā)達(dá)為健康，現(xiàn)代社會除此之外，智力水平、道德行為、生活方式等也成了健康的標(biāo)志。疾病是指生命活動在生活所不期望的方向上，在現(xiàn)實條件下偏離均值及更劣的狀態(tài)，如人口過剩、結(jié)婚年齡偏低、性比例失調(diào)等。10PPT課件

生理學(xué)指標(biāo)生長發(fā)育指標(biāo)行為發(fā)展指標(biāo)營養(yǎng)指標(biāo)心理學(xué)指標(biāo)人格智力情緒和情感11PPT課件一)個體健康狀況的社會評價指標(biāo)：①行為模式：個人表現(xiàn)出的行為；②生活方式：個人全部活動的模式和基本特征；③人際關(guān)系：包括血緣關(guān)系、工作關(guān)系、朋友關(guān)系等；④個人地位：包括經(jīng)濟(jì)地位和政治地位；⑤個人經(jīng)歷：是社會年齡的一種標(biāo)志。12PPT課件

(二)家庭健康狀況的評價指標(biāo)：1.

結(jié)構(gòu)的完善性；2.

分工合理性和最優(yōu)性；3.

家庭關(guān)系的和諧程度；4.

家庭成員個人健康狀況；5.

家庭社會經(jīng)濟(jì)地位；6.

家庭生活周期；7.

家世健康譜。13PPT課件

(三)社會健康狀況評價指標(biāo)：①人口數(shù)量及與相應(yīng)的資源是否匹配的指標(biāo)；②人口結(jié)構(gòu)指標(biāo)，包括：性別構(gòu)成：接近1：1合適，戰(zhàn)爭、重男輕女觀念會使性比例失調(diào)。年齡結(jié)構(gòu)：可反映人口的再生產(chǎn)能力，分為年輕型、成年型和老年型，我國屬于成年偏年輕型，有老年型的趨勢。城鄉(xiāng)構(gòu)成：反應(yīng)都市化程度，即公眾生活質(zhì)量、健康水平。發(fā)達(dá)國家城市人口達(dá)90%以上，我國人口城市化也在不斷進(jìn)行著。職業(yè)構(gòu)成：也可反映社會的經(jīng)濟(jì)和健康水平，由大到小順序排列：技術(shù)與管理、服務(wù)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)。社會階層構(gòu)成：如安個人經(jīng)濟(jì)收入將社會成員分為五等?；橐黾彝ソY(jié)構(gòu)：離婚、喪偶家庭多是群體健康狀況差的表現(xiàn)。③

再生產(chǎn)指標(biāo)：出生和死亡構(gòu)成人口的再生產(chǎn)過程，是群體健康的一種反映，可用出生率、死亡率及人口增長率等來衡量。④疾病、傷殘指標(biāo)：可用發(fā)病率、患病率、傷殘率及其構(gòu)成比等指標(biāo)來反映。14PPT課件

⑤期望壽命和壽命損失指標(biāo)：期望壽命是指按某地當(dāng)時實際死亡水平死亡時，不同年齡組人群可活下去的時間，通常用出生時（0歲）期望壽命來表達(dá)。是公認(rèn)的權(quán)威指標(biāo)。壽命損失是指某一群體在一定時間里，在目標(biāo)年齡以內(nèi)死亡造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。⑥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指標(biāo)：如千人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)，千人醫(yī)生數(shù)、病床數(shù)，人均衛(wèi)生事業(yè)費用，人均年門診次數(shù)等。⑦居民生活消費模式：可用人均年收入、消費的營養(yǎng)物質(zhì)構(gòu)成及居民的消費水平等指標(biāo)衡量。⑧社會發(fā)展和社會公正：社會發(fā)展是健康的目的和保障，健康是發(fā)展的前提和內(nèi)容?？蓮慕?jīng)濟(jì)和文化兩方面來描述。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的指標(biāo)有：社會總產(chǎn)值、國民生產(chǎn)總值、人均國民收入等。

文化發(fā)展的指標(biāo)有：在校學(xué)生數(shù)、公共圖書館數(shù)以及廣播電視事業(yè)發(fā)展等。

社會公正是指充分利用現(xiàn)有資源，以廣大公民的利益為根本目標(biāo)。15PPT課件

社會心理因素與健康社會性、心理性疾病非但未見減少，反而有逐漸增多的趨勢在全世界的十大疾病中，精神抑郁癥列為第五位，預(yù)計到2020年將躍升到第二位綜合性醫(yī)院的門診病人中有心理障礙的比例達(dá)24%不良社會心理因素主要有挫折、不良人際關(guān)系、緊張工作及現(xiàn)代化城市生活等可導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生16PPT課件行為生活方式與健康行為:

在主觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動生活方式:

人們長期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識和習(xí)慣17PPT課件

二、社會環(huán)境健康危險因素(一)社會環(huán)境健康危險因素1.潛伏期長：接觸社會性健康危險因素之后，往往要經(jīng)過相當(dāng)長的時間才會發(fā)病。2.特異性弱：一種危險因素往往與多種疾病或健康問題有關(guān)。3.聯(lián)合作用強(qiáng)：社會性健康危險因素的聯(lián)合作用可以使致病性大為增加。4.多因多果：多種危險因素的共同影響可導(dǎo)致多種不同的疾病和健康問題。5.廣泛存在：社會性健康危險因素廣泛存在于人們的日常生活之中。18PPT課件退出涓昏鍐呭19PPT課件

(二)常見的社會健康危險因素1.吸煙：吸煙被稱為“二十世紀(jì)的瘟疫”，是一種慢性自殺行為。吸煙可引起多種慢性疾病，如肺癌、呼吸道疾病、慢性胃炎、心血管疾病等。吸煙（主動吸煙或被動吸煙）孕婦生產(chǎn)的新生兒發(fā)育狀況差于不吸煙者。吸煙還可污染環(huán)境、引起火災(zāi)等。我國吸煙率近幾年來有升高的趨勢，且年齡不斷下降，女性煙民增多。加強(qiáng)健康教育是根本。2.酗酒：酒一直是人們用來減輕心理應(yīng)激和精神緊張的飲料，但過量飲酒會損害健康。飲酒導(dǎo)致的急性健康問題有酒精中毒、車禍、犯罪、工傷、打架和家庭不和等，慢性健康問題有酒癮綜合癥、肝硬化、心血管疾病、神經(jīng)精神疾患等。3.不良飲食習(xí)慣：如廣東地區(qū)居民食魚生致肝吸蟲??；常食咸魚可致鼻咽癌；偏食者易患營養(yǎng)素缺乏病。4.社會經(jīng)濟(jì)落后和貧困：是傳染病、營養(yǎng)缺乏病等流行的主要原因。20PPT課件退出涓昏鍐呭21PPT課件退出涓昏鍐呭22PPT課件退出涓昏鍐呭23PPT課件

5.缺乏教育：特別是醫(yī)學(xué)知識和公共衛(wèi)生意識教育，是許多疾病廣泛流行的基礎(chǔ)。6.環(huán)境污染：濫伐森林、沙漠化、水土流失、氣候反常、人口爆炸、都市化、工業(yè)化等，加快了自然資源的消耗和生態(tài)環(huán)境的破壞，使引起急性中毒、慢性中毒、癌癥、胎兒畸形等多種疾病，導(dǎo)致人群患病率和死亡率增高。7.緊張刺激：激烈的工作競爭、社會壓力、緊張的人際關(guān)系、較小的城市生活空間、交通噪聲等都可引起精神緊張。緊張先引起心理應(yīng)激，超過承受能力后，出現(xiàn)心理疾病和生理疾病。24PPT課件8.吸毒及藥物濫用：吸毒及濫用一些麻醉性藥物可引起使用者藥物成癮（addiction)，出現(xiàn)藥物效應(yīng)愈來愈低，用量愈來愈大而無明顯效用，逐漸形成不用藥即出現(xiàn)癥狀的現(xiàn)象，稱之為藥物濫用（drugabuse)或藥物的依賴性。癮者主要表現(xiàn)為消瘦無力、胃腸道功能紊亂、食欲不振、記憶力減退、皮膚蒼白、多汗、性功能減退及步態(tài)不穩(wěn)等；可出現(xiàn)明顯的人格改變，表現(xiàn)為無進(jìn)取心、無責(zé)任感、自私、說謊甚至犯罪等。販毒、吸毒及藥物濫用在我國日益猖獗，除了引起一系列社會和家庭問題外，也帶來了嚴(yán)重的衛(wèi)生問題，如吸毒者的毒隱綜合癥、體質(zhì)虛脫、精神崩潰、傳染病高發(fā)等。9.不潔性行為：不潔性行為可造成性病的傳播。WHO稱這類疾病為性傳播性疾病，如艾滋病、淋病、梅毒等。目前性病在我國沉寂數(shù)十年后又死灰復(fù)燃。25PPT課件

(三)與社會因素關(guān)系密切的疾病1.冠心病：目前心血管疾病是我國城鄉(xiāng)第一位死亡原因，其中又以冠心病最多。冠心病的社會危險因素有飲食中高膽固醇、吸煙、超重、高血壓和緊張刺激等。2.肺心病：肺心病也是心臟病中最重要的一種。從社會學(xué)角度看，肺心病的病因有：①吸煙；②氣溫變化和寒冷；③大氣污染；④求醫(yī)行為。3.腦血管?。何覈X血管病的死亡率在城市和農(nóng)村均占第二位，高血壓是其主要原因。高血壓由多因素引起，其中以社會心理因素（性格）、吸煙、飲食結(jié)構(gòu)不合理（高膽固醇、高鹽、低鈣、酒精等）等關(guān)系較為密切。4.惡性腫瘤：我國的各類腫瘤發(fā)病率至今都在不斷增長，現(xiàn)已成為第三位死亡原因。其危險因素主要有：①人口老化；②生活方式和習(xí)慣；③環(huán)境污染；④職業(yè)接觸等。26PPT課件退出涓昏鍐呭27PPT課件

5.精神疾病：WHO統(tǒng)計精神疾病的發(fā)病率在全人口中占5～15％。除遺傳因素外，環(huán)境因素占有很大比例，這些因素包括：①社會支持；②社會精神衛(wèi)生服務(wù)；③社會政治制度；④社會經(jīng)濟(jì)狀況；⑤社會文化背景。6.結(jié)核?。航Y(jié)核病曾廣泛流行，被認(rèn)為是“最大的社會病”，在本世紀(jì)中得到了有效的控制，但近年來又有抬頭的趨勢，該病與工業(yè)化及都市化、經(jīng)濟(jì)狀況、社會防治、社會動亂、戰(zhàn)爭、居住條件、社會制度、文化教育等相關(guān)。7.性病、艾滋?。哼@是世界性的一大社會問題，近年來開始在我國蔓延。它與社會政治經(jīng)濟(jì)制度、社會習(xí)俗、社會道德、交通旅游等密切相關(guān)，艾滋病還與同性戀、濫用藥物和毒品等因素有關(guān)。8.自殺：是精神疾病中最嚴(yán)重的一種。9.意外傷亡：現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，使意外傷亡發(fā)生率急劇上升。28PPT課件

第三節(jié)社會防治社會的健康狀況通過個體表現(xiàn)出來，個體的健康狀況又受社會環(huán)境的影響。社會防治是指針對群體所采取的各種防治措施，涉及面廣，影響大，是提高社會衛(wèi)生水平的根本措施。社會防治包括以下幾個方面。一、家庭保健1.家庭生理衛(wèi)生：保持溫暖、寧靜和相互尊重的家庭心理氣氛，安排休息與閑暇活動。2.創(chuàng)造一個良好的家庭教育氣氛和教育形式。3.重視青年婚前教育：包括心理衛(wèi)生、嬰兒護(hù)理和教育衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生等。4.開展家庭醫(yī)療保健服務(wù)：建立家庭病床，進(jìn)行家庭醫(yī)療、護(hù)理和保健。29PPT課件

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

由衛(wèi)生及相關(guān)部門向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)等一切衛(wèi)生保健活動的總稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是整體醫(yī)學(xué)觀在醫(yī)學(xué)實踐中的具體體現(xiàn)，其主要內(nèi)容是初級衛(wèi)生保健。它要分析社區(qū)的衛(wèi)生狀況，研究影響人群健康的各種因素，了解居民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求，分析衛(wèi)生部門可能提供的資源，尋求衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)化的措施和方法，提高居民衛(wèi)生服務(wù)的利用程度及衛(wèi)生工作的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有兩個顯著的特點：①廣泛性，一方面是服務(wù)對象的廣泛性，另一方面是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅是衛(wèi)生部門，而且需要工業(yè)、農(nóng)業(yè)、教育等部門的通力合作；②綜合性，即防治與康復(fù)相結(jié)合，臨床治療與心理治療相結(jié)合，院內(nèi)服務(wù)與院外服務(wù)相結(jié)合，衛(wèi)生部門、家庭、社會相結(jié)合。30PPT課件

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、