新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座培訓(xùn)課件

新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座教學(xué)目標(biāo)1.掌握一般的需求理論及有關(guān)概念2.熟悉衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)及影響因素3.解釋需求價(jià)格彈性的概念及意義4.了解衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者行為理論的基本內(nèi)容和意義2新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需求有關(guān)概念、法則與特點(diǎn)一、與衛(wèi)生服務(wù)需求有關(guān)的概念衛(wèi)生服務(wù)要求：是指居民希望獲得預(yù)防保健、增進(jìn)健康、擺脫疾病、減少致殘的主觀愿望，不完全是由自身的實(shí)際情況所決定。衛(wèi)生服務(wù)需要：是指從消費(fèi)者健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，分析判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。3新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座1、個(gè)人覺(jué)察到的需要主觀上認(rèn)識(shí)到患病或者為了防病應(yīng)該獲得某種衛(wèi)生服務(wù)。2、個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要實(shí)際上有某種健康問(wèn)題或患有疾病但個(gè)人并未覺(jué)察或認(rèn)為不應(yīng)該求醫(yī)。3、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要從消費(fèi)者健康狀況出發(fā)，不考慮實(shí)際支付能力的情況下，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，分析判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。4新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（三）衛(wèi)生服務(wù)需求在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平下，消費(fèi)者愿意而且能購(gòu)買衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量。需求形成的兩個(gè)必要條件：1.消費(fèi)者的購(gòu)買愿望；2.消費(fèi)者的支付能力。5新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座當(dāng)消費(fèi)者存在健康問(wèn)題時(shí)，就有可能產(chǎn)生利用衛(wèi)生服務(wù)的愿望；如果消費(fèi)者同時(shí)具有支付能力，就會(huì)構(gòu)成對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。衛(wèi)生服務(wù)需求通常用消費(fèi)者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量來(lái)衡量。

6新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座1、從結(jié)構(gòu)性角度分衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)人需求衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)需求2、從根源性角度分由需要轉(zhuǎn)化的需求沒(méi)有需要的需求7新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（四）衛(wèi)生服務(wù)利用實(shí)際發(fā)生的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響。分為門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用等。8新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座醫(yī)學(xué)專家個(gè)體有衛(wèi)生服務(wù)需要無(wú)衛(wèi)生服務(wù)需要有衛(wèi)生服務(wù)需要無(wú)衛(wèi)生服務(wù)需要ACBD9新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（四）衛(wèi)生服務(wù)利用是指實(shí)際發(fā)生的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響。10新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（五）需要與需求的區(qū)別及聯(lián)系

圖2.1衛(wèi)生服務(wù)需要與需求的區(qū)別及聯(lián)系

1

23需要需求

1：沒(méi)有認(rèn)識(shí)到的需要2：認(rèn)識(shí)到的需要3：需要=需求4：沒(méi)有需要的需求411新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（六）需要和需求的政策意義

根據(jù)需要配置衛(wèi)生資源：由于需要與價(jià)格無(wú)關(guān)，有可能因支付能力的影響而導(dǎo)致所配置的資源利用率不高，資源呈過(guò)剩狀態(tài)；根據(jù)需求配置衛(wèi)生資源：可以提高資源的利用效率，但一部分人因支付能力的問(wèn)題利用不起衛(wèi)生服務(wù)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)分配公平性的降低。

12新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座二、衛(wèi)生服務(wù)需求法則（一）衛(wèi)生服務(wù)需求法則在價(jià)格和需求量之間存在反向變動(dòng)的關(guān)系。收入效應(yīng)替代效應(yīng)13新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（二）衛(wèi)生服務(wù)需求分析需求量與需求價(jià)格之間的關(guān)系用表格表示：需求表用函數(shù)表示：需求函數(shù)用曲線表示：需求曲線

14新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求函數(shù)QD=f（P,I,PO,T）QD為市場(chǎng)對(duì)某種衛(wèi)生服務(wù)的需求量P為該服務(wù)的價(jià)格I為收入PO為相關(guān)服務(wù)的價(jià)格T為消費(fèi)者的消費(fèi)偏好15新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座QD=β+α1P+α2I+α3PO+α4T系數(shù)分別表示有關(guān)變量變動(dòng)1%所引起的需求量的變化方向和變化程度。16新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座線性函數(shù)

自變量是價(jià)格，函數(shù)方程產(chǎn)生的因變量數(shù)值，即需求量?；蛘呤钦f(shuō)，需求量依賴于價(jià)格。線性函數(shù)表達(dá)式：

y=a+bX(2．1)其中，y為因變量，X為自變量。線性函數(shù)特征：截距與斜率都是固定不變的。y軸的截距值即當(dāng)X為零的函數(shù)的值，式中的截距值為a。17新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求曲線(demandcurve)價(jià)格

數(shù)量

在給定價(jià)格水平上，消費(fèi)者的消費(fèi)水平D18新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座

統(tǒng)計(jì)學(xué)通常利用線性函數(shù)解釋問(wèn)題。比如，面條的線性需求函數(shù)為：Qd=500-1OP+5P0+20I+40T(2．4)這個(gè)包括許多自變量的線性方程與公式(2．1)的簡(jiǎn)單方程有基本的相似之處。19新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座

經(jīng)濟(jì)學(xué)中函數(shù)不一定是線性的。比如，面條的真實(shí)需求函數(shù)可能是：

Qd=7P-0.05P00.002I0.8T0.01

(2．5)20新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求函數(shù)特征

當(dāng)自身價(jià)格變動(dòng)時(shí)，沿需求曲線移動(dòng)；當(dāng)替代品(或互補(bǔ)品)的價(jià)格上升時(shí)，需求曲線向右(或左)移動(dòng)；隨著收入的增加，正常商品(或劣質(zhì)品)的需求曲線向右(或左)移動(dòng)；當(dāng)偏好增加時(shí)，需求曲線向右移動(dòng)；需求曲線可以用許多不同數(shù)學(xué)方式表達(dá)。21新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求的變動(dòng)需求的變動(dòng)：一是需求量的變動(dòng)二是需求水平的變動(dòng)pQdp

D1D3D2Qd2Qd1Qd3圖2.3需求變動(dòng)示意圖22新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座消費(fèi)者行為理論：需求曲線的理論依據(jù)分析消費(fèi)者個(gè)人在有限的資源條件下如何進(jìn)行理性的消費(fèi)選擇。資源的稀缺性決定了消費(fèi)者的選擇。消費(fèi)者嘗試在可選擇的項(xiàng)目中挑選最好的選擇。1.消費(fèi)者偏好，即消費(fèi)者認(rèn)為是最好的事項(xiàng)。用效用和無(wú)差異曲線的概念描述偏好。2.消費(fèi)者支付能力。用預(yù)算約束的概念加以描述。

23新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座效用假設(shè)消費(fèi)者有一個(gè)效用函數(shù)，用以測(cè)量該消費(fèi)者所消費(fèi)的各種消費(fèi)品組合的滿意度水平。這些商品可能指由住房、食品、交通等組合成的“市場(chǎng)籃子”，也可能指許多不同的商品種類。如果某類商品組合優(yōu)于其他各類商品組合，則其效用值最大，因?yàn)樾в弥翟礁咴胶?。從邏輯上講，消費(fèi)者可以在他能支付得起的約束下達(dá)到他的效用最大化。24新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座基數(shù)效用

效用既可以用基數(shù)度量也可以用序數(shù)加以度量?；鶖?shù)效用意味著效用可用一定的數(shù)值加以測(cè)量，如同體重或者體積的度量?；鶖?shù)效用的特點(diǎn)在于測(cè)量結(jié)果的差異和比率是有其含義的。25新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座衛(wèi)生服務(wù)的總效用與邊際效用衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)總量Q（人次）總效用TU邊際效用MU000112122186321342215220620–2716-426新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座序數(shù)效用

序數(shù)效用只有在排序時(shí)才有意義。比如，按照第一、第二、第三等等排序就足夠了。從理論上講，用序數(shù)衡量消費(fèi)者效用更有益。假設(shè)消費(fèi)者認(rèn)為對(duì)偏好排序比既可排序又可衡量其偏好更可取。許多需求理論假設(shè)只用序數(shù)度量。在少數(shù)情形中(比如存在風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)的行為理論)可以假設(shè)某些基數(shù)度量。27新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座H、X兩種商品（服務(wù)）的無(wú)差異表組合蘋(píng)果梨蘋(píng)果對(duì)梨的邊際替代率A115—B2114C383D462E55128新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座效用曲線闡明了兩點(diǎn)：1.向上傾斜的曲線效用隨著財(cái)富的增加而增加；2.弓形及從下向上凸的形狀表示該消費(fèi)者的效用隨財(cái)富的增加率是遞減的。邊際效用

29新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座邊際效用遞減規(guī)律邊際效用的大小與消費(fèi)者欲望的強(qiáng)弱成同向變化；邊際效用的大小與消費(fèi)量成反向變化；邊際效用的大小與特定時(shí)間有關(guān)；邊際效用為正值。30新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座無(wú)差異曲線(indifferencecurve)

表示兩種商品（比如X和Y）數(shù)量組合軌跡的一種曲線，對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，曲線上任何商品的組合所產(chǎn)生的效用都是無(wú)差異的。31新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座假設(shè):有所有其他商品(OG)和食品兩種商品。A組合包括8單位的食品與4單位的其他所有商品。曲線上的任一點(diǎn)(如A點(diǎn))表示消費(fèi)組合。曲線上任何一點(diǎn)都表示一種消費(fèi)組合。以A消費(fèi)組合為例，某消費(fèi)者把其他消費(fèi)組合和A消費(fèi)看成一樣(即識(shí)別與該消費(fèi)者在A點(diǎn)具有一樣效用的其他點(diǎn))。用U1表示這些點(diǎn)的組合，在U1上的每一點(diǎn)的效用是112utils(效用單位utils)。圖2．7食品和OG無(wú)差異曲線32新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座無(wú)差異曲線特點(diǎn)

曲線向下傾斜并且弓向原點(diǎn)。消費(fèi)者在E點(diǎn)從食品中獲得的收益可以彌補(bǔ)在OG中的損失。因此，通過(guò)A點(diǎn)的無(wú)差異曲線是向下傾斜的。曲線的斜率表示消費(fèi)者愿意交換這兩類商品的比率。如在F點(diǎn)，消費(fèi)者具有較多的OG和較少的食品，當(dāng)食品對(duì)其相對(duì)稀缺時(shí)，消費(fèi)者更愿意放棄一些OG以換取較多的食品。無(wú)差異曲線變得越來(lái)越平坦。無(wú)差異曲線概括和描繪了消費(fèi)者的偏好。任何可能的商品組合都取決于無(wú)差異曲線，有無(wú)數(shù)個(gè)無(wú)差異曲線。無(wú)差異曲線越高表示消費(fèi)者獲得的滿意度越大。33新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座邊際替代率(marginalrateofsubstitution)是無(wú)差異曲線上任一點(diǎn)的切線的斜率,稱為該點(diǎn)的邊際替代率。消費(fèi)者要保持相同的滿足程度(總效用不變)，即維持在同一條無(wú)差異曲線上,增加一單位X物品（服務(wù)）,所愿意放棄另一種物品Y（服務(wù)）的數(shù)量之比。

34新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座邊際替代率遞減規(guī)律(lawofdiminishingmarginalofsubstitution)

說(shuō)明連續(xù)增加某一種物品（服務(wù)）時(shí)，消費(fèi)者所愿意放棄的另一種物品（服務(wù)）的數(shù)量是遞減的。這是因?yàn)殡S著消費(fèi)某種物品或服務(wù)數(shù)量的增加，其邊際效用降低，以該種物品（服務(wù)）所能替代另一種物品（服務(wù)）的數(shù)量越來(lái)越少。35新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座預(yù)算約束

預(yù)算約束表示在給定的收入水平下，消費(fèi)者支付得起的消費(fèi)組合。假設(shè)某消費(fèi)者必須在牛肉B和雞肉C之間分配其每周30美元的食物預(yù)算。如果牛肉的價(jià)格是每磅2美元，雞肉是每磅1美元，那么，該消費(fèi)者的預(yù)算約束是：30=（2B）+（1C）(2．6)如圖2．8所示，縱軸表示牛肉B的消費(fèi)量，向下傾斜的預(yù)算線交于縱軸的截距表示15磅牛肉，交于橫軸的截距表示30磅雞肉。價(jià)格增加1倍時(shí)的雞肉磅數(shù)新預(yù)算約束圖2．8價(jià)格或收入變化帶來(lái)的預(yù)算約束的變化36新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座預(yù)算約束線的移動(dòng)圖2.9

收入與價(jià)格變動(dòng)對(duì)預(yù)算約束線的影響（A，B，C）A收入變動(dòng)B衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格變動(dòng)C非衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格變動(dòng)37新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)人需求指?jìng)€(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)，在各種可能的價(jià)格水平下將購(gòu)買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，其實(shí)現(xiàn)類型及數(shù)量取決于價(jià)格、收入水平、衛(wèi)生服務(wù)效果、個(gè)人或家庭消費(fèi)目標(biāo)和偏好。

39新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)需求在某一特定市場(chǎng)、在一定時(shí)間內(nèi)、在各種可能的價(jià)格水平下所有消費(fèi)者將購(gòu)買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，它是個(gè)人需求的總和。40新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座三、衛(wèi)生服務(wù)需求特點(diǎn)

消費(fèi)者信息缺乏；衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性；衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性；衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性；衛(wèi)生服務(wù)支付的多源性。41新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需求彈性彈性是指反應(yīng)性。通常用彈性系數(shù)來(lái)反映彈性的大小，它表示當(dāng)兩個(gè)經(jīng)濟(jì)變量之間存在函數(shù)關(guān)系時(shí)，因變量的相對(duì)變化對(duì)自變量的相對(duì)變化的反應(yīng)程度，是衡量因變量的相對(duì)變化對(duì)自變量的相對(duì)變化靈敏程度的指標(biāo)。42新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座彈性系數(shù)的計(jì)算彈性系數(shù)=因變量的相對(duì)變量

自變量的相對(duì)變動(dòng)E=△Y/Y△X/X=△Y△X×XY43新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求的價(jià)格彈性需求的價(jià)格彈性系數(shù)計(jì)算：需求的價(jià)格彈性系數(shù)（Ed）=需求量變動(dòng)率價(jià)格變動(dòng)率44新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座

種類價(jià)格與需求量之間的關(guān)系彈性系數(shù)完全彈性價(jià)格變動(dòng)率<<需求量變動(dòng)率