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文檔簡介

產(chǎn)科四產(chǎn)程的觀察及處理2018/8/20目的和要求1.掌握分娩的臨床經(jīng)過及處理要點。2.掌握產(chǎn)程圖的分期及臨床意義。重點:產(chǎn)程分期,各產(chǎn)程臨床經(jīng)過和處理,包括產(chǎn)程圖2018/8/20常分娩(2)分娩的臨床經(jīng)過及處理(-)先兆臨產(chǎn):1.假臨產(chǎn)2.胎兒下降感3.見紅(二)臨產(chǎn)的診斷:有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,伴隨迸行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。2018/8/20正常分娩(2)(三)產(chǎn)程分期分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產(chǎn)程。2018/8/20常分娩(2)第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮,到宮口開全。初產(chǎn)婦的宮頸較緊,宮口擴張較慢,約需11-12小時;經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松,宮囗擴張較快,約需6-8小時。2018/8/20常分娩(2)第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需12小時;經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長達小時者。2018/8/20常分娩(2)第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5-15分鐘,不超過30分鐘。2018/8/20常分娩(2)第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理1.臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口擴張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂2.觀察產(chǎn)程進展及處理2018/8/20常分娩(2)官口開強oo產(chǎn)程圖失下線上2018/8/20正常

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