肛瘺的MRI診斷-教學(xué)課件

肛瘺的MRI診斷.共37頁(yè)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴肛瘺的MRI診斷.共37頁(yè)肛瘺的MRI診斷.共37頁(yè)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴直腸肛管瘺PublicationdateJanuary21,2009肛周瘺,常簡(jiǎn)稱肛瘺,是一種常見疾病,常因術(shù)中憋染好未情徹清除而復(fù)發(fā)術(shù)前MR能幫助防止復(fù)發(fā)本文重點(diǎn)講述肛瘺的解剖、病理、分類及掃描方式bySusanneToninoandRobinSmithuis技工院校是我國(guó)培養(yǎng)技能人才和大國(guó)工匠的主要陣地，是我國(guó)職業(yè)教育體系的重要組成部分。技工院校的學(xué)生畢業(yè)不但要有比較嫻熟的專業(yè)技能，而且應(yīng)該具有一定的專業(yè)理論和文化基礎(chǔ)知識(shí)，才能為今后的學(xué)歷提升和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)，但是現(xiàn)在很多技工院校沒有重視文化基礎(chǔ)課程，尤其沒有重視數(shù)學(xué)課程的開設(shè)和教學(xué)，因此在技工院校開不開設(shè)數(shù)學(xué)課程、怎么開展數(shù)學(xué)教學(xué)是擺在我們每個(gè)技工院校領(lǐng)導(dǎo)和教師面前的重要課題。一、數(shù)學(xué)課程在技工院校的地位與作用1.專業(yè)基礎(chǔ)，實(shí)訓(xùn)工具。像機(jī)械制圖、機(jī)械基礎(chǔ)、電子技術(shù)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等等專業(yè)課程都要用到數(shù)學(xué)知識(shí)，有的用幾何、有的用三角、有的用代數(shù)、有的用概率統(tǒng)計(jì)、有的用微積分等等，所以數(shù)學(xué)是學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。同時(shí)在學(xué)生實(shí)訓(xùn)過(guò)程中也要經(jīng)常進(jìn)行測(cè)量和計(jì)算，因此數(shù)學(xué)還是學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作必不可少的工具。2.生活必需，發(fā)展必備。像建房、裝修、車貸、房貸、棋牌、彩票等處處都要用到數(shù)學(xué)知識(shí)，有的用幾何、有的用函數(shù)、有的用數(shù)列、有的用概率等等，因此有些數(shù)學(xué)知識(shí)是生活必需具備的知識(shí)。數(shù)學(xué)在學(xué)生將來(lái)的一生中，都能給以很大幫助，如升學(xué)要考數(shù)學(xué)，技能提升要用數(shù)學(xué)，因此學(xué)好數(shù)學(xué)將為學(xué)生的學(xué)歷提升、技能提高、終身發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。3.訓(xùn)練思維，培養(yǎng)品德。數(shù)學(xué)的邏輯思維方式能教育學(xué)生嚴(yán)密、理智地思考問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、探究、綜合、抽象、概括、判斷和推理能力，開發(fā)學(xué)生智力，公理化方法、結(jié)構(gòu)化方法、數(shù)學(xué)模型方法等可以培養(yǎng)思維的條理性、整體性、創(chuàng)造性和深刻性。數(shù)學(xué)結(jié)論、口訣能提高學(xué)生理解和記憶能力。數(shù)學(xué)家逸事能培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)意志和毅力。因此數(shù)學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生良好思維方式和優(yōu)秀品德。二、技工院校數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀1.基礎(chǔ)較差，厭學(xué)嚴(yán)重。技工院校生源復(fù)雜，文化基礎(chǔ)差，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)更差，聽到數(shù)學(xué)就頭疼，遇到數(shù)學(xué)就害怕，普遍存在接受能力差，無(wú)法知識(shí)遷移，思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)沒動(dòng)力，缺乏好習(xí)慣，自覺性不強(qiáng)，自控能力差；部分學(xué)生離校時(shí)間長(zhǎng)，知識(shí)遺忘多，思維、判斷能力下降，無(wú)法跟上進(jìn)度，學(xué)習(xí)興趣殆盡；還有部分學(xué)生認(rèn)為自己來(lái)技工院校，就是為了學(xué)專業(yè)技術(shù)，數(shù)學(xué)用處不大，學(xué)不學(xué)無(wú)所謂；等等。這些都導(dǎo)致學(xué)生厭倦學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。2.內(nèi)容脫節(jié)，專業(yè)性弱。數(shù)學(xué)課程過(guò)度追求知識(shí)體系的完整性，內(nèi)容與專業(yè)課結(jié)合少，與專業(yè)課設(shè)置界線過(guò)分明顯，學(xué)科之間的知識(shí)滲透不夠；同時(shí)數(shù)學(xué)教師對(duì)專業(yè)課程不熟悉，與專業(yè)課程密切相關(guān)的數(shù)學(xué)知識(shí)講得過(guò)少或者沒有講授，就是講授與專業(yè)課程教學(xué)也不同步，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)用到的數(shù)學(xué)知識(shí)還沒有學(xué)或者學(xué)了很久早就忘記了。3.相關(guān)層面，重視不夠。從學(xué)校層面來(lái)講對(duì)數(shù)學(xué)課程重視不夠，將數(shù)學(xué)課程作為副課，周課時(shí)開設(shè)很少或者根本沒有開設(shè)；從教師層面來(lái)講認(rèn)為學(xué)校不重視，自己也可不重視，不鉆研教材，不學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不研究數(shù)學(xué)與專業(yè)課程的關(guān)系，不探討適合學(xué)生的教學(xué)方法，不注意激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生興趣；從學(xué)生層面來(lái)講認(rèn)為自己來(lái)技工院校是學(xué)習(xí)操作技能的，文化知識(shí)尤其是數(shù)學(xué)知識(shí)可以不學(xué)。三、數(shù)學(xué)教學(xué)改革方向1.新舊聯(lián)系，查漏補(bǔ)缺?，F(xiàn)在技工院校的學(xué)生大多是普通高中和其他職業(yè)院校淘汰的，普遍數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差、底子薄，談不上高中階段學(xué)生的邏輯思維能力、空間想象能力和基本運(yùn)算能力，因此在教授與初中密切相關(guān)的數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)，要注意新舊知識(shí)的聯(lián)系，及時(shí)復(fù)習(xí)初中知識(shí)，逐步過(guò)渡到要學(xué)的新知識(shí)。2.降低難度，注重通法。數(shù)學(xué)課作為技工院校的基礎(chǔ)課、工具課，教學(xué)時(shí)要面向全體學(xué)生，在易懂愿學(xué)上下功夫，要求要低，坡度要小，循序漸進(jìn)，淺講淺練，注重通法，淡化技巧，夯實(shí)基礎(chǔ)。比較難的內(nèi)容，只要直觀上理解，通過(guò)實(shí)例闡述，降低抽象化和形象化要求。3.選擇內(nèi)容，突出應(yīng)用。打破數(shù)學(xué)教材傳統(tǒng)的章節(jié)順序和知識(shí)體系，精選專業(yè)課程最需要、應(yīng)用最廣泛、能被學(xué)生接受的內(nèi)容，作為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的必學(xué)內(nèi)容，刪除被現(xiàn)代數(shù)學(xué)逐漸淡化的內(nèi)容，刪除繁雜的運(yùn)算和缺少普適性的人為技巧，突出專業(yè)學(xué)習(xí)及生產(chǎn)生活中最具普適性的內(nèi)容。4.切合專業(yè)，選擇教者。一是由專業(yè)課教師來(lái)教，這樣既了解學(xué)生、又了解專業(yè)課程，能夠很好地找到數(shù)學(xué)課程與專業(yè)課程的切合點(diǎn)，但是數(shù)學(xué)知識(shí)比較零散；二是由數(shù)學(xué)教師來(lái)教，根據(jù)每一階段專業(yè)課程需要什么，數(shù)學(xué)課就上什么，這種教學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)也比較零散；三是由數(shù)學(xué)教師來(lái)教，經(jīng)常開展學(xué)科間的教研活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)科聯(lián)系，使數(shù)學(xué)課程能滿足各專業(yè)課程需求，但又自成體系，這種方式操作難度較大，但是效果最佳。5.注意教法，培?B興趣。開展探究式教學(xué)。以教師為主導(dǎo)，結(jié)合專業(yè)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，進(jìn)行組織和點(diǎn)撥；以學(xué)生為主體，將學(xué)生平行分組，均衡搭配，相互討論、共同協(xié)作、合作學(xué)習(xí)、交叉學(xué)習(xí)、交流學(xué)習(xí)，通過(guò)開放式課堂活動(dòng)，講課的是學(xué)生，解答問(wèn)題的也是學(xué)生，讓學(xué)生自覺、主動(dòng)地探索、分析、掌握認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的方法與步驟，研究客觀事物屬性，發(fā)現(xiàn)事物發(fā)展的起因和內(nèi)部聯(lián)系，從中找出規(guī)律，形成自己的概念，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。6.重視首課，增強(qiáng)信心。首課即教師對(duì)學(xué)生上的第一堂課，既是教師亮相展示，也是新知識(shí)領(lǐng)域的開啟。與平時(shí)的課相比，首課具有啟示開導(dǎo)之功，為今后教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。第一，教師在上首課前做好充分準(zhǔn)備，讓學(xué)生感覺到老師平易近人、友善真誠(chéng)、知識(shí)淵博，建立師生良好互信；第二，鼓勵(lì)學(xué)生自信、自強(qiáng)、自尊、自愛，鼓勵(lì)學(xué)生瞧得起自己、瞧得自己的專業(yè)、瞧得起自己的學(xué)校，堅(jiān)信自己在很多方面有優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，別人無(wú)可比擬；第三，介紹技工院校數(shù)學(xué)課程特點(diǎn)及與普通中學(xué)數(shù)學(xué)的不同，減小學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的畏懼；第四，介紹數(shù)學(xué)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的關(guān)系，讓學(xué)生知道數(shù)學(xué)課程重要性；第五，介紹數(shù)學(xué)在日常生活、生產(chǎn)和科研中有著廣泛應(yīng)用，讓學(xué)生知道數(shù)學(xué)是生活必需；第六，介紹學(xué)好數(shù)學(xué)的秘訣和方法，讓學(xué)生學(xué)得輕松有趣。7.改革評(píng)價(jià)，體驗(yàn)成功。要重視過(guò)程性評(píng)價(jià)，加大學(xué)習(xí)過(guò)程的考核力度。堅(jiān)持過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)、定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)與學(xué)生評(píng)價(jià)相結(jié)合。各專業(yè)有不同考核目標(biāo)，各階段有不同考核側(cè)重點(diǎn)。將“舉手積極，聲音洪亮，辯論熱烈，爭(zhēng)問(wèn)搶答，歡呼雀躍，多種角度，創(chuàng)新實(shí)踐，笑逐顏開，熱鬧非凡”，“敢問(wèn)，敢說(shuō)，敢上黑板，敢下桌討論”等作為過(guò)程評(píng)價(jià)的重要成份，要多鼓勵(lì)、多肯定，讓學(xué)生體驗(yàn)成功、有更多的收獲感。總之，技工院校數(shù)學(xué)教學(xué)目前存在許多問(wèn)題，而數(shù)學(xué)在生活中應(yīng)用廣泛，在專業(yè)教學(xué)中是基礎(chǔ)和工具，我們應(yīng)予以重視，認(rèn)真研究，使技工院校數(shù)學(xué)教學(xué)形成自己的特色，在提高課堂教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能、學(xué)歷提升和終身發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用。數(shù)學(xué)難教、難學(xué)，相信大家一定有同感。數(shù)學(xué)教學(xué)一直長(zhǎng)期困擾我們這些數(shù)學(xué)老師及學(xué)生，由于自身特別嚴(yán)謹(jǐn)及延續(xù)性強(qiáng)的的特點(diǎn)，導(dǎo)致一步跟不上，則步步跟不上，學(xué)生極容易掉隊(duì)，在學(xué)習(xí)中極容易出現(xiàn)兩極分化的現(xiàn)象，某種意義上已經(jīng)成為學(xué)生最感厭煩的一門學(xué)科。數(shù)學(xué)老師往往成為最不受學(xué)生歡迎的老師！這是我們數(shù)學(xué)老師的困惑。但是數(shù)學(xué)學(xué)科也有它自身的規(guī)律可循，如果我們按照這些內(nèi)在的規(guī)律去指導(dǎo)我們的教學(xué)及學(xué)習(xí)，對(duì)于數(shù)學(xué)教學(xué)水平的提高還是可以有很大幫助的。一、徹底理解，掌握規(guī)律，靈活運(yùn)用是學(xué)好數(shù)學(xué)的必由之路數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，除了在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)之外，別無(wú)他途。這是我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該遵循的第一個(gè)最重要的原則，也是其他科目普遍的共性及今后的命題趨勢(shì)，死記硬背的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了，語(yǔ)文的學(xué)習(xí)，生物的學(xué)習(xí)莫不如是，當(dāng)然對(duì)于概念，公式，定義，定理，公理必須有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，到位的理解，除此之外，在這些知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)中也是有一些規(guī)律可循的，我認(rèn)為顧名思義，反復(fù)琢磨是一個(gè)好辦法，特別是數(shù)學(xué)概念的命名，都是很講究的，有時(shí)候內(nèi)容就在題目之中，如有理數(shù)（有道理的，有規(guī)律的，說(shuō)得清的數(shù)---有限小數(shù)及無(wú)限循環(huán)小數(shù)）；無(wú)理數(shù)（無(wú)道理的，說(shuō)不清楚的，沒有規(guī)律的數(shù)---無(wú)限不循環(huán)小數(shù)）的理解，同位角，內(nèi)錯(cuò)角，同旁內(nèi)角的理解，內(nèi)心、外心理解，非負(fù)數(shù)等等，等等都可以先作一個(gè)簡(jiǎn)單的理解，往往離真正的深刻的理解就不遠(yuǎn)了，而且真正理解的東西想忘都忘不了。二、在教學(xué)中必須加強(qiáng)歸納、總結(jié)歸類的能力訓(xùn)練，精講精練、不搞題海戰(zhàn)術(shù)，養(yǎng)成解題之后進(jìn)行反思的習(xí)慣。通過(guò)做一些有限的題目，達(dá)到掌握一類題的目的，對(duì)于所謂的不同的題目，其實(shí)是一類題，找到他們的共性，劃歸為一類題，這樣既降低了訓(xùn)練量，又達(dá)到了較好的效果，再者，遇到一個(gè)典型的問(wèn)題時(shí)候，我建議大家上課時(shí)講慢一點(diǎn)，講透徹一些，做到徹底解決，把這類題目的變式題都及時(shí)提出來(lái)，一并解決。（如用火柴擺多邊形的題目，我先說(shuō)，然后讓學(xué)生自己編題等等）。這就是我們經(jīng)常所說(shuō)的建立數(shù)學(xué)模型的能力。通過(guò)這方面的加強(qiáng)訓(xùn)練，學(xué)生在遇到陌生的問(wèn)題的時(shí)候，就會(huì)運(yùn)用劃歸的思想積極地去自覺歸類解決，而不會(huì)感到恐慌。有兩類好學(xué)生，一類學(xué)生是，凡是老師講過(guò)的題目他都會(huì)做，但是老師沒有講過(guò)的題他不會(huì)做，這樣的學(xué)生在考試中是很難得滿分的；另一類好學(xué)生，他們連老師沒有講過(guò)的題也會(huì)做，得滿分的往往是這類學(xué)生，因?yàn)闆]有一位老師能夠保證押中所有的題，后者學(xué)會(huì)的是方法，是思想。前者學(xué)會(huì)的是記憶，是題海戰(zhàn)術(shù)。所以做完一道題目后應(yīng)及時(shí)停頓，及時(shí)反思。解題是學(xué)好數(shù)學(xué)的必由之路，解題的指導(dǎo)思想，養(yǎng)成解題之后進(jìn)行反思的習(xí)慣。三、加強(qiáng)逆向思維訓(xùn)練及一題多解，多題一解，分類討論的訓(xùn)練逆向思維是難能可貴的，我們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，就要善于從正、反兩面來(lái)理解，來(lái)變形，我經(jīng)常對(duì)學(xué)生說(shuō)，理解公式要像打掃衛(wèi)生使使用笤帚一樣，反正都要來(lái)得。因?yàn)閿?shù)學(xué)解題經(jīng)常會(huì)遇到這樣的變形，證明，如整式的乘法與因式分解，1/n.（n=1）=1/n-1/（n+1）的應(yīng)用可以幫助我們解決一些拆項(xiàng)、錯(cuò)位相消的求值問(wèn)題。另外通過(guò)介紹不同的解法，發(fā)散學(xué)生思維，活躍數(shù)學(xué)課堂，激發(fā)學(xué)生的興趣，從中選擇最佳解法，是很有好處的。如勾股定理的證明據(jù)說(shuō)目前已經(jīng)得到了300多種證法，另外。分類討論思想可以加強(qiáng)我們思維的全面性，深刻性，廣闊性，及批判性，還有創(chuàng)造性。如比較2a與3a的大小等等。四、加強(qiáng)數(shù)形結(jié)合的能力的訓(xùn)練，化抽象為形象加強(qiáng)畫圖能力的訓(xùn)練，但凡數(shù)學(xué)學(xué)得好的同學(xué)一般都有這樣的感受，好的畫圖是解題成功的一半，準(zhǔn)確的畫圖可以幫助我們正確的理解題意，甚至猜想出問(wèn)題的答案；反之不到位的畫圖卻會(huì)把我們引入歧途，對(duì)解題沒有任何幫助。我的意思是說(shuō)，有圖的題目一定要畫圖，沒有圖的題要想辦法盡量畫圖解決。很多數(shù)學(xué)題目，往往就在畫畫，比比，算算中得到了解決。（如利用數(shù)軸，可以幫助我們很好地解決絕對(duì)值，相反數(shù)，數(shù)的大小比較問(wèn)題，線段圖的作用就更大了），所以我認(rèn)為一位訓(xùn)練有素的數(shù)學(xué)老師一定要有較高的畫圖能力及畫圖意識(shí)。華羅庚曾說(shuō)過(guò)這樣幾句話：“數(shù)與形，本是相倚依，安能化作兩邊飛，數(shù)缺形時(shí)欠直觀，形少數(shù)時(shí)難入微。數(shù)形結(jié)合百般好，隔離分家萬(wàn)事非，數(shù)與形，永遠(yuǎn)結(jié)合，永不分離?！钡莱隽藢W(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的一條重要規(guī)律，數(shù)形結(jié)合思想。直腸肛管瘺PublicationdateJanuary21,2009肛周瘺,常簡(jiǎn)稱肛瘺,是一種常見疾病,常因術(shù)中憋染好未情徹清除而復(fù)發(fā)術(shù)前MR能幫助防止復(fù)發(fā)本文重點(diǎn)講述肛瘺的解剖、病理、分類及掃描方式bySusanneToninoandRobinSmithuis解剖解剖學(xué)上:肛管自會(huì)陰皮膚延伸至齒狀外科學(xué)上:肛管自會(huì)陰皮膚延伸至肛門直腸環(huán)。肛門指檢摸到的環(huán)形上界為恥骨直腸肌,肛管直腸環(huán)位于齒狀線以上大約115厘米。外科肛管的總長(zhǎng)度約為4-5厘米。解剖肛門括約肌由三層組成:內(nèi)括約肌:連續(xù)的環(huán)狀直腸平滑肌,休息時(shí)不自由收縮,排便時(shí)舒張括約肌間隙?！裢饫s肌:自主性的橫紋肌,分三層,為個(gè)功能單元。此三層向上與恥骨直腸肌及肛提肌相延續(xù)(如圖)。SupralevatorspaceRectumLevatorIschiorectalanimusclefossaDentatelinePuborectalmuscleIschioanalfossaAnalExternalcanalsphincterInternalSphincter恥骨直腸肌起源于恥骨聯(lián)合兩側(cè),形成“吊”詳在直腸部。恥骨直腸肌休息時(shí)收縮,使直腸肛門交界區(qū)形成80度寫在軸位和冠狀位MR圖上,肛門括約肌各層及示清晰evatoranpuborect