人體觸電急救(吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司)教材課件

人體觸電急救——心肺復蘇法課件制作：任曉利講師：任曉利

2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定培訓課件12023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件2請勿在教室內(nèi)吸煙上課時間請勿：--接、打電話--交談其他事宜--隨意進出教室上課時間歡迎：--提問題和積極回答問題--隨時指出授課內(nèi)容的不當之處

參加培訓須知謝謝合作參加培訓須知人體觸電急救課程內(nèi)容一、前言(學會觸電急救的必要性)二、觸電急救的基本原則三、脫離電源的方法四、安全注意事項2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件3人體觸電急救——心肺復蘇法2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件41國網(wǎng)公司“以人為本”的安全文化理念的要求2觸電急救成功案例的啟示3《安全工作規(guī)程》明確規(guī)定一、學會觸電急救的必要性案例啟示防洪搶險觸電急救成功2005年*月*日11時40分，某廠維修工段同志到除塵泵房防洪搶險。泵房內(nèi)水已有膝蓋深。為了排水，用鏟車鏟來兩車爐渣子把門口堵住。安裝好潛水泵剛一送電，將在水中拖草袋的同志電倒，水中另外名同志也有觸電感，都從水中跑出來，只有馮某抱起一條腿，一蹦一蹦從水中跳出來。同志們已意識到潛水泵出了問題，馬上拉閘，把昏迷中的岳抬到值班室的桌子上，做人工體外心臟擠壓。擠壓過程中，聽見岳嗓子里有痰流動聲音，馬上人工吸痰；再次擠壓時，岳口內(nèi)又出痰，張紅偉又一次將痰吸干。李某做擠壓時由于身體瘦小用不上力，李繼東說：“我來吧！”約做了一分鐘人工外心臟擠壓，岳終于喘過氣來。評析：1、電工不了解潛水泵電纜接線顏色，零線誤接相線而漏電導致事故。2、嘴對嘴吸痰，保證了呼吸道暢通，情操高尚。3、應堅持現(xiàn)場搶救，過早搬動會造成二次休克，是十分危險的。4、從帶電水中逃離，單腿跳則安全，盲目逃跑，只會造成事態(tài)擴大。二、電焊時，觸電急救成功2005年*月16日16時10分，某軋鋼中型車間鋼工張某(男，34歲)，接班后去軋機二架后焊軋槽，施焊時觸電倒在輥道上。軋鋼工劉某發(fā)現(xiàn)后，立即跑到二架前拉閘斷電?，F(xiàn)場工藝工程師謝某剛好趕到，見張休克，立即進行人工體外心臟擠壓，幾分鐘后緩過氣來，看看沒啥問題，工友們用木板把張?zhí)У杰囬g門口，放在地面時，張又休克了，口張得很大，出不來氣……當時軋鋼廠實習生就喊：“有人觸電了！”電工班長盧某正在主電室干活，馬上跑過來，看到準備送張去醫(yī)院，立即制止說：“不能送！”盧某跪在地上，想給張作舉臂壓胸人工呼吸，但張的胳膊燙傷了；用仰臥壓胸法做了又不見效果，用嘴對嘴呼吸，張的嘴又開得很大。情急之中盧把自己的嘴伸進張嘴內(nèi)，捏住張的鼻子一口口吹氣，吹到第七口氣時，張終于喘過氣來。這時救護車也到了，醫(yī)生給張檢查一遍，張恢復了正常。人體觸電急救吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件5二、觸電急救的基本原則準確堅持迅速就地迅速脫離電源是救護觸電者的關(guān)鍵搶救人員必須在現(xiàn)場或附近就地救治觸電者

施行人工呼吸和胸外心臟按壓時，動作必須準確，救治才會有效搶救要堅持不斷，不可輕率中止2023/7/23人體觸電急救觸電急救必須分秒必爭據(jù)統(tǒng)計資料：觸電者在1分鐘內(nèi)就地實施有效急救，成活率90％以上；1-4分鐘內(nèi)搶救，60%能救活；6分鐘后才實施急救措施，救活率僅為10％；超過10分鐘搶救，獲救的機率就很小了。

12分鐘后搶救，救活率幾乎為0。針對這一特點，人們制訂了觸電急救的基本原則。2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件6第一目擊者第一目擊者是指：在現(xiàn)場首先發(fā)現(xiàn)傷病員并為其提供緊急救護的人，包括在現(xiàn)場的傷病員身邊的人或第一個發(fā)現(xiàn)、路過現(xiàn)場的人（不一定是醫(yī)務人員，但最好是平時經(jīng)過正規(guī)培訓的在現(xiàn)場能利用救護知識、技能提供救助的人員）。第一目擊者有責任有義務最好有能力第一時間投入救護！2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件7課題二觸電急救2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件8c

挑挑開導線D拽拽觸電者的衣服使其脫離電源。E墊在觸電者身體的下方墊上絕緣物質(zhì)B

切切斷電源線A拉就近拉閘停電三、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）

A、拉開關(guān)2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件9人體觸電急救(一)脫離低壓電源方法

B、切（斷電源線）2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件10人體觸電急救(一)脫離低壓電源方法

C、挑（開導線）2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件11

人體觸電急救注意：千萬不能挑到人的身上(一)脫離低壓電源方法

D、拽（觸電者）2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件12人體觸電急救注意：不能拽觸電者的腳和手(一)脫離低壓電源方法D、拽（觸電者）2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件13人體觸電急救不能用兩只手拽觸電者

E、墊（救護者站在木板或絕緣墊上）2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件14人體觸電急救(一)脫離低壓電源方法1、通知供電部門拉閘停電2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件15人體觸電急救（二）脫離高壓電源方法

2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件16注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴人體觸電急救（二）脫離高壓電源方法

3、拋掛裸金屬軟導線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件17課題二觸電急救錯誤方法（二）脫離高壓電源方法

2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件18人體觸電急救拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時應防止電弧傷人。3、拋掛裸金屬軟導線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘人體觸電急救

4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導線時，搶救人員不能接近斷線點至8—10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至8—10米以外后開始急救。2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件訓課件19（二）脫離高壓電源方法2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件20觸電急救（二）脫離高壓電源方法觸電急救1.救護人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而應使用適當?shù)慕^緣工具。救護人最好用一只手超作，以防自己觸電。2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防止墜落的措施。即使在在平地也要注意觸電者摔傷，同時救護者也應注意自身的安全防護措施，防止墜落摔傷。2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件21四、脫離電源注意事項3、救護者在救護過程中特別是在桿上或高處搶救傷者時，要注意自身和被救者與附近帶電設備之間的安全距離，防止再次觸及帶電設備。電氣設備、線路即使電源已斷開，對未做安全措施掛上接地線的設備也應視作有電設備。救護人員登高時應隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等。4、如事故發(fā)生在夜間，應設置臨時照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切斷電源和進行救急的時間。2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司培訓課件22四、脫離電源時注意事項觸電急救觸電急救1.如果觸電的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴密觀察，暫時不要讓其站立或走動，防止引發(fā)休克或心力衰竭。2.

觸電傷員神志不清者，應就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。3.如果觸電的人呼吸停止而脈搏存在，應使其就地平臥，松解衣扣，打開氣道，立即進行口對口人工呼吸，有條件的可用氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴，或讓其服呼吸興奮劑。

2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件23五、脫離電源后的急救措施2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件24看：胸部有無起伏聽：口鼻有無氣流試：頸動脈有無脈搏初步判斷傷情的方法小結(jié)：當發(fā)生觸電事故，發(fā)現(xiàn)觸電者，應立即使觸電者迅速脫離電源，將觸電者就近就地移至安全、干燥、通風良好的硬地或硬木板上，使其平躺，輕拍傷者肩膀呼喊其姓名，如有回應應立即撥打120急救電話，，如無反應，迅速解開傷者衣扣、褲帶，按壓人中、合谷等穴，用看、聽、試的方法判斷傷者情況，如果觸電者無生命體征，應立即對觸電者進行心肺復蘇急救。2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件25觸電急救4、對心搏停止而呼吸存在的人，應立即作人工胸外按壓。5、呼吸心跳均停止者，則應立即進行心肺復蘇，以建立呼吸循環(huán)，恢復全身器官的氧供應。發(fā)生觸電事故時，即使嚴重到“假死”狀態(tài)，如果能搶救及時、救護得法，絕大多數(shù)也能化險為夷，轉(zhuǎn)危為安。6、在搶救過程中，不要隨意移動傷員。送醫(yī)院搶救的途中，注意保暖，嚴密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)務人員未接替前不能停止急救。7、將灼傷或起泡的皮膚表面保護好。灼傷的范圍一般很小，但癥狀卻都很嚴重，因此，要用干凈布料覆蓋傷處包扎，防止傷口污染。

需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件26五、脫離電源后的急救措施觸電急救

發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等，并緊急呼救。

救護人員應在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。

若在桿上發(fā)生觸電，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。

在將傷員由高處送至地面前，應再口對口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應立即繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救?，F(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握，不得亂用。2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件27六、桿上或高處觸電急救心肺復蘇的概念是針對各種原因引起導致的心搏驟停，在4至6分鐘內(nèi)所必須采取的人工呼吸和胸外按壓合并實用的急救措施。2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件件28心肺復蘇的目的：挽救腦細胞在缺氧狀態(tài)下減少壞死。心肺復蘇法步驟暢通氣道口對口（鼻）人工呼吸胸外按壓2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件29心肺復蘇法——暢通氣道側(cè)頭側(cè)身法清除口腔異物用仰頭抬頦（ke）法保持氣道暢通2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件課件30心肺復蘇法——口對口（鼻）人工呼吸用左手捏住觸電者的鼻翼，右手抬起觸電者的下顎（e），深吸氣，與觸電者口對口（鼻）緊合，在不漏氣的情況下，連續(xù)大口吹氣兩次，每次1至1.5秒。如兩次吹氣后，試頸動脈仍無脈搏，可判斷心跳停止，立即進行胸外按壓。除開始大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┤斯ず粑拇禋饬坎恍柽^大，但要使胸部膨脹，每5秒吹一次（吹2秒，放松3秒），小孩只能小口吹氣。2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件31心肺復蘇法——胸外按壓2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件32心肺復蘇法——胸外按壓胸外按壓步驟1、右手食指和中指延肋骨下緣向上移動至肋骨與胸骨交叉點，食指放在交叉點上，左手掌根緊挨右手食指上緣，置于胸骨上2、站立或者跪在觸電者的右側(cè)，雙手重疊、手指上翹，兩臂伸直，身體前傾，利用身體自身的重力按壓彈起；**按壓的頻率應保持在100次/分鐘，按壓深度在4至5厘米，小孩酌減，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓和口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時每按壓30次后吹氣2次，反復進行；雙人搶救時，每按壓30次后由另外一人吹氣2次，反復進行。胸外按壓和口對口（鼻）人工呼吸2分鐘后，應再用看、聽、試的方法在5-10秒時間內(nèi)檢查觸電者是否恢復生命體征，若已恢復生命體征，應立即撥打120急救電話，等待醫(yī)護人員前來救治；若只有脈搏沒有呼吸，則暫停胸外按壓再進行2次口對口（鼻）人工呼吸，接著每5秒吹氣一次，若脈搏和呼吸均未恢復，則應繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救，搶救期間每隔數(shù)分鐘進行一次檢查判定。在醫(yī)護人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。2023/7/23吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件33觸電急救1．搶救過程中應適時對觸電者進行再判定

(1)按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15：2循環(huán))，應采用“看、聽、試”方法在5～7s鐘內(nèi)完成對觸電者是否恢復自然呼吸和心跳的再判斷。

(2)若判定觸電者已有頸動脈搏動，但仍無呼吸，則可暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每隔5s鐘吹氣一次(相當于每分鐘12次)。如果脈搏和呼吸仍未能恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。

(3)在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘用“看、聽、試”方法再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判定時間不得超過5～7s。在醫(yī)務人員未前來接替搶救前，現(xiàn)場人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

2023/7/23縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培件34七、現(xiàn)場救護中的注意事項觸電急救2．搶救過程中移送觸電傷員時的注意事項

(1)心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要圖方便而隨意移動觸電傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應超過30s。

(2)移動觸電者或?qū)⑵渌屯t(yī)院，應使用擔架并在其背部墊以木板，不可讓觸電者身體蜷曲著進行搬運。移送途中應繼續(xù)搶救，在醫(yī)務人員未接替救治前不可中斷搶救。

(3)應創(chuàng)造條件，用裝有冰屑的塑料袋作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取觸電者心、肺、腦能得以復蘇。

2023/7/23縣供吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓課件35七、現(xiàn)場救護中的注意事項觸電急救3．觸電者好轉(zhuǎn)后的處理

如觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期仍有可能再次驟停，救護人應嚴密監(jiān)護，不可麻痹，要隨時準備再次搶救。觸電者恢復之初，往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動、不安，應設法使他安靜下來。

4．慎用藥物

人工呼吸和胸外按壓是對觸電“假死”者的主要急救措施，任何藥物都不可替代。無論是興奮呼吸中樞的可拉明、洛貝林等藥物，或者是有使心臟復跳的腎上腺素等強心針劑，都不能代替人工呼吸和胸外心臟按壓這兩種急救辦法