全框眼鏡的定配-根據(jù)處方確定被加工鏡片

單元四根據(jù)處方確定被加工鏡片學(xué)習(xí)情景一全框眼鏡的定配任務(wù)5分析處方與核對出庫商品素質(zhì)目標(biāo)一、規(guī)范操作，科學(xué)合理二、細(xì)心細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)全面三、培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊合作精神。知識目標(biāo)一、單光鏡片的相關(guān)知識；二、驗光處方的內(nèi)容及格式；三、書寫配鏡訂單；四、根據(jù)處方核對出庫鏡架鏡片。能力目標(biāo)一、能解讀驗光處方；二、能夠書寫單光配鏡處方；三、鏡片直徑對處方影響；四、能根據(jù)處方核對出庫鏡片；五、能夠進(jìn)行處方中球柱鏡片形式轉(zhuǎn)換；。素質(zhì)要求1.認(rèn)真核對處方上的各項參數(shù)；2.科學(xué)、客觀、合理地選擇眼鏡片的各項參數(shù)，不能為了經(jīng)濟利益選擇高價格鏡片；3.處方單保持清潔，定期整理存檔。

一、單光鏡片(singlevisionlens)單光鏡片是具有單視距能力的鏡片，包括球鏡片(sphericallens

)和散光鏡片(astigmaticlens)單光鏡片是相對雙焦或多焦鏡片而言的，并不只代表球鏡。單光鏡片≠球鏡片（一）球鏡(sphericallens)球鏡片是指球面鏡片，透鏡的兩個面都是球面或者一個面是球面、另一個面是平面的鏡片。球面鏡片按其屈光性質(zhì)可分為：凸球鏡片，也稱遠(yuǎn)視鏡片，中間厚，邊緣薄凹球鏡片，也稱近視鏡片，中間薄，邊緣厚（二）散光鏡片散光鏡片的前后表面至少有一個是散光面的鏡片。使得在交叉成的兩個互相垂直的主徑向度（主子午線）上形成了兩個深淺不同的屈光度。散光鏡片是用來矯正規(guī)則性散光眼的。散光鏡片的外文字頭是“CYL”。一般處方上都簡寫成“C”做散光代表符號Ax代表散光軸位。二、驗光處方(prescription)驗光處方是加工操作者制作眼鏡的依據(jù)，是眼科醫(yī)生或驗光師根據(jù)顧客的病理、功能、屈光不正等因素進(jìn)行檢查，以治療和矯正視力為目的而開的處方。是眼鏡加工定配的重要依據(jù)。驗光處方的基本內(nèi)容：患者的基本信息眼鏡的用途（看遠(yuǎn)、看近）（單光：看遠(yuǎn)或看近）眼鏡的度數(shù)（遠(yuǎn)用度數(shù)、近用度數(shù)或近用下加）（單光：遠(yuǎn)用度數(shù)或近用度數(shù)）患者的瞳距驗光視力（矯正視力）醫(yī)師簽名和檢查日期驗光處方的形式：表格式處方便簽式處方1.表格式處方表格式配鏡處方1姓名：╳╳年齡：16

職業(yè)：學(xué)生日期：2010年

3

月20

日球鏡SPH柱鏡CYL軸位AXIS棱鏡PRISM基底BASE視力VISION遠(yuǎn)用DV右眼OD-1.501.0左眼OS-2.501.0近用NV右眼OD左眼OS下加光（Add）

遠(yuǎn)用瞳距（PD）62

mm近用

mm驗光師簽名xxx

（二）解讀驗光處方表格式配鏡處方2Name：╳╳

Age：53Occupation：

Date：/

/

SphCylAxPrismBaseVisionDistanceO.D.O.S.NearO.D.+1.501.0O.S.+1.501.0Add：

PD：60

mm（二）驗光處方的常用縮略語簡寫字符英文中文RxPrescription處方DVDistancevision遠(yuǎn)用NVNearvision近用OUBiocularvision雙眼ODRightEye右眼OSLeftEye左眼S/SphSpherical球面C/CylCylindrical柱面AXAxis軸向（二）驗光處方的常用縮略語簡寫字符英文中文DDiopter屈光度PDPupillaryDistance瞳距VVision視力PPrism棱鏡△PrismDiopter棱鏡度BIBaseIn基底朝內(nèi)BOBaseOut基底朝外BUBaseUp基底朝上BDBaseDown基底朝下AddAddition下加光2.便箋處方便簽處方包含的信息在不同眼鏡店差別很大。A：遠(yuǎn)用：0.2R-1.50D-0.50D×165→1.00.1L-2.00D-0.50D×150→1.0PD：63mm前者為裸眼視力，后者為矯正視力。B：近用：+3.00D，PD：63mm。處方用外文符號表達(dá)，表示瞳距和雙眼遠(yuǎn)視力情況。三、配鏡訂單在一些大的驗光配鏡中心或一些連鎖眼鏡店，眼鏡加工人員與驗光師和銷售人員無法直接接觸，只能借助配鏡訂單來加工眼鏡。配鏡訂單的主要內(nèi)容：驗光處方的內(nèi)容顧客所選眼鏡片信息（品牌、種類、頂焦度、折射率等）顧客所選眼鏡架信息（品牌、種類等）加工要求（鑲鉆、水晶邊、染色）工作過程記錄（發(fā)料、初檢、加工、終檢、付貨等）三、配鏡訂單內(nèi)容配鏡訂單客戶資料編號驗光數(shù)據(jù)配鏡用途球鏡度數(shù)柱鏡度數(shù)及軸位棱鏡度數(shù)及基底方向下加廣度遠(yuǎn)/近瞳距工作記錄加工要求拉絲鉆孔訂鏡品種眼鏡架眼鏡片姓名性別職業(yè)聯(lián)系電話地址訂鏡時間取鏡時間型號貨名價格型號貨名光度直徑折射率設(shè)計價格染色加急寄貨先付定金欠款發(fā)料加工檢驗收貨發(fā)貨人簽名三、配鏡訂單步驟書寫配鏡訂單步驟1.準(zhǔn)備配鏡訂單和筆，明確配鏡訂單內(nèi)容和項目2.閱讀驗光處方，明確配鏡用途和屈光度要求5.填寫配鏡訂單4.確認(rèn)顧客挑選的眼鏡片品種3.確認(rèn)顧客挑選的眼鏡架品種客戶資料抄錄驗光處方填寫定配眼鏡片填寫定配眼鏡架填寫加工項目核對收款金額檢查核對配鏡訂單全部內(nèi)容（一）核對待加工鏡片核對眼鏡片品牌、頂焦度、折射率、直徑、中心厚度等表面質(zhì)量和內(nèi)在疵病測定頂焦度打印點，確定加工水平基準(zhǔn)線四、核對出庫商品四、核對出庫商品（二）檢查包裝袋上的信息（品牌、頂焦度、折射率、直徑、中心厚度、色散系數(shù)）是否與處方或配鏡訂單是否一致鏡片上的品牌印記是否與處方或配鏡訂單是否一致鏡片包裝與鏡片一致請說出下面鏡片的信息四、核對出庫商品（二）核對待加工鏡片大小當(dāng)鏡片太小時，不管如何加工，鏡片和鏡架間都會有縫隙。四、核對出庫商品（三）確定待加工鏡片直徑眼鏡定配中，在鏡片加工前要確定所發(fā)未切割鏡片（毛片uncutlens）的尺寸（直徑）是否足夠加工。所需未切割鏡片直徑計算公式如下：D=（F-PD）+R+△D—未切割鏡片所需最小直徑；F—鏡架幾何中心距；PD—瞳距；R—鏡圈最大直徑，通常用鏡圈尺寸代替；△

—加工余量（2~3mm）此公式確定的鏡片尺寸能保證加工出眼鏡的光學(xué)中心距離與瞳距相符。案例1：一患者的驗光處方是R：-3.25DS，L：-3.25DS，PD：58mm，選用鏡架尺寸為52-16，試確定制作此眼鏡所需鏡片尺寸。解：已知F=52+16=68mm，PD=58mm，

R=52mmD=（F-PD）+R+△D=（68-58）+52+2=64mm∴所需鏡片直徑為65mm。四、核對出庫商品（四）凹透鏡鏡片直徑影響鏡片直徑相同，鏡片的厚度隨著鏡度的加深而增加凹透鏡中間薄，兩邊厚，對于屈光力相同，折射率相同的新月形凹透鏡，隨著鏡片直徑的增加，邊緣厚度增加，而中間厚度不變。四、核對出庫商品新月形凹透鏡邊緣厚度：e:邊緣厚度；t:中心厚度；h2:后表面垂度；h1：前表面垂度眼鏡鏡片的厚度可用矢高計算法來求得。矢高即從一圓弧頂點向該圓弧兩端點連線做垂線段，這段垂線的距離就是這個圓弧的矢高。四、核對出庫商品（四）凸透鏡鏡片直徑影響凸透鏡中間厚，兩邊薄，對于屈光力相同，折射率相同的新月形凸透鏡，隨著鏡片直徑的增加，邊緣厚度不變，而中間厚度增加，加工yan安裝鏡架后，鏡片重量增加，放大率也增加，顧客佩戴后，眼睛會被放大，這種情況在兒童佩戴中常見。四、核對出庫商品原理新月形凸透鏡中間厚度：e:邊緣厚度；t:中心厚度；h2:后表面垂度；h1：前表面垂度新月形凸透鏡中間厚度近似公式：矯正眼鏡的形式放大倍率：四、核對出庫商品四、核對出庫商品檢查鏡片表面質(zhì)量拿著的鏡片像一面鏡子，表面的不規(guī)則性會導(dǎo)致反射的未磨砂燈泡的燈絲圖像出現(xiàn)不規(guī)則的扭曲。配鏡師可以將鏡片傾斜觀察燈絲，這樣可以保證快速的觀察整個鏡片，正反兩面都要觀察。四、核對出庫商品（六）檢查鏡片表面質(zhì)量和內(nèi)在疵病在明視場消光黑背景下，使用15W熒光燈或40W燈泡，將眼鏡片置于光源眼前300mm左右，將眼鏡片上下、左右移動，不借助于放大光學(xué)裝置，用肉眼目測檢查：眼鏡片表面有無崩邊、劃痕，眼鏡片內(nèi)在有無超過標(biāo)準(zhǔn)允許的條紋、氣泡、霍光（跳光）以及色澤不均勻等質(zhì)量問題。四、核對出庫商品原理鏡片中瑕疵會引起光的散射。通過將光源定位到側(cè)面并在啞光黑色背景下觀察鏡頭，干凈的鏡片會消失，任何缺陷都容易看到。在工廠檢查者帶著白手套用這種方法檢查鏡片質(zhì)量四、核對出庫商品（七）檢查鏡片屈光力變化表面加工不均勻或者材料折射率不均勻都會引起屈光力變化，從而導(dǎo)致產(chǎn)生波紋。在目鏡式焦度計上如果鏡片屈光力有變化，此時會出現(xiàn)模糊。操作員沿著子午線通過左右移動鏡頭和觀察垂直的直邊來檢查波紋度柱鏡軸線或者與軸線成90度夾角的線就是子午線方向高質(zhì)量透鏡一般不會出現(xiàn)。（八）測定頂焦度四、核對出庫商品一個球柱鏡片可以有三種表達(dá)方式，分別是：正交柱鏡球柱鏡（負(fù)散表達(dá)式）球柱鏡（正散表達(dá)式）處方中常用的表達(dá)式是球柱鏡的負(fù)散表達(dá)式。下面用口訣法和光學(xué)十字法進(jìn)行三種表達(dá)式的轉(zhuǎn)換請說出下面鏡片的信息光學(xué)十字線法光學(xué)十字線就是在一個以垂直和水平相交的十字線區(qū)域內(nèi)標(biāo)出各個子午線方向上的柱面（或球面）透鏡的光焦度。也就是說，任何一個球鏡、柱鏡或球柱鏡片都可以用光學(xué)十字線來表示，這種方法使用方便、直觀，更容易計算。例如，用光學(xué)十字線法表示下列各透鏡光焦度-2.00DS-1.00DCX180+2.00DCX60四、核對出庫商品球柱鏡片的處方轉(zhuǎn)換情境1：“球面+負(fù)柱面”與“球面+正柱面”之間的轉(zhuǎn)換

1、原球面與柱面的代數(shù)和為新球面；

2、將原柱面的符號改變，為新柱面；

3、新軸與原軸垂直。

口訣：

“相加，變號，轉(zhuǎn)軸”

例：-2.00DS/-1.00DCX180 (1)新球面：-2.00D+(-1.00D)=-3.00DS (2)新柱面：+1.00DC (3)新軸：90

寫出結(jié)果：-3.00DS/+1.00DCX90很少用光學(xué)十字法四、核對出庫商品球柱鏡片的處方轉(zhuǎn)換情境2：“球面+柱面”轉(zhuǎn)換為“柱面+柱面”

1、原球面為一新柱面，其軸與原柱面軸垂直；

2、原球與柱面的代數(shù)和為另一柱面，軸為原柱面軸；口訣：“球變柱，轉(zhuǎn)軸向；和為柱，保軸向?！崩猓旱谝粋€柱鏡度值與球鏡相同，軸位相差。即：-3.00DCX180第二個柱鏡為：-3.00-1.00=-4.00DCX90-3.00DS()-1.00DCX90-3.00-3.00-1.000+-3.000-4.000+=-3.00DS()-1.00DCX90=-3.00DCX180()-4.00DCX90四、核對出庫商品球柱鏡片的處方轉(zhuǎn)換方法三：“柱面+柱面”轉(zhuǎn)換為“球面+柱面”

1、設(shè)兩柱面分別為A和B；

2、若選A為新球面，則B減A為新柱面，軸為B軸；

3、若選B為新球面，則A減B為新柱面，軸為A軸?？谠E：“任選一項為老大，老大為球鏡度，老二減老大為柱鏡度，軸向跟老二?！?/p>

例：-3.00DCX180/-2.00DCX90

(1)設(shè)前為A，后為B (2)選A為新球面為：-3.00DS；新柱面為：+1.00DCX90

寫出結(jié)果1：-3.00DS/+1.00DCX90 (3)選B為新球面為：-2.00DS；新柱面為：-1.00DCX180

寫出結(jié)果2：-2.00DS/-1.00DCX180四、核對出庫商品-3.000-2.000+-3.00-3.00+1.