醫(yī)學(xué)原蟲-鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)課件）

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（賈第蟲）

Giardialamblia簡(jiǎn)介：世界上危害人類健康的十種主要寄生蟲之一。寄生于人體小腸、膽囊，主要在十二指腸，可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀，稱賈第蟲?。╣iardiasis）。本病世界性分布，由于在旅游者中發(fā)病率較高，故又稱“旅游者腹瀉”。一、形態(tài)1.滋養(yǎng)體藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體細(xì)胞核吸盤中體前側(cè)鞭毛后側(cè)鞭毛腹鞭毛軸柱后鞭毛形似倒置的半個(gè)梨，腹側(cè)扁平，背部隆起，有兩個(gè)凹陷吸盤，兩個(gè)泡狀核，四對(duì)鞭毛藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體--鐵蘇木素染色滋養(yǎng)體--姬氏染色

滋養(yǎng)體掃描電鏡圖2.包囊橢圓形，囊壁較厚，未成熟包囊有2個(gè)核，成熟包囊有4個(gè)核，可見軸柱和鞭毛藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊（四核）胞核軸柱藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊碘液染色

鐵蘇木素染色

賈第蟲包囊（透射電鏡）1、寄生部位小腸上段膽囊2、感染階段四核包囊3、感染途徑經(jīng)口4、致病階段滋養(yǎng)體二、賈第蟲生活史：賈第蟲滋養(yǎng)體（掃描電鏡）滋養(yǎng)體附著于小腸柱狀上皮表面腸腔中的滋養(yǎng)體三、致病

1、致病機(jī)理①損傷腸粘膜

（機(jī)械性損傷、化學(xué)性刺激）

②機(jī)械阻隔作用③營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)影響腸粘膜的吸收功能。→維生素B12、乳糖、脂肪、蛋白質(zhì)吸收障礙腹瀉2、臨床表現(xiàn)：主要癥狀：腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等。典型表現(xiàn):以腹瀉為主的吸收不良綜合征，腹瀉為水樣便，量大，惡臭，含較多脂肪顆粒、無(wú)膿血。3、臨床表現(xiàn)：若不及時(shí)治療，多發(fā)展為亞急性或慢性表現(xiàn)為周期性稀便，反復(fù)發(fā)作，大便甚臭，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。間歇性惡臭軟便（或粥樣）四、實(shí)驗(yàn)診斷<一>病原檢查：１、糞便檢查<1>生理鹽水直接涂片法─急性患者取材：水樣便、稀便檢查階段：滋養(yǎng)體(注意事項(xiàng)：糞便新鮮)<2>碘液染色法─亞急性或慢性病人及帶蟲者取材：成形便檢查階段：包囊

注意事項(xiàng)：多次送檢

2、十二指腸液或膽汁檢查

3、腸內(nèi)試驗(yàn)法（腸檢膠囊法）

4、小腸活體組織檢查（少用）：<二>免疫診斷：

ELISA、IFA、CIEP，用于檢測(cè)特異性抗體，為輔助性診斷。<三>分子生物學(xué)方法

五、流行1、分布：本病呈世界性分布。2、流行因素：傳染源：為糞便內(nèi)含有包囊的人或動(dòng)物。傳播途徑：類似溶組織內(nèi)阿米巴。易感人群：旅游者、男性同性戀者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病人易受感染，兒童患者多見。

六、防治1、加強(qiáng)糞便管理和水源保