胚胎學(xué)概要-胎膜和胎盤（組織胚胎學(xué)課件）

組織學(xué)與胚胎學(xué)胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶目錄CONTENT0102030405絨毛膜組成生長胚外中胚層滋養(yǎng)層絨毛膜板各級絨毛干及絨毛絨毛干和絨毛的發(fā)育過程01絨毛干的發(fā)育過程初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干細(xì)胞滋養(yǎng)層為中軸，外裹合體滋養(yǎng)胚外中胚層細(xì)胞伸入胚外中胚層的間充質(zhì)分化出血管、血細(xì)胞和結(jié)締組織絨毛發(fā)育過程胚胎早期，絨毛均勻分布發(fā)育6周后，絨毛分布出現(xiàn)差異平滑絨毛膜由于包蛻膜側(cè)的血供匱乏，絨毛逐漸退化、消失。隨著胚胎發(fā)育及羊膜腔不斷擴大，羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜進(jìn)一步凸向子宮腔，最終與壁蛻膜融合。12叢密絨毛膜由于基蛻膜側(cè)的血供充足，該處絨毛反復(fù)分支，生長茂密。叢密絨毛膜與基蛻膜一起組成胎盤，其內(nèi)血管通過臍帶與胚體內(nèi)的血管通連。絨毛膜分類滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生并癌變滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生，絨毛內(nèi)結(jié)締組織變性水腫、血管消失，胚胎發(fā)育受阻，絨毛呈葡萄或水泡狀水泡狀胎塊絨毛膜癌絨毛膜發(fā)育異常葡萄胎/水泡狀胎塊絨毛膜上皮癌羊膜由羊膜上皮和胚外中胚層構(gòu)成無血管羊膜腔內(nèi)充滿羊水，胚胎浸泡其中羊膜腔逐漸擴大，胚外體腔消失02來源去路羊膜上皮分泌胎兒尿液羊膜上皮吸收胎兒吞咽足月分娩時1000-1500ml羊水的循環(huán)羊水過少<500ml羊水過多>2000ml羊水的異常胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙上消化道閉鎖胎兒腎缺如或發(fā)育不全尿道閉鎖發(fā)育的適宜微環(huán)境保護(hù)胚胎擴張宮頸沖洗產(chǎn)道產(chǎn)前診斷自由活動，有利于發(fā)育防止與周圍組織粘連緩沖外力的壓迫與振蕩細(xì)胞染色體檢查DNA檢測生化分析羊水的作用卵黃囊位于原始消化管腹側(cè)被羊膜包入臍帶以縮窄的卵黃蒂與原始消化管相連卵黃蒂閉鎖，卵黃囊退化03卵黃囊尾側(cè)壁是原始生殖細(xì)胞的發(fā)生部位卵黃囊壁上出現(xiàn)的血島是血管和造血干細(xì)胞的最早發(fā)生部位卵黃囊的意義尿囊卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的盲管尿囊演化為臍尿管，最終閉鎖為臍中韌帶尿囊壁上形成的動、靜脈演變?yōu)槟殑?、靜脈04臍帶連接胎兒與胎盤的索狀結(jié)構(gòu)臍動脈有兩條，臍靜脈僅一條臍帶長40～60cm，粗1.5～2cm胎兒與母體間物質(zhì)轉(zhuǎn)運的唯一通道05羊膜卵黃囊尿囊尿囊動靜脈體蒂羊膜卵黃管尿囊尿囊動靜脈體蒂臍帶的結(jié)構(gòu)羊膜卵黃管尿囊尿囊動靜脈體蒂羊膜卵黃囊尿囊尿囊動靜脈結(jié)締組織臍帶的結(jié)構(gòu)臍帶的異?？砂l(fā)生臍帶繞頸、打結(jié)、纏繞肢體等異常，引起發(fā)育不良、窒息。胎兒娩出時易引起胎盤過早剝離，造成出血過多。12臍帶過長>80cm臍帶過短<30cm小結(jié)受精卵胚體胚泡胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶滋養(yǎng)層+胚外中胚層羊膜上皮+胚外中胚層造血、原始生殖細(xì)胞臍中韌帶、臍血管羊膜包裹卵黃囊、尿囊、體蒂組織學(xué)與胚胎學(xué)胎盤形態(tài)結(jié)構(gòu)胎盤屏障血液循環(huán)生理功能目錄CONTENT01020304形態(tài)結(jié)構(gòu)叢密絨毛膜與基蛻膜共同組成重約500g分胎兒面和母體面直徑15～20cm，厚約2.5cm01血液循環(huán)胎盤內(nèi)存在母體和子體兩套血液循環(huán)系統(tǒng)母體和胎兒的血液循環(huán)互不相通母體和胎兒的血液可進(jìn)行物質(zhì)交換02胎兒部分（叢密絨毛膜）母體部分(基蛻膜)子宮內(nèi)膜基底層子宮肌層羊膜臍帶卵黃管臍動脈↓絨毛毛細(xì)血管↓臍靜脈子宮螺旋動脈↓絨毛間隙↓子宮靜脈絨毛間隙子宮靜脈子宮動脈臍靜脈臍動脈絨毛毛細(xì)血管胎兒小動脈胎兒小靜脈胎盤屏障胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)，稱胎盤膜或胎盤屏障隨著胎兒生長，胎盤膜越來越薄03早期胎盤膜：合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜、絨毛內(nèi)結(jié)締組織、絨毛內(nèi)毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮晚期胎盤膜：絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮和薄層合體滋養(yǎng)層及兩者的基膜生理功能物質(zhì)交換屏障作用內(nèi)分泌作用04CO2

和代謝廢物胎盤膜

絨毛間隙（充以母血）胎兒絨毛內(nèi)毛細(xì)血管子宮靜脈子宮螺旋動脈臍靜脈臍動脈O2和營養(yǎng)物質(zhì)免疫球蛋白有害物質(zhì)（如藥物）某些病原微生物母體靜脈系統(tǒng)肺

腎物質(zhì)交換和防衛(wèi)屏障促進(jìn)母體黃體的生長發(fā)育在妊娠第2周開始分泌，第8周達(dá)高峰用于檢測早孕人絨毛膜促性腺激素（hCG）人胎盤催乳素（HPL）內(nèi)分泌作用促使母體乳腺和胎兒的生長發(fā)育妊娠第2月開始分泌，第8月達(dá)高峰孕激素和雌激素妊娠第4月開始分泌維持妊娠免疫抑制作用小結(jié)胎盤由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同構(gòu)成。胎盤絨毛間隙充滿母血，絨毛浸泡在絨毛間隙母血中。胎盤內(nèi)母體血液循環(huán)和胎兒的血液