各級醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程

危急值報(bào)告制度及流程危急值表示危及生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。為了臨床醫(yī)生能及時(shí)、準(zhǔn)確得到危急值的檢驗(yàn)、檢查信息，爭取最佳搶救時(shí)機(jī)，挽救患者生命，特制定本制度.一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)(見附件醫(yī)技科室危急值目錄。二臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室,應(yīng)當(dāng)建《危急值報(bào)告登記簿，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案果(必要時(shí)、通知人、接聽人、備注.三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對、確認(rèn)后登記.四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息,按流程復(fù)核確認(rèn)無誤,立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告,并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。五職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查總結(jié)反饋，有改進(jìn)措施.六、危急值報(bào)告處理流程：發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)危急值檢測人員必須立即復(fù)核確定危急值登記本電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床，雙方核對結(jié)果危急值登記本經(jīng)治或值班醫(yī)生，評估病情，醫(yī)護(hù)及時(shí)處理觀察病情,復(fù)查危急值,病程記錄七、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對本制度執(zhí)行情況的?？?0元,由此發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定處理。附件:醫(yī)技科室危急值目錄(一）檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目和范圍項(xiàng)目 參考值 單位 低值 高值成人血K 3.35—。55 30 〉0血K 5 〉8.0血鈉Na 5—5 氯l —0 鈣Ca 2?！?.55 人U 3?！?

〈120 〉00 5〈。5 〉。5〈5 0兒GU 1。7 〉6。7C 4—0B 1T 0—30

×0〈1。0L×109

〉0。0〈0 〉20〈30 0PT 1—15 Sec(秒） 0T 8—40 c） 〉0血Y 5 l 〉5尿Y 0—0 l 0酶 L 0L4—3。5l∕L〉27二）特檢科危急值項(xiàng)目1.急診外傷見大量腹腔積液疑似肝臟脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人2。急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者3.考慮急性壞死性胰腺炎4.懷疑黃體或?qū)m外孕破裂并大量腹腔積液5。晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒心率異常,疑似胎兒宮內(nèi)窘迫6。發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)血栓7。大面積心肌梗死合并急性心衰8。大量心包積液(前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞9。明確主動(dòng)脈夾層.（三)心電圖室危急值項(xiàng)目1.急性心肌缺血改變2。急性心肌梗死3。室性心動(dòng)過速（四）放射科“危急值項(xiàng)目1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①急性大量顱內(nèi)血腫(血腫容積50ml以上；②嚴(yán)重的腦挫裂傷(范圍達(dá)到兩個(gè)腦葉以上或全腦干范圍）;③腦疝；④顱腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到兩個(gè)腦葉以上或全腦干范圍；⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT,出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。2。脊柱、脊髓：①X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形;②CT檢查椎體爆裂型骨折伴脊髓損傷.3。呼吸系統(tǒng):①氣管、支氣管異物；②液氣胸，尤其是張力性氣胸(大于50%)；③肺栓塞、肺梗死4。循環(huán)系統(tǒng)：①心包填塞;②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5。消化系統(tǒng)：