腦梗死的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

腦梗死的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

常用的腦梗死護(hù)理診斷和護(hù)理措施如下：一、與肢體偏癱有關(guān)的軀體移動障礙護(hù)理措施包括：1.在床邊加裝床擋，防止病人墜床；2.專人陪護(hù)，確保病人安全；3.協(xié)助生活護(hù)理，例如洗漱、飲水、服藥、上廁所、進(jìn)食、洗碗，以及輸液期間倒尿壺；4.將常用物品放在病人易取得的地方；5.根據(jù)病人情況指導(dǎo)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。二、與皮膚完整性受損有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.定時(shí)翻身、叩背、按摩皮膚，保持肢體功能；2.嚴(yán)格執(zhí)行皮膚交接班；3.持續(xù)使用氣墊床，骨隆突處使用氣圈等；4.保持床單位清潔干燥。三、與意識障礙有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.專人陪護(hù)，確保病人安全；2.觀察病人意識恢復(fù)情況；3.使用日歷、電視、鐘表等幫助病人恢復(fù)定向力；4.鼓勵(lì)家屬為病人提供熟悉的物品，幫助病人恢復(fù)記憶。四、與頭痛有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.評估病人疼痛的部位和程度；2.安慰病人，向病人解釋疼痛的原因；3.遵醫(yī)囑用藥，并觀察用藥的原因及副作用。五、與呼吸道清理有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.指導(dǎo)病人有效咳嗽，協(xié)助病人排痰；2.根據(jù)病人情況多飲水；3.必要時(shí)使用吸痰管吸出分泌物，預(yù)測病人是否需要?dú)夤懿骞埽?.必要時(shí)給予霧化吸入和濕化給氧；5.如果病情允許，必要時(shí)進(jìn)行體位引流。六、與語言溝通障礙有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.把信號燈放在病人手邊；2.注意觀察病人的非語言信息，提供病人字卡片、紙板、鉛筆等；3.鼓勵(lì)病人說話，給予表揚(yáng)；4.利用讀唇語了解病人所需信息；5.鼓勵(lì)家屬探視，增加與病人的交流機(jī)會。七、與誤吸有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.密切觀察病人病情，痰液粘稠時(shí)給予及時(shí)濕化及時(shí)吸出；2.留置胃管患者每日鼻飼前檢查胃管在胃內(nèi)；3.根據(jù)病人情況，避免經(jīng)口進(jìn)食飲水，以免嗆咳。八、與受傷有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.在床邊加裝床擋，防止病人墜床；2.專人陪護(hù)，確保病人安全；3.協(xié)助生活護(hù)理，例如洗漱、飲水、服藥、上廁所、進(jìn)食、洗碗，以及輸液期間倒尿壺；4.將常用物品放在病人易取得的地方。九、與感染有關(guān)的護(hù)理措施包括：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每周更換鎖穿貼膜。2、每日進(jìn)行會陰沖洗可以預(yù)防尿路感染。3、保持口腔衛(wèi)生可以預(yù)防口腔感染。4、增強(qiáng)病人的抵抗力可以幫助預(yù)防并發(fā)癥。5、必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。10、完全性尿失禁與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，因此應(yīng)制定入廁時(shí)間表，鼓勵(lì)病人定時(shí)排尿，考慮使用體外導(dǎo)尿管或留置尿管，并對肛周皮膚進(jìn)行預(yù)防性或治療性護(hù)理。11、便秘與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，因此應(yīng)提供便器和輔助器具，建立排便規(guī)律，清除糞塊嵌頓，涂抹保護(hù)性軟膏，鼓勵(lì)病人進(jìn)行鍛煉，并必要時(shí)應(yīng)用藥物。12、生活自理缺陷與意識障礙有關(guān)，因此應(yīng)協(xié)助生活護(hù)理，將常用物品放在病人易拿易取的地方，專人陪護(hù)，并根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。13、睡眠形態(tài)紊亂與睡眠環(huán)境改變、治療護(hù)理過多、疾病因素有關(guān)，因此應(yīng)提供利于患者睡眠的環(huán)境，減少夜間治療護(hù)理活動，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，避免喝刺激性飲料。14、口腔粘膜改變與留置胃管鼻飼飲食、唾液分泌減少、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，因此應(yīng)觀察口腔粘膜無潰瘍，做好口腔護(hù)理，并必要時(shí)應(yīng)用藥物。15、焦慮與疾病因素、環(huán)境改變、不熟悉治療護(hù)理措施有關(guān)，因此應(yīng)讓病人認(rèn)識到自己的焦慮，介紹環(huán)境，耐心解釋病情，經(jīng)常巡視病房，與病人建立良好的關(guān)系，并指導(dǎo)病人放松技術(shù)。16、腦疝與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，因此應(yīng)密切觀察病人病情變化，生命體征及瞳孔變化，傾聽病人主訴，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥。17、泌尿系感染與抵抗力下降、長期留置尿管有關(guān)，因此應(yīng)每日進(jìn)行會陰沖洗，更換尿管每月一次，增強(qiáng)病人抵抗力，并必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥。19、肺部感染與長期臥床、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)，因此應(yīng)協(xié)助定時(shí)翻身扣背，密切觀察病人的生命體征及體溫變化，增強(qiáng)病人抵抗力，并必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥。20、缺乏疾病及治療護(hù)理知識與知識缺乏有關(guān)，因此應(yīng)向病人提供相關(guān)知識，幫助他們更好地了解疾病和治療護(hù)理。護(hù)理措施是病人康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。為了更好地幫助病人進(jìn)行康復(fù)，我們需要采取以下措施：首先，了解病人的知識缺乏程度是非常重要的。只有了解了病人的知識水平，才能有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，幫助他們更好地理解和掌握相關(guān)知識。其次，提供適合病人的學(xué)習(xí)材料也是非常關(guān)鍵的。我們需要根據(jù)病人的身體和心理狀態(tài)來選擇合適的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)也需要提供一些易于理解和接受的學(xué)習(xí)材料，以便病人更好地掌握相關(guān)知識。最后，我們還需要鼓勵(lì)病人提出問題