壓瘡相關(guān)知識試題附答案

壓瘡相關(guān)知識試題附答案

壓瘡傷口組測試題（一）科室：______________姓名：______________日期：______________一、選擇題1.以下壓瘡分期的描述錯(cuò)誤的是？（）A.Ⅰ期（紅斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度潰瘍期）D.不可分期2.以下不是壓瘡形成的相關(guān)因素是？（）A.剪切力，摩擦力，壓力B.潮濕，溫度C.應(yīng)激，負(fù)性心理D.皮膚因素，營養(yǎng)，年齡3.某病人左側(cè)偏癱，以下預(yù)防壓瘡的措施描述正確的是（）A.每天請家屬或陪人看其皮膚是否破潰B.使用翻身枕，每2h翻身一次C.讓其保持左側(cè)臥位D.平臥時(shí)抬高床頭≥3°4.諾頓評分表包括（）參數(shù)，總分（），評分值（），壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性（）A.5，20，越低，越高B.5，20，越高，越高C.4，25，越低，越低D.4，25，越高，越低5.諾頓評分表中，評估身體狀況時(shí)應(yīng)包括（）A.目前病情B.營養(yǎng)狀況C.健康狀況D.皮膚和肌肉狀況E.以上都是二、多選題1.以下說法正確的是（）A.Norton評分≤14未發(fā)生壓瘡的患者出院或死亡時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在高危壓瘡預(yù)報(bào)表上及時(shí)記錄并簽名，每月匯總將表格及數(shù)據(jù)交護(hù)理部B.Norton評分≤14發(fā)生壓瘡的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)建立壓瘡護(hù)理單，并通知壓瘡指導(dǎo)小組與護(hù)理部C.Norton評分≤14發(fā)生壓瘡的患者痊愈或出院或轉(zhuǎn)科或死亡時(shí)，責(zé)任護(hù)士不需要通知護(hù)理部壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況，只在高危壓瘡預(yù)報(bào)表上及壓瘡管理登記本上記錄簽名即可2.以下哪種情況需要進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估（）A.意識不清B.營養(yǎng)不良極度消瘦C.病情危重D.兩便失禁E.強(qiáng)迫體位3.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.護(hù)士應(yīng)做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更換”B.針對不同程度的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防指引C.清潔皮膚時(shí)為了清潔效果好應(yīng)用有刺激性的洗液D.適當(dāng)使用壓力減緩用具4.以下說法正確的是（）A.住院期間發(fā)生或院外帶入的Ⅲ期以上的壓瘡（傷口）應(yīng)請護(hù)理會診B.長期治療的慢性壓瘡（傷口），護(hù)理過程中有疑難問題的，反復(fù)遷延不愈的壓瘡（傷口）應(yīng)請護(hù)理會診C.壓瘡小組負(fù)責(zé)人收到會診申請時(shí)應(yīng)當(dāng)在24h內(nèi)到達(dá)申請科室，患者床邊進(jìn)行檢查指導(dǎo)D.護(hù)士長，護(hù)理組長，高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請會診資質(zhì)5.評估皮膚營養(yǎng)狀況應(yīng)包括（）A.彈性B.