慢性充血性心力衰竭臨床路徑

慢性充血性心力衰竭臨床路徑(一)適用對象。心力衰竭(二)診斷依據。3.輔助檢查：胸片，超聲心動圖和多普勒超聲，心電圖，肝腎功能電解質，BNP或NT-proBNP。(三)治療方案的選擇及依據。體入量、低脂、戒煙等④加強心理疏導和減少各種精神刺激①血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)拮抗劑養(yǎng)及心肌功能藥物(四)標準住院日為7-14天。(五)進入路徑標準。(六)必需的檢查項目?；騈T-ProBNP)、血清心肌損傷標志物(如TNT或TNI、CK-MB)、凝血功能、D-二聚體、超敏CRP、傳染性疾病篩查。(七)出院標準。(八)變異及原因分析。時分到達急診時間：年月日時分□上級醫(yī)師查房□上級醫(yī)師查房□上級醫(yī)師查房□上級醫(yī)師查房□完成上級醫(yī)師查房記錄□完成三級醫(yī)師查房記錄□根□完成上級醫(yī)師查房記錄□完成三級醫(yī)師查房記錄□根據病情調整診療方案□心衰常規(guī)治療□復查電解質主出評價□根據病情調整診療方案要生命體征監(jiān)測□復查有關檢查診療活動查□對各系統(tǒng)功能做出評價□密切觀察生命體征□心力衰竭常規(guī)護理□一級護理□重癥監(jiān)護(持續(xù)心電、血壓重□吸氧點□臥床醫(yī)囑□利尿劑□擴血管藥□升壓藥(必要時)□糾正水電解質和酸堿平衡紊亂□心力衰竭常規(guī)護理□一級護理□重癥監(jiān)護(持續(xù)心電、血□□□□□□□藥升壓藥(必要時)糾正水電解質和酸堿平衡紊亂重癥監(jiān)護(持續(xù)心電、血壓藥升壓藥(必要時)糾正水電解質和酸堿平衡亂□抗心律失常(必要時)□抗菌藥物(必要時)□心肌營養(yǎng)及心肌供能藥□血常規(guī)糞便常規(guī)尿常規(guī)□肝功能腎功能電解質□血脂心肌酶□糖化血紅蛋□傳染病篩查□凝血功能超敏CRP心電圖(18導聯(lián))要要□抗心律失常(必要時)□抗菌藥物(必要時)□心肌營養(yǎng)及心肌供能藥□復查電解質□用藥同前□抗心律失常(必要時)□抗菌藥物(必要時)□心肌營養(yǎng)及心肌供能藥□復查電解質□用藥同前，根據情況調整護理工作情異錄護士名名時間主□特級護理□靜脈取血□特級護理房，根據病情調整診療方□特級護理天(出要診療要診療工作□完成上級醫(yī)師查房記錄□根據病情調整診療方案□心衰竭常規(guī)治療□病情穩(wěn)定者可轉普通病房案，評估治療效果，判斷可否出院□完成上級醫(yī)師查房記錄□心衰竭常規(guī)治療□□□□屬處事者□重點醫(yī)重點醫(yī)囑□心力衰竭常規(guī)護理□一級或二級護理(轉入普通□吸氧(必要時)重癥監(jiān)護(持續(xù)心電、血壓藥升壓藥(必要時)糾正水電解質和酸堿平衡紊亂抗心律失常(必要時)□心力衰竭常規(guī)護理□二級護理□臥床或床旁活動□普食□心衰常規(guī)治療□利尿劑□擴血管藥□升壓藥(必要時)□糾正水電解質和酸堿平衡亂□抗心律失常(必要時)□抗菌藥物(必要時)□心肌營養(yǎng)及心肌供能藥□□□主要護主要護理工作病情變異記錄□抗菌藥物(必要時)□心肌營養(yǎng)及心肌供能藥□復查電解質□□□普通