難治性創(chuàng)面課件

難治性創(chuàng)面.ppt.6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂闺y治性創(chuàng)面.ppt.難治性創(chuàng)面.ppt.6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂筁/OG/OxachronicwoundsEvaluadononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL③創(chuàng)面是正常皮膚(組織)在外界致傷因子如外科手術、外力、熱、電流、化學物質、低溫以及機體內在因素如局部血液供應障礙等作用下所導致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失急性創(chuàng)面是指自創(chuàng)面形成的前2個星期內的所有創(chuàng)面。之后,由于某些不利的影響因素如感染、異物等導致創(chuàng)面愈合過程受阻,愈合過程部分或完全停止,使創(chuàng)面愈合時間超過2個星期,這時的創(chuàng)面稱之為慢性創(chuàng)面Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化學是一門研究物質的組成、結構、性質及其變化規(guī)律的基礎自然科學。初中化學教學是化學教育的啟蒙和基礎階段。它不僅能為學生升入高一級學校學習有關專業(yè)奠定基礎，而且能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實際問題打下基礎。要想提高化學教學質量，我們必須從初中抓起，從培養(yǎng)學生學習興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學效率做起。一、初中化學教學中的不足1.忽視了實驗中學生動手能力培養(yǎng)。有些學校的化學教師會認為九年級化學課時緊，做實驗費時費力，所以分組實驗不如做演示實驗，甚至演示實驗都覺得浪費時間和精力，干脆講實驗。部分教師把教學重點放在理論教學上，把原本可以分組的實驗改成演示實驗，就是已開設的學生分組實驗，教師也只是布置學生該怎樣做，忽視了學生是否做，做的怎么樣。這樣，不但學生的動手能力得不到培養(yǎng)，反而滋長學生的惰性心理?？梢哉f教師在實驗教學中只注重實驗的配備和用一種簡單的套路來交給學生怎樣實驗，把實驗看成走過場，而對于實驗操作過程中出現(xiàn)的問題、學生的操作評價與操作后的反思等方面卻常常忽略。因此，也就談不上通過實驗培養(yǎng)學生的觀察能力、操作能力，更難以對學生進行發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)。2.忽視學生興趣的培養(yǎng)。根據(jù)初中學生的學習積極性更多地依賴于學習興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點，教學方式應該從學生興趣抓起。很多化學教師在教學的過程中不注重學生的興趣，一味的按照老套的教學方式把知識填鴨式的教授給學生，讓學生感覺課堂的枯燥乏味，從而提不起興趣。因此教師也不因學生是否有沒有興趣聽講，往往是把自己應該在課堂上教師的課程教授完就算完事了，往往不用一些創(chuàng)新的教學方式去吸引學生，比如拿做實驗來吸引學生的興趣，因為初中生大多數(shù)處于懵懂時期，對于所有事物都充滿著好奇感，所以對于實驗的操作，會進一步提起學生的積極性。但是有些教師往往因為覺得實驗太麻煩，而不讓學生做實驗，從而不注重學生的興趣需要。二、如何提高初中化學教學質量1.明確教學目標和重點。義務教育階段化學教學是化學教育的啟蒙、基礎階段，其任務是向學生傳授化學基礎知識，培養(yǎng)學生化學基本技能，提高學生運用化學知識和科學方法分析和解決簡單問題的能力，使學生從化學的角度逐步認識自然與環(huán)境的關系，為學生以后參加工作和進一步學習打好基礎。教師組織好一堂課，首先要根據(jù)化學課程標準、教材和學生實際，確定教學目標和任務。在設計教學中，要做到心中有學生、腦中有目標、手中有教法。要對各方面的教學目標進行整合，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟地做好教學的整體安排。2.激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)學生科學的學習方法。興趣是最好的老師。興趣的培養(yǎng)在于誘導。教師要有針對性地幫助他們解決學習中的障礙，喚起他們對學習的興趣，使他們能積極主動自覺地學；要培養(yǎng)學生的智力素質，讓學生有一個強大的頭腦，而不是前面學后面忘，而是一個科學而又系統(tǒng)的訓練過程。真正科學的學習方法是通過教師的言傳身教，細心揣摩精心培養(yǎng)和引導出來的。學生剛接觸化學時會對化學頗有些興趣，尤其對化學實驗更感到有意思。但當學到化學用語、元素符號和基本概念時，常會感到抽象難懂、枯燥乏味，對于化學符號難以記憶，有可能會使原有的興趣消失。如何在教學中培養(yǎng)和保持學生學習化學的興趣，引導學生突破初中化學知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？化學教學應從學生感興趣也比較熟悉的現(xiàn)象入手，引導他們找到解決問題的方法，培養(yǎng)學生的學習方法、思維方式、創(chuàng)造能力，使他們真正學會學習和思考。根據(jù)初中學生的學習積極性更多地依賴于學習興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點，多設立一些實際操作課，這樣消除了初中學生學習化學的畏難情緒，使學生感到化學有趣，樂意學，使智力和能力同時得到了發(fā)展。3.精講精練，注重優(yōu)化課堂教學?；瘜W教師在進行授課時，要提高課堂效率，這是提高教學質量的關鍵，以精練易懂的語言讓學生懂得的所學的的知識，利用互動模式充分地調動學生的積極性和參與意識。這樣才能讓學生保持濃厚的學習興趣.才能提高教學質量。所謂精講，既要配合教材內容，又要面向全體學生。這就要求教師要在教學的過程中突出重點，突破難點，對于非重點知識要講。這就要求教師在備課時要充分把握好重難點，創(chuàng)設好問題情景，引導學生在分析問題的過程中掌握所學知識.逐步提高能力。同時在課堂一定要讓學生對于實驗，要敢于提出問題，提出自己的見解，要教會學生設計實驗、動手實驗、觀察實驗、描述實驗、分析實驗。從而得出實驗結論的方法，對實驗現(xiàn)象必須讓學生能夠準確地描述且要培養(yǎng)學生分析現(xiàn)象并得出結論的能力，這是一種化學的一種科學探究學習法。拓展學生思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力.而實驗是科學探究的重要手段，所以科學探究法對學生學習化學的一個重要的方法。4.借助電教媒體，增強學生感性認識。多媒體技術和網(wǎng)絡技術具有強大的信息傳播功能，為課堂有效教學提供了極為有利的條件。由于受實驗條件、實驗時間性和安全性等多種因素的限制，化學實驗教學中，教師可以用多媒體制作的模擬實驗來進行少數(shù)實驗教學。用模擬實驗給學生進行教學。這樣既保證了實驗的真實性和直觀性，又便于觀察實驗現(xiàn)象，加深學生印象。比如說一些危險的實驗，一些日常有毒氣體的表現(xiàn)，稀釋濃硫酸時，將水倒入濃硫酸中液體沸騰并飛濺出來的危險操作等都可以通過媒體教學讓學生感受到實驗的真實性和直觀性。課堂上的知識是有限的，但互聯(lián)網(wǎng)的知識是無限的，教師應在教學中指導學生利用網(wǎng)絡搜索出對學習有用的信息，不斷豐富化學知識。三、結語化學課程是一門實驗及教材合一的一門課程，為了提高化學的教學質量，教師一定要在教學模式上下功夫，明確教學目標和重點，激發(fā)學生對學習化學的興趣，培養(yǎng)學生科學的學習方法，做到在課堂上精講精練，注重優(yōu)化課堂教學，也可以借助媒體教育方式，增強學生感性認識，同時也要在教學中注重情感教學等，這些措施都是為了能夠提高初中化學的教學質量。一、初中思想品課中時事教學的意義1.培養(yǎng)初中學生愛國精神愛國主義精神的培養(yǎng)是初中思想品課的重要內容。在課堂教學中，充分利用好時事資料，不但能豐富思品教學資源，還有助于學生把握時政熱點的價值，培養(yǎng)他們的愛國主義精神[1]。比如，在釣魚島問題上，某些國家歪曲釣到魚的歷史問題，嚴重侵犯了我國的領土主權。在教學中，可利用此類時事來讓學生認識到國家主權不容侵犯，應捍衛(wèi)國家主權。又如，通過“神舟十號”成功發(fā)射報道來增強初中學生的民族自豪感。2.增強思想品課教學生動性一直以來，初中學生認為思想品課是一門枯燥、單調的課程，學習熱情和興趣不高，直接影響到教學效果[2]。基于此，應對思想品課的教學方式和方法進行改革，以激發(fā)學生的學習興趣，調動他們的學習主動性。而時事教學就是一個創(chuàng)新，在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的今天，時事政治資源越來越多，為思想品課教學注入了諸多新內容，能夠讓學生感受到課堂教學的新鮮、生動、有趣。二、初中思想品課中時事教學的具體運用1.課前預備時事資料時事熱點資料的有效搜集是課前準備工作。在課堂教學前，教師應選把教學內容事先告知學生，指導他們對即將講授的內容予以定位。然后，教師給每個學生分配具體任務，比如，通過互聯(lián)網(wǎng)查找時事的具體時間、內容等。在最初階段，可教授學生一些時事資料的搜集方法。資料的搜集極其重要，直接關系到課堂教學的良好開展，所以教師應結合學生情況合理布置任務。此外，還應進行科學分組，可把具體任務分派到每個人身上，如此學生就會更有針對性地搜集資料。讓學生有目的地準備學習素材，不但可確保每個學生都能參與到教學中，同時可激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們的合作意識。2.展示并講解時事資料在導入教學時，教師可讓學生對搜集到的時事資料的背景作簡單介紹，然后闡述該事件的具體過程，同時把自己所搜集的時事資料向其他同學展示。在此過程，教師可配合應用多媒體為學生創(chuàng)造一個展示平臺。如此能充分體現(xiàn)基于學生為中心的教學理念。此外，課堂上適當開展一些分小組競賽的活動，如此可有效調動學生的學習主動性和積極性，還能有效培養(yǎng)學生的合作意識和競爭意識。在此環(huán)節(jié)中，思想品課教師應適時給予指導，認真聽學生講述，及時糾正錯誤，對有關內容要適時補充，讓時事政治事件越發(fā)豐富、更為翔實，如此為后續(xù)教學奠定良好基礎。3.積極組織學生小組討論一方面，對時事事件及學生搜集的時事資料開展小組討論是一個重要步驟。這需要教師把學生所搜集的材料進行有效篩選，提煉有效內容，進而提出相關問題指導學生去開展探討。探討結果可由小組組長向教師匯報，然后教師給予針對性點撥及評價。在指導過程中，教師必須做到客觀公正、實事求是，以便讓學生能夠正確、客觀地，用發(fā)展眼光去評價一件時事事件。對學生所提出的問題，教師需要積極、全面地進行回答，并鼓勵學生的疑問精神。另一方面，學生在得到討論結論時，就他們對所學內容有了新的認識。因是通過自身努力和小組合作得到的結論，更有利于他們把所學知識應用到實際問題的分析和解答中，即把學到的知識內化，這也是情感、價值升華的過程。同時，還能培養(yǎng)和提升學生分析和解決問題的能力。4.定期開展時事專題活動教師在完成課堂知識講授后，可適當組織學生開展一些時事專題活動，使學生在實際活動中深化所學知識理解，更好地掌握和應用所學知識。比如，在每堂課上設計“10分鐘之熱點時事討論會”，要求學生搜索近期的熱點話題，同時在課堂上和其他同學分享及討論。而教師需要依照學生的熱點話題，引導他們用所學思想品課知識進行合理的說明和解釋。如此，不但能幫助學生養(yǎng)成良好的思考及自主學習習慣，而且能讓學生加深對所學理論知識的理解?？傊?，在初中思品課中開展時事教學，不僅能提升教學的趣味性，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生參與教學的主動性，還能培養(yǎng)他們良好的思想政治理念，讓學生更好地掌握社會經(jīng)濟的發(fā)展形勢，樹立良好的世界觀、人生觀、價值觀，促進初中學生的全方面提升。L/OG/OxachronicwoundsEvaluadononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL③創(chuàng)面是正常皮膚(組織)在外界致傷因子如外科手術、外力、熱、電流、化學物質、低溫以及機體內在因素如局部血液供應障礙等作用下所導致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失急性創(chuàng)面是指自創(chuàng)面形成的前2個星期內的所有創(chuàng)面。之后,由于某些不利的影響因素如感染、異物等導致創(chuàng)面愈合過程受阻,愈合過程部分或完全停止,使創(chuàng)面愈合時間超過2個星期,這時的創(chuàng)面稱之為慢性創(chuàng)面Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLconcen③慢性創(chuàng)面的定義為:無法通過正常有序而及時的修復過程達到解剖和功能上完整狀態(tài)的創(chuàng)面這些創(chuàng)面常常延遲愈合甚至不愈合,存在特定的病因,糖尿病、缺血、壓力等。臨床上多指各種原因形成的創(chuàng)面經(jīng)1個月以上治療未能愈合,也無愈合傾向者,而這里所指的1個月并非完全絕對,它有賴于創(chuàng)面大小、病因、個體一般健康狀況等多種因素。通常創(chuàng)面每周不能縮小10%-15%,或超過1個月不能縮50%,就被認為成為慢性傷口foEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLconcen③慢性創(chuàng)面泛指創(chuàng)面愈合過程受到各種因素的干擾,愈合過程延長并超過6~8周引起慢性創(chuàng)面的原因多種多樣,臨床常見有褥瘡、糖尿病皮膚潰瘍、靜脈性潰瘍燒傷或外傷后殘余創(chuàng)面、放射性潰瘍、癌性潰瘍等。chinaEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL28d0.04mm表皮層角質層顆粒層表皮基底層真皮真皮層0.5mm毛囊汗腺神經(jīng)皮下脂肪皮脂腺Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL慢性創(chuàng)面分級③創(chuàng)面5種基本特征,即灌注、范圍(大、小)、刨面深度(組織損失程度)、感染感覺。通過多普勒超聲、經(jīng)皮氧分壓檢測等手段獲得慢性刨面的病因學證據(jù),利用血管介入方法對嚴重血供障礙進行診療。影像學手段則廣泛應用于深部皮下組織病變髓炎癥等診斷。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL特點發(fā)病機制復雜病程長涉及學科多治療難度大治療費用高Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)達國家:其形成原因主要為糖尿病足、壓迫性潰瘍及下肢靜脈性潰瘍。發(fā)展中國家(中國):慢性創(chuàng)面患者占外科住院患者的1.5-3.0%,主要為創(chuàng)傷感染(675%)、壓迫性潰瘍(92%)、靜脈性潰瘍(65%)、糖尿病潰瘍(4.9%)和其他(119%)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfi