2023年90例肺不張患者病因分析

2023年90例肺不張患者病因分析目的觀察與分析90例肺不張患者病因，以期提高病因診斷率、促進患者康復。方法隨機選取90例肺不張者且對臨床癥狀、體征及相關檢查結果、病因等資料進行回顧性觀察，同時對數(shù)據(jù)進行詳細記錄、整理、分析。結果病因：異物1例（1.11%）、結核21例（23.33%）、炎癥29例（32.22%）、肺癌39例（43.33%）且右肺肺不張發(fā)生64例（71.11%）、左肺26例（28.89%），二者相比P<0.05。結論肺不張發(fā)生的病因復雜多樣，包括異物、結核、炎癥和肺癌，對于該病病因的診斷，應結合胸部X線、胸部CT、纖維支氣管鏡及細胞學、組織病理學等檢查方能提高病因診斷率。

肺不張；病因

肺不張作為呼吸內(nèi)科較為常見的疾病之一，其發(fā)生多因各種因素致相應支氣管或氣管內(nèi)病變造成其狹窄或是阻塞等引起肺葉體積高度縮小、肺泡內(nèi)空氣消失、肺組織含氣量下降[1]；由于肺不張是老年肺部疾病較為常見的征象，其病因復雜致治療方法不同[2]，所以加強肺不張者病因調(diào)查與分析，及時給予相應治療具有重要臨床價值，作者本次對90例肺不張患者病因進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料于2023年1月～2023年5月在本院隨機選取90例肺不張患者，經(jīng)X線胸片、胸部CT、纖維支氣管鏡及細胞學、組織病理學等檢查得以明確，90例肺不張者男54例、女36例，年齡25～78歲，臨床表現(xiàn)為咳嗽（76例、84.44%）、咳痰（44例、48.89%）、咯血或痰中帶血（42例、46.67%）、發(fā)熱（36例、40.00%）、胸痛（34例、37.78%）、氣促（16例、17.78%）等。同時本次研究符合醫(yī)學倫理要求。

1.2研究方法參考臨床試驗設計標準及要求，制作《90例肺不張者病因分析表》，對90例肺不張者一般資料、病因及治療等方面進行回顧性觀察與分析，同時對上述表中內(nèi)容加以填寫與數(shù)據(jù)的記錄、整理、分析。表中主要內(nèi)容包括患者年齡、性別、臨床癥狀、體征及相關檢查結果、病因、治療方法及效果等。

1.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，計數(shù)資料均采用χ2檢驗統(tǒng)計；計量資料采用t檢驗統(tǒng)計分析，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1不同年齡段肺不張原因統(tǒng)計對比見表1。

2.290例肺不張者不同部位病因統(tǒng)計對比右肺肺不張發(fā)生64例（71.11%）、左肺26例（28.89%），二者相比P<0.05，具體見表2。

3分析

肺不張是一種由多種原因所致的臨床綜合征，雖然胸部X線及CT等影像學檢查可以明確肺不張部位，但對其病因往往難以確定[3]，因此一旦病因不明確常給臨床治療增加難度且其預后難以評估，而明確肺不張原因可制定有效方案指導臨床治療、快速恢復肺張力而更好的促進患者康復。

鑒于此種情況，作者本次對90例肺不張者臨床資料及相關檢查結果等進行回顧性觀察與分析，從上述結果可知90例肺不張者中肺不張原因主要包括異物、結核、炎癥和腫瘤，其中以腫瘤發(fā)生率最高（43.33%）、其次為炎癥，其中肺癌發(fā)生率高是由于近年來環(huán)境惡化及人口老齡化有關，尤其是肺癌中的鱗癌以腫塊型為主、常向管腔內(nèi)突出易致管腔發(fā)生阻塞引起肺不張，而炎癥者多存在黏膜充血、水腫、膿性分泌物較多等易致管腔阻塞而引起肺不張。同時從表1結果可知不同年齡段肺不張原因不同，例如青年人群中肺不張原因多以炎癥為主（12.22%）、其次為結核（8.89%），而中老年人群中則以肺癌為主、其次為炎癥，而這些數(shù)據(jù)均可為肺不張病因的探尋提供一些參考依據(jù)；另外從表2中數(shù)據(jù)可知右肺肺不張發(fā)生64例（71.11%）高于左肺26例（28.89%），尤其是右肺肺中葉發(fā)生率最高，因為右肺中葉支氣管較為細長且管壁薄，同時自中間支氣管向前分出，呈角銳利，引流不暢，加之周圍淋巴結豐富[4]，所以較易對管腔造成壓迫致使狹窄和阻塞發(fā)生而引起肺不張。

總之，肺不張發(fā)生的病因復雜多樣，主要包括異物、結核、炎癥和肺癌，對于該病病因的診斷，應結合胸部X線、纖維支氣管鏡等檢查加以明確，方能提高病因診斷率，進而更好的進行對癥治療。

參考文獻

[1]由繼輝.60例中老年肺不張病因分析.中國醫(yī)藥導報，2023，7（8）：165-166.

[2]任華平，馮愛霞.纖維支氣管鏡檢查對肺不張患者107例病因分析.實用心腦肺血管病雜志，2023，17（12）：1082-1083.

[3]姜建洋，馬文江，田明慶.