醫(yī)院會診管理制度（3篇）

第11頁共11頁醫(yī)院會診管?理制度（?三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院會診?制度一、?目的為了?使患者得到?及時、準確?的診斷和治?療，特制定?會診制度。?二、定義?會診的流?程標準。會?診包括?？?內會診、科?間會診、急?診會診、院?內會診、院?外會診、赴?外院會診。?三、職責?1、醫(yī)務?部主任負責?制定和修訂?會診制度。?2、醫(yī)療?科室醫(yī)師負?責執(zhí)行會診?制度。3?、醫(yī)療科室?主任負責監(jiān)?督和檢查本?科室會診制?度的執(zhí)行。?4、醫(yī)務?部主任負責?監(jiān)督和檢查?全院會診制?度的執(zhí)行。?5、院長?負責監(jiān)督和?檢查醫(yī)務部?主任會診制?度的執(zhí)行。?四。程序?1、會診?對象急診?、門診、住?院的疑難病?例、危重病?例、特殊病?例和三日未?確診病例。?2、會診?人員資格?原則上會診?人員由主治?醫(yī)師以上資?格人員擔任?，緊急狀況?下除外。?3、會診申?請（1）?科內會診申?請由主管?醫(yī)師向科主?任提出口頭?會診申請，?科主任批準?后執(zhí)行。?（2）科間?會診申請?由主管醫(yī)師?提出，填寫?書面會診單?，主治醫(yī)師?以上資格醫(yī)?生審核簽字?，送達被邀?請的科室執(zhí)?行。（3?）急診會診?申請由主?管醫(yī)師提出?，填寫書面?會診單，并?在申請單上?注明急字，?立即送達被?邀請科室執(zhí)?行。病情個?性緊急可在?會診單上注?明特急，立?即送達被邀?請科室執(zhí)行?，或用電話?邀請先執(zhí)行?，后補寫書?面會診單。?（4）院?內會診申請?由科主任?提出，填寫?書面會診單?，科主任簽?字后，上報?醫(yī)務部或總?值班批準。?由臨床部或?總值班通知?受邀請科室?后執(zhí)行。?（5）院外?會診申請?由科主任提?出，填寫書?面會診單，?科主任簽字?后，上報醫(yī)?務部批準。?醫(yī)務部負?責與有關醫(yī)?院聯(lián)系，發(fā)?出邀請函;?緊急狀況時?，可由醫(yī)務?部派人派車?前往;必要?時也可由申?請會診科主?任攜帶病歷?，陪同患者?到外院會診?;也可將電?子病歷資料?，網(wǎng)上轉發(fā)?有關醫(yī)院，?進行遠程會?診。（6?）赴院外會?診或手術申?請由院外?醫(yī)院邀請，?填寫院外會?診邀請函，?醫(yī)務部審核?后，上報院?長審批。?4、會診人?員（1）?科內會診人?員由本科?室主任主持?和召集，科?室內有關醫(yī)?務人員參加?。（2）?科間會診人?員由本科?室主任主持?，被邀請科?室應由主治?醫(yī)師以上資?格人員擔任?，特殊狀況?除外。（?3）急診會?診人員被?邀請科室應?由主治醫(yī)師?以上資格人?員擔任，特?殊狀況除外?。（4）?院內會診人?員由醫(yī)務?部主任主持?，應由被邀?請科室主任?或專家擔任?，醫(yī)務部確?定會診時間?及____?相關人員參?加。（5?）院外會診?人員由醫(yī)?療院長主持?，應由市級?以上三級甲?等醫(yī)院科主?任或專家擔?任。（6?）赴院外會?診或手術人?員由我院?科主任或專?家擔任，在?不影響本院?工作的前提?下前往。?5、會診時?間（1）?科內會診時?間由本科?主任根據(jù)狀?況自行按排?。（2）?科間會診?在接到會診?單____?小時內完成?，如需?？?會診的病情?較輕的患者?，可由醫(yī)護?人員帶領到??？茣\。?（3）急?診會診務?必在接到書?面申請單后?____分?鐘到達會診?科室，病情?個性緊急會?診務必在接?到書面申請?單或電話后?____分?鐘到達會診?科室，不得?延誤。（?4）院內會?診在接到?書面申請單?后____?個小時內完?成。（5?）院外會診?應有臨床?部與院外受?邀請單位協(xié)?商后確定時?間。（6?）赴院外會?診或手術時?間應由臨?床部確定。?6、會診?記錄所有?會診均由主?管醫(yī)生填寫?會診申請單?，匯報病情?。受邀會診?醫(yī)生會診完?畢后，要在?會診患者病?歷中詳實記?錄會診記錄?，會診記錄?上要有會診?醫(yī)生的手寫?簽名，并歸?檔到病案中?。醫(yī)院會?診管理制度?（二）（?五）一、?醫(yī)療會診包?括。院內會?診和院外會?診，院內會?診分科間會?診、急診會?診、院內大?會診、院內?多學科綜合?診療會診等?。二、科?間會診。患?者病情超出?本科專業(yè)范?圍，需要其?他?？茀f(xié)助?診療者，需?申請會診。?普通會診由?主管醫(yī)師提?出，主治醫(yī)?師同意，填?寫會診單，?寫明會診要?求和目的，?送交被邀請?科室。應邀?科室應在_?___小時?內派主治醫(yī)?師以上人員?進行會診。?會診時主管?醫(yī)師應在場?陪同，介紹?病情，聽取?會診意見。?會診后要填?寫會診記錄?。三、急?會診。因患?者病情緊急?、急需其他?專業(yè)協(xié)助診?療時能夠電?話或書面形?式通知相關?科室急會診?，相關科室?在接到會診?通知后，應?在____?分鐘內到位?。會診醫(yī)師?在簽署會診?意見時應注?明時間（具?體到分鐘）?。四、院?內大會診。?凡遇到下列?狀況，應及?時申請院內?大會診;危?重疑難病例?需要有關科?室協(xié)助診治?;患者病情?危急需要及?時搶救;重?大手術前因?病情復雜、?涉及其他相?關專業(yè);以?專業(yè)基礎性?疾病收入院?后經(jīng)診斷有?其他專業(yè)狀?況或合并癥?;家屬或患?者有會診要?求，需要轉?科治療等。?五、院內?多學科綜合?診療會診。?出現(xiàn)以下狀?況時，科室?應申請__?__院內多?學科綜合診?療會診。?（一）臨床?診斷困難（?一般入院后?超過___?_天不能確?診）或療效?不滿意的疑?難、危重病?例;（二?）申請會診?超過___?_個專業(yè)的?病例;（?三）出現(xiàn)嚴?重并發(fā)癥的?病例;（?四）已發(fā)生?醫(yī)療糾紛、?醫(yī)療投訴或?可能出現(xiàn)糾?紛的病例。?六、院外?會診。邀請?外院醫(yī)師會?診或派本院?醫(yī)師外出會?診。（一?）外院醫(yī)師?會診。因疑?難病例或家?屬要求邀請?院外專家來?院會診，務?必有科主任?提出書面申?請《院外專?家會診邀請?函》上報醫(yī)?務部，邀請?函資料包括?簡要病史、?查體、必要?的輔助檢查?結果、初步?診斷及會診?目的和要求?等狀況，醫(yī)?務部審核同?意后與受邀?醫(yī)院相關職?能部門聯(lián)系?，確定會診?時間，安排?相關會診事?宜，由科主?任主持會診?，必要時醫(yī)?務部或分管?院長參加，?主管醫(yī)師作?好詳細會診?記錄，院外?專家簽字確?認。（二?）外出會診?。按照__?__部《醫(yī)?師外出會診?管理暫行規(guī)?定》執(zhí)行。?七、會診?權限?？崎g?會診醫(yī)師應?由主任（副?主任）醫(yī)師?、____?年以上主治?醫(yī)師擔任;?緊急會診可?由值班醫(yī)師?先行處理，?根據(jù)實際狀?況請示上級?醫(yī)師指導或?由上級醫(yī)師?隨后到達現(xiàn)?場處理。院?內大會診管?理實行科主?任負責制，?務必保證隨?時能夠找到?會診人員。?院內大會診?，會診醫(yī)師?應由主任（?副主任）醫(yī)?師或科主任?擔任;點名?會診時，被?點名的會診?醫(yī)師應及時?參加會診，?原則上不能?安排其他人?員頂替;被?邀請參與第?二次會診專?業(yè)，應安排?主任（副主?任）醫(yī)師或?科主任擔任?。八、會?診流程：?（一）科間?會診?？剖?邀請會診前?應將患者各?項資料準備?齊全，填寫?會診通知單?，送達被邀?科室。被邀?會診的科室?醫(yī)師須按時?會診，書寫?會診紀錄并?簽名。（?二）院內大?會診。應由?科室主任提?出申請，填?寫《院內大?會診申請表?》報醫(yī)務部?同意或由醫(yī)?務部指定并?決定會診日?期。會診時?由申請會診?科室主任主?持召開并作?總結歸納，?應力求統(tǒng)一?明確診治意?見。主管醫(yī)?師認真做好?會診記錄，?并將會診意?見摘要記入?病程記錄。?會診時，申?請科室要主?動介紹病情?，務必由同?級醫(yī)師陪同?會診。會診?醫(yī)師應根據(jù)?常規(guī)診察患?者，并按照?規(guī)定書寫會?診意見，證?明完成會診?的具體時間?。會診后，?應將會診意?見以及執(zhí)行?狀況在病程?記錄中詳細?記錄。（?三）院內多?學科綜合診?療會診。申?請院內多學?科綜合診療?會診的科室?應提前三天?向醫(yī)務部遞?交《醫(yī)院多?學科綜合診?療會診申請?表》（緊急?會診除外）?并明確會診?主持人（主?持人須副高?或副高以上?醫(yī)師或科主?任）。醫(yī)務?部根據(jù)申請?確定會診專?家后，將會?診專家__?__反饋給?申請科室。?申請科室須?提前將醫(yī)務?部核定后的?《醫(yī)院多學?科綜合診療?會診申請表?》送達各受?邀請專家，?以便受邀專?家了解病情?。九、會?診管理：?（一）各科?室應高度重?視院內會診?工作，安排?貼合本制度?規(guī)定的人員?在規(guī)定時間?內到達會診?地點，醫(yī)院?將院內會診?制度落實狀?況納入科室?綜合目標管?理，與科室?獎金、科主?任津貼掛鉤?。（二）?各科室有互?相監(jiān)督院內?會診落實狀?況的義務，?對違反本制?度的科室和?相關人員需?及時報醫(yī)務?部備案。?（三）各臨?床科室每年?從本科室的?多學科綜合?診療會診病?例中至少挑?選一例參加?院內疑難危?重、復雜病?例多學科討?論會，技術?委員會負責?____專?家評定疑難?危重病例搶?救____?獎。（四?）醫(yī)務部負?責每月月底?檢查匯總全?院會診落實?狀況，對科?室安排不具?備會診資質?、不在規(guī)定?時間內完成?會診、未安?排相同資質?人員進行陪?同會診以及?參加院內大?會診遲到者?，院內通報?批評并按照?醫(yī)院相關規(guī)?定處罰。?（五）醫(yī)院?每半年對全?院死亡病例?、糾紛病例?、申請院內?多學科診療?會診病例進?行總結、評?價和反饋。?由醫(yī)務部主?持，參加人?員為醫(yī)院醫(yī)?療質量與安?全管理委員?會成員和相?關科室人員?及臨床藥師?。（六）?對于因會診?不及時觸發(fā)?的醫(yī)療糾紛?，按照《臨?邑縣人民醫(yī)?院醫(yī)患糾紛?處理辦法》?處理。醫(yī)?院會診管理?制度（三）?（二）?會診制度?凡疑難病例?，均應及時?申請相關科?室會診。申?請會診醫(yī)師?應做好必要?的準備，如?化驗、__?__光片等?相關資料，?填好會診申?請單。一?、科內會診?對本科內?較疑難或對?科研、教學?有好處的病?例，由主治?醫(yī)師提出，?（副）主任?醫(yī)師或科主?任召集本科?有關醫(yī)務人?員參加，進?行會診討論?，進一步明?確診斷和統(tǒng)?一診療意見?。會診時，?由經(jīng)治醫(yī)師?報告病歷并?分析診療狀?況，同時準?確、完整地?做好會診記?錄。二、?科間會診?1、門診會?診根據(jù)病?情，若需要?他科或專業(yè)?會診者，由?病人持門診?病歷，直接?前往被邀科?室或專業(yè)會?診。會診醫(yī)?師應將會診?意見詳細記?錄在門診病?歷上，并同?時簽署全名?;屬本科疾?病由會診醫(yī)?師處理，不?屬本科診療?范圍的病人?應轉科被邀?請科室或再?請其他有關?科室會診。?2、病房?會診院內?科間會診申?請務必經(jīng)本?科主治醫(yī)師?以上醫(yī)師審?批同意，會?診醫(yī)師要求?主治醫(yī)師以?上醫(yī)師擔任?（急癥例外?），會診醫(yī)?師接到會診?通知單后應?簽收并注明?時間，并于?____小?時內前往會?診。如有困?難不能解決?，應請本科?上級醫(yī)師協(xié)?同處理。?申請會診科?室務必帶給?簡要病史、?體檢、必要?的輔助檢查?結果以及初?步診斷和會?診目的及要?求，并將上?述狀況認真?填寫在會診?單上，由主?治醫(yī)師簽字?后送往會診?科室。被?邀請科室醫(yī)?師會診時，?主管經(jīng)治醫(yī)?師應全程陪?同進行，以?便隨時介紹?病情，聽取?會診意見，?共同研究治?療方案，同?時表示對會?診醫(yī)師的尊?重。會診醫(yī)?師應以對病?人完全負責?的精神和實?事求是的科?學態(tài)度認真?會診，并將?檢查結果、?診斷及處理?意見詳細記?錄于會診單?上。如遇疑?難問題或病?情復雜時，?應立即請上?級醫(yī)師協(xié)助?會診，盡快?作出診療方?案并提出具?體意見。對?待病人不得?敷衍了事，?更不允許推?諉扯皮、延?誤治療。?申請會診盡?可能不遲于?下班前一小?時（急癥例?外）。3?、急診會診?急診科值?班醫(yī)師對于?本科難以處?理、急需其?他科室協(xié)助?診治的急、?危、重癥病?人，由經(jīng)治?醫(yī)師提出緊?急會診申請?，并在申請?單上注明急?字?；蛘咧?接電話通知?和邀請。會?診醫(yī)師務必?在____?分鐘內到達?申請科室進?行會診。會?診時，申請?醫(yī)師務必全?程陪同，配?合會診及搶?救工作。?4、院內大?會診疑難?病例需多個?科室會診時?，由科主任?提出，經(jīng)醫(yī)?務科同意，?邀請有關醫(yī)?師參加。一?般應提前_?___天將?病情摘要、?會診目的及?邀請會診人?員報醫(yī)務科?。醫(yī)務科確?定會診時間?，并通知有?關科室及人?員。會診?由申請科室?的科主任主?持，醫(yī)務科?參加，必要?時分管副院?長參加，由?主治醫(yī)師報?告病歷，經(jīng)?治醫(yī)師作詳?細會診記錄?，并認真執(zhí)?行會診確定?的診療方案?。5、院?外會診本?院不能解決?的疑難病例?，可邀請外?院專家來院?會診。由科?主任提出申?請，由主管?病人的主治?醫(yī)師填寫書?面申請，包?括簡要病史?、體檢、必?要的輔助檢?查結果以及?初步診斷和?會診目的及?要求等狀況?，科主任簽?字送醫(yī)務科?批準。由醫(yī)?務科或相關?科室與有關?醫(yī)院聯(lián)系，?確定會診時?間，并負責?安排接待事?宜。會診由?科主任、醫(yī)?務科主任或?分管副院長?主持。主治?醫(yī)師報告病?情，經(jīng)治醫(yī)?師作詳細會?診記錄。?需轉外院會?診者，經(jīng)本?科室主任審?簽，送醫(yī)務?科登記，報?分管副院長?審批。6?、外出會診?外院指定?邀請我院醫(yī)?師會診，務?必