氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部教學(xué)課件

人的差異在于業(yè)余時間氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部人的差異在于業(yè)余時間氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部第三節(jié)氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部的解剖喉的位置、構(gòu)造及毗鄰關(guān)系喉larynx是呼吸通道和發(fā)音的主要器官。以軟骨作支架，軟骨間以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連接而成。喉位于頸前正中，其上界為會厭上緣，下界為環(huán)狀軟骨下緣，成人約相當(dāng)于第3～6頸椎之間的高度，女性喉比男性稍高，小兒比成人高，老年人較低。喉的前方被覆皮膚、頸筋膜和舌骨下肌群，兩側(cè)有頸部大血管（頸總動脈、頸內(nèi)靜脈等）和迷走神經(jīng)、頸交感干、甲狀腺側(cè)葉等。其上方借韌帶和肌肉連于舌骨，下方借胸骨甲狀肌固定于胸骨，當(dāng)吞咽和發(fā)音時，喉可上、下移動。舌會厭正中襞舌會厭外側(cè)襞會厭谷舌骨會厭韌帶一、喉（二）喉的連結(jié)

1、甲狀舌骨膜(thyrohyoidmembrane)2、環(huán)狀軟骨氣管韌帶3、彈性圓錐(conuselasticus)聲韌帶環(huán)甲正中韌帶--環(huán)甲膜穿刺4、方形膜

前庭韌帶5、環(huán)甲關(guān)節(jié)(cricothyroidjoint)

6、環(huán)杓關(guān)節(jié)(cricoarytenoidjoint)一、喉（三）喉肌1、喉外肌舌骨上、下肌群2、喉內(nèi)肌一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)1、喉口(adituslaryngis)

由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成2、形態(tài)兩對皺襞

前庭襞、前庭裂聲襞、聲門裂（聲門）膜間部、軟骨間部3、分部

喉前庭、喉中間腔、聲門下腔實際所見一、喉（五）喉的血管、神經(jīng)

1、動脈（1）喉上動脈和環(huán)甲動脈（2）喉下動脈2、靜脈3、神經(jīng)（1）喉上神經(jīng)(superiorlaryngealnerve)（2）喉返神經(jīng)(recurrentlaryngealnerve)

注意事項1、喉口的圍成必須看清2、彎喉鏡片置入的位置3、會厭的喉面和舌面神經(jīng)分布不同4、環(huán)狀軟骨是唯一完整的軟骨環(huán)，損傷喉狹窄5、聲門裂是喉腔最狹窄處氣管頸部

trachea1、形態(tài)與位置16-20個“C”形氣管軟骨環(huán)環(huán)韌帶膜壁氣管杈bifurcation甲狀腺峽部、頸靜脈弓、甲狀腺奇靜脈叢和甲狀腺最下動脈2、毗鄰皮膚淺筋膜頸筋膜淺層胸骨上間隙頸靜脈弓舌骨下肌群氣管前筋膜小結(jié)一、經(jīng)鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點1、鼻中隔偏曲2、易出血區(qū)3、鼻粘膜4、兩個夾角5、兩個彎曲6、聲門裂7、氣管隆嵴二、經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖要點1、咽峽2、三軸線三、小兒與成人氣管插管解剖異同點

1、三軸線難重疊（頭、舌相對大、頸短）2、會厭抬高難（硬而挺、不易活動）3、環(huán)狀軟骨是氣道最狹窄處不同年齡的氣管長度、內(nèi)徑（見表5-2）氣管插管思考題經(jīng)口、鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點。咽峽的圍成。喉腔的形態(tài)及分部。名詞解釋：氣管隆嵴喉口聲門裂預(yù)習(xí):腹部:第一節(jié)第二節(jié)56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水