腎臟腫瘤的影像診斷-副本課件

腎臟腫瘤的影像診斷-副本腎臟腫瘤的影像診斷-副本腎臟腫瘤的影像診斷-副本腎臟腫瘤的影像診斷泌尿系腫塊的分類實(shí)性腫塊良性腫物惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤原發(fā)性腎癌腎腺瘤腎盂輸尿管癌嗜酸性細(xì)胞瘤腎肉瘤球旁細(xì)胞瘤淋巴瘤腎類癌脂肪瘤腎轉(zhuǎn)移瘤膀胱乳頭狀瘤膀胱癌體驗(yàn)式教學(xué)就是課程實(shí)施不僅是學(xué)生憑借書本，在教師的指導(dǎo)下，把知識(shí)對象化，以獲得客觀、精確的知識(shí)的過程，更是學(xué)生聯(lián)系自己的生活，憑借自己的情感、直覺、靈性等直觀的感受、體味、領(lǐng)悟，去再認(rèn)識(shí)、再發(fā)現(xiàn)、再創(chuàng)造的過程。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)需要教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)真實(shí)或模擬的情境，提供一個(gè)足夠的體驗(yàn)空間。一、利用多媒體設(shè)置情景教學(xué)中教師根據(jù)特定的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，通過恰當(dāng)?shù)刂谱骱瓦\(yùn)用多媒體課件，借助音樂、圖片、動(dòng)畫、視頻等手段強(qiáng)化感知，對學(xué)生的感官產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，使之進(jìn)入所創(chuàng)設(shè)的情境氛圍中，激起相應(yīng)的直覺情感，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)興奮點(diǎn)，真正參與課堂教學(xué)，能夠在體驗(yàn)中學(xué)到知識(shí)。特別是歷史內(nèi)容的教學(xué)，多媒體演示教學(xué)可圖文并茂、聲情兼具地再現(xiàn)歷史情景，具有很強(qiáng)的直觀性，使學(xué)生有身臨其境之感，多了些內(nèi)心體驗(yàn)和感受，更利于形象和思維融為一體。在講述“一國兩制”的內(nèi)容時(shí)，先放一段錄像讓學(xué)生再度體驗(yàn)一下那激動(dòng)人心的情景，回顧港澳回歸，接著共同探討“一國兩制”的有關(guān)問題，然后展示了國民黨元老于右任居臺(tái)灣思念家鄉(xiāng)，于辭世前兩年寫下的詩句：“葬我于高山之上兮，望我大陸；大陸不可見兮，永不能忘！天蒼蒼，野茫茫；山之上，國有殤?！弊寣W(xué)生讀一讀，體味其中滋味。短短幾分鐘，一下子就激起了學(xué)生的愛國主義情結(jié)和渴望、盼望統(tǒng)一的神圣使命感和責(zé)任感。通過這段學(xué)習(xí)，學(xué)生接受了情感教育的洗禮，由情入史，由史生理，道德和心理品質(zhì)得到了熏陶和培養(yǎng)，使“教”與“化”有機(jī)結(jié)合為一體。情景設(shè)置還可以通過講故事、看漫畫、讀材料等方式創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)、思考和構(gòu)建知識(shí)。二、角色扮演角色扮演是指在課堂教學(xué)中，教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置情節(jié)讓學(xué)生扮演，體驗(yàn)相應(yīng)角色的感受，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并能運(yùn)用相關(guān)的知識(shí)來分析問題，解決問題。角色扮演有多種形式，可以是即興小品表演、歷史短劇表演等。如在學(xué)習(xí)八年級歷史與社會(huì)下冊中的“羅斯福新政”的內(nèi)容時(shí)，在班里開展胡佛與羅斯福總統(tǒng)競選的歷史劇表演。由學(xué)生毛遂自薦確定了兩位總統(tǒng)候選人，然后選出五位《紐約時(shí)報(bào)》的記者，班上其他同學(xué)則扮演美國公民。先是由兩位總統(tǒng)發(fā)表競選演說，演說慷慨激昂，充分發(fā)揮了學(xué)生的演講天才。然后“記者”現(xiàn)場采訪“美國公民”：“你支持誰？為什么這么做?”。這些“記者”別看人小，提的問題還是很有水準(zhǔn)的，被采訪的“公民”也回答的很精彩。接著“公民”投票后,“羅斯?？偨y(tǒng)”勝出，展開就職演說。最后“總統(tǒng)”接受“公民”的提問，有的問：“如何解決經(jīng)濟(jì)危機(jī)？如何緩解就業(yè)壓力？”“總統(tǒng)”一一作了解答。同學(xué)們的參與積極性空前高漲。通過小品、演說、采訪、現(xiàn)場提問等一系列活動(dòng)，使學(xué)生競相參與到其中來。在表演活動(dòng)中學(xué)生的主體地位得以充分體現(xiàn)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情，并使學(xué)生潛在的各種能力得到進(jìn)一步挖掘、發(fā)揮，學(xué)生也能容易地獲得成功的體驗(yàn)，從而樹立更強(qiáng)的學(xué)習(xí)自信心。三、動(dòng)手操作1.繪制地圖和學(xué)具學(xué)習(xí)綜合探究二《從地球儀上看世界》一節(jié)，書本就要求利用乒乓球制作地球儀模型：在乒乓球上畫出地球的兩極，赤道、經(jīng)緯網(wǎng)等。在這一地理小制作中，從開始到完成的整個(gè)過程，學(xué)生如果想要順利完成，就必須要掌握相應(yīng)的地球知識(shí)。這對于知識(shí)掌握較好的學(xué)生來說可以起到復(fù)習(xí)的作用；對那些不能很好完成制作的學(xué)生，又必然促進(jìn)他們?nèi)ハ朕k法解決制作過程中出現(xiàn)的問題，并會(huì)使其在以后的課堂上注意聽講。通過這種活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。使他們在自己動(dòng)手的過程中，牢固的掌握了教師所講授過的知識(shí)。2.搜集整理資料《歷史與社會(huì)》學(xué)科涉及許多現(xiàn)實(shí)與歷史問題，學(xué)生通過收集、整理各種資料，能夠直接體驗(yàn)社會(huì)發(fā)展變化的過程，探索社會(huì)發(fā)展變化的規(guī)律，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性及參與性。在學(xué)習(xí)七年級上冊《身邊的故事》這一章節(jié)時(shí)，教師可以組織學(xué)生開展一次日常生活“收集秀”的體驗(yàn)活動(dòng)。教師要求學(xué)生通過各種途徑收集日常生活中衣、食、住、用、行等方面的物品或不同年代的圖片、實(shí)物。如收集家庭在不同時(shí)期拍攝的照片，收集以前使用的糧票、油票、布票、肉票、煤票等各種票證。教師再指導(dǎo)學(xué)生將收集好的各種資料按照時(shí)間、類別、作用等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類整理，然后組織學(xué)生解說各小組的收集意圖。通過這個(gè)活動(dòng)可以引導(dǎo)學(xué)生在資料的收集過程中了解到社會(huì)進(jìn)步、生活變化的真實(shí)歷程，感悟到美好的生活要靠自己去努力創(chuàng)造，懂得珍惜今天美好生活的重要性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力以及良好的個(gè)性品質(zhì)。一、問題的提出近年來,隨著改革開放的深入進(jìn)行,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了翻天覆地的變化。然而,相對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的同時(shí),農(nóng)村的家庭教育卻顯得比較滯后。傳統(tǒng)的封建家長制教育方式仍占相當(dāng)比重。隨著獨(dú)生子女逐漸增多,溺愛放縱的家庭教育方式日漸蔓延,造就了孩子虛榮心強(qiáng)、攀比、依賴等諸多不良習(xí)性。同時(shí),受升學(xué)評價(jià)機(jī)制的影響,農(nóng)村家庭中重智輕德現(xiàn)象十分嚴(yán)重,不僅加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,而且也是造成當(dāng)前青少年犯罪率上升的一個(gè)重要因素(如震驚全國的“金華事件”等)。這對孩子的成長乃至對整個(gè)社會(huì)的發(fā)展都是極其有害的。眾所周知,父母作為孩子的人生第一師,在對孩子的意志品質(zhì)、個(gè)性特長等方面的培養(yǎng)起著極為重要的作用。因此,筆者期望通過對某農(nóng)村初中248名學(xué)生家庭現(xiàn)狀的調(diào)查分析,揭示當(dāng)代家庭教育的某些誤區(qū),以期能給農(nóng)村家庭教育提供一些有益的啟迪。二、調(diào)查對象、內(nèi)容和方法(一)調(diào)查對象隨機(jī)在某農(nóng)村初中三個(gè)年級中各抽取兩個(gè)平行班248名學(xué)生及家長作為調(diào)查對象。(二)調(diào)查內(nèi)容與方法1.調(diào)查內(nèi)容(1)家長文化程度、職業(yè)、夫妻關(guān)系和興趣愛好。(2)學(xué)生的行為表現(xiàn)。主要是三個(gè)方面:勞動(dòng)衛(wèi)生、文明禮貌、學(xué)習(xí)。2.調(diào)查方法問卷法、談話法、觀察法。學(xué)生的行為習(xí)慣綜合評定依據(jù)以下原則:將學(xué)生自評、小組評議、教師評議和家長評議綜合起來考慮。勞動(dòng)衛(wèi)生、文明禮貌兩個(gè)方面:學(xué)生自評×20%、小組評議×20%、教師評議×30%、家長評議×30%。學(xué)習(xí)習(xí)慣方面:學(xué)生自評×30%、小組評議×20%、教師評議×30%、家長評議×20%。由此得出學(xué)生行為規(guī)范綜合得分。滿分為20分,其中20~17分為好,16~12分為一般,11分以下為差。三、調(diào)查結(jié)果與分析(一)家長文化程度對學(xué)生行為習(xí)慣形成的影響我們把家長的文化程度分為:“大專及以上”“高中”“初中”“初中肄業(yè)或小學(xué)”四個(gè)級別,調(diào)查結(jié)果如下:注:1.以父母學(xué)歷高者為衡量標(biāo)準(zhǔn)。2.被調(diào)查學(xué)生中屬兄弟姐妹的家長重復(fù)計(jì)數(shù)。以下同。由上表可知,家長受教育程度與其子女的勞動(dòng)衛(wèi)生習(xí)慣沒有必然聯(lián)系,但在文明禮貌、學(xué)習(xí)習(xí)慣上聯(lián)系密切。即家長受教育程度越高,其子女的學(xué)習(xí)習(xí)慣、文明禮貌習(xí)慣越好;相反,初中文化程度以下的部分家長的一些不拘小節(jié)的行為或粗言臟話潛移默化地傳給了下一代,造成了子女不良的文明禮貌習(xí)慣。盡管某些文化程度低的家長也十分關(guān)心子女的學(xué)習(xí),但由于他們自身知識(shí)的貧乏使他們心有余而力不足,未能給子女的學(xué)習(xí)以良好的指導(dǎo),使學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣受到了不良影響。(二)家長職業(yè)對學(xué)生行為習(xí)慣形成的影響筆者把家長從事的職業(yè)較籠統(tǒng)地分為五種類型:即知識(shí)分子、干部、商人、工人和農(nóng)民。調(diào)查結(jié)果如下表:注:1.以父親作為職業(yè)調(diào)查對象(若父母離異,則以孩子監(jiān)護(hù)人作為調(diào)查對象)。2.本調(diào)查中的工人是指在企業(yè)里正式上班的職工。由上表可知,干部、商人類型家庭的子女勞動(dòng)衛(wèi)生方面表現(xiàn)較差,這與他們生活富裕,不常參加體力勞動(dòng)有一定的關(guān)系。而工人類家庭的子女在勞動(dòng)衛(wèi)生這一塊表現(xiàn)最好。根據(jù)分析,這與工人按時(shí)上下班的工作習(xí)慣有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。文明禮貌、學(xué)習(xí)習(xí)慣方面,不同職業(yè)家庭的子女相差較大。由于職業(yè)不同而使家長的工作方式、生活方式、家庭氛圍不同,對子女的教育方式也不同。一般說來,知識(shí)分子類的家長,舉止文雅端正、言語得體,比較重視知識(shí)的作用,因此,他們極關(guān)心也有能力幫助自己的子女搞好學(xué)習(xí)。而工人、農(nóng)民、商人類的大多數(shù)家長,由于職業(yè)的限制、知識(shí)的貧乏,未能給子女的學(xué)習(xí)以良好的指導(dǎo)。值得一提的是一部分商人類型的家長,由于生活比較富裕,終日沉迷于吃喝玩樂之中,使自己不良的形象潛移默化地傳給了下一代。在這種環(huán)境下生活的子女有相當(dāng)一部分是懶惰、唯利是圖、不知節(jié)儉的。(三)家庭夫妻關(guān)系對學(xué)生行為習(xí)慣形成的影響筆者把家庭夫妻關(guān)系分成三類:即和睦、一般、較差。注:對家庭夫妻關(guān)系和睦程度的測試,主要通過三方面調(diào)查綜合評定得出:家長自評×30%;子女評定×40%;鄰居評定×30%。滿分為20分,20~17為和睦,16~12為一般,11分以下為差。由表3可知,在勞動(dòng)習(xí)慣方面三種類型家庭對子女影響的差距不大,但在文明禮貌、學(xué)習(xí)習(xí)慣上影響明顯。一般來說,家庭夫妻之間是和睦的,則子女一般也能與他人和睦相處。在友好和睦的環(huán)境里他就能把精力集中放在學(xué)習(xí)上,因而對待學(xué)習(xí)較自覺、勤奮。而夫妻關(guān)系較差的家庭由于三天兩日大吵小鬧,對子女無暇顧及,甚或有時(shí)把怒氣發(fā)泄到子女身上,學(xué)生經(jīng)歷了這些不快事,心中就會(huì)不由自主產(chǎn)生孤獨(dú)、自卑、壓抑感,使他們往往表現(xiàn)出暴躁、偏激、孤僻等不良心理,進(jìn)而使他們喪失進(jìn)取心,以至荒廢學(xué)業(yè)。尤其是那些父母離異或單親的學(xué)生,他們過早體驗(yàn)了世事的不平和生活的艱辛,形成了與同齡人差異極大的性格,對于他們,若不正確引導(dǎo),是很容易走上違法犯罪道路的。(四)家長興趣愛好對學(xué)生行為習(xí)慣形成的影響我們把家長的興趣愛好分為三類:一類是以增知長知識(shí)為目的的,比如看各類科技書籍、經(jīng)常與子女討論學(xué)習(xí)難題等,我們把它定為高尚型;一類是在家看電視、聽音樂、到鄰居家聊天、去休閑場所合理消費(fèi)等,我們把它定為一般娛樂型;一類是具有賭博性質(zhì)的搓麻將、打撲克、出入不良場所等,我們把它定為低級趣味型。調(diào)查結(jié)果如下表所示:注:以父親為調(diào)查對象(若父母離異,則以孩子監(jiān)護(hù)人為調(diào)查對象)。由表4可以看出,勞動(dòng)衛(wèi)生習(xí)慣方面,低級趣味型家長的子女表現(xiàn)較差,而高尚型與一般娛樂型相差不明顯。文明禮貌、學(xué)習(xí)習(xí)慣方面各類型的子女差距較為突出,家長興趣高尚的子女在上述兩方面明顯好于家長興趣一般的子女,而家長興趣一般的子女又明顯比家長興趣低層次的子女表現(xiàn)好。可見,家長的興趣愛好也是影響學(xué)生行為習(xí)慣的強(qiáng)有力因素。這是因?yàn)榕d趣高尚的家長勤儉節(jié)約,鄙視社會(huì)上的不良現(xiàn)象,重視道德品質(zhì)的培養(yǎng),因而他們所表現(xiàn)的形象比較文明得體,富有進(jìn)取心。在他們的言傳身教下,子女們也形成了良好的行為習(xí)慣。反之,家長興趣低級的子女由于父母不務(wù)正業(yè)、好賭、金錢意識(shí)濃、品行較差等的言傳身教,往往會(huì)使他們滋生好逸惡勞、不愛學(xué)習(xí)、不講文明、經(jīng)常惹是生非的壞習(xí)慣,易成為班集體中“害群之馬”。四、思考與建議綜上所述,家庭對農(nóng)村初中生的行為習(xí)慣形成的影響是很大的。其實(shí),不僅上述幾方面,其他如家長的期望目標(biāo)、性格、家庭的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等都會(huì)對子女的行為習(xí)慣產(chǎn)生重要的影響。當(dāng)然所有因素的影響與子女行為習(xí)慣并不是機(jī)械的一一對應(yīng)關(guān)系。也就是說,知識(shí)分子家庭的子女行為習(xí)慣并不是一定好,農(nóng)民家庭的子女行為習(xí)慣并不一定差,這其中有一個(gè)重要環(huán)節(jié)――家長的教育在起重要的作用。而且子女并不是機(jī)械被動(dòng)地接受家長的一切指導(dǎo),他們是能動(dòng)、有選擇地接受家庭的教育?；诖?筆者提出以下建議,僅供家庭教育參考之用。1.創(chuàng)設(shè)良好的家庭文化氛圍主要包括:(1)保證家庭和睦,給孩子安排一個(gè)干擾少、環(huán)境好的學(xué)習(xí)場所;(2)經(jīng)常關(guān)心子女學(xué)習(xí),要對孩子的表現(xiàn)及時(shí)給予表揚(yáng)或批評;(3)家長應(yīng)努力學(xué)習(xí),必要時(shí)給子女以指導(dǎo)。(4)家長應(yīng)改正自己的陋習(xí)、惡習(xí),樹立自己文明形象,對子女施以潛移默化的正面影響。2.采取正確的教養(yǎng)方式家長應(yīng)與孩子之間建立一種民主、平等、和諧的人際關(guān)系。應(yīng)以子女為主體,以感情為堅(jiān)強(qiáng)后盾對子女施以權(quán)威影響,既不能過分寵愛孩子,也不能采取高壓方式,而應(yīng)該以民主的態(tài)度說理、示范。3.對子女的期望要適當(dāng)家長不要對孩子提出過高的期望,而應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究孩子的智力、技能、性格、興趣等方面的特征,正確指導(dǎo)子女確立合適的奮斗目標(biāo),培養(yǎng)他們獨(dú)立思考問題、解決問題的能力。腎臟腫瘤的影像診斷泌尿系腫塊的分類實(shí)性腫塊良性腫物惡性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤原發(fā)性腎癌腎腺瘤腎盂輸尿管癌嗜酸性細(xì)胞瘤腎肉瘤球旁細(xì)胞瘤淋巴瘤腎類癌脂肪瘤腎轉(zhuǎn)移瘤膀胱乳頭狀瘤膀胱癌腎血管平滑肌脂肪瘤(AngiomyolipomaAML)病理和臨床:舊稱錯(cuò)構(gòu)瘤,是常見的腎臟良性腫瘤,好發(fā)女性,主要由畸形血管、平滑肌和脂肪種組織組成。近來病理研究證實(shí)其來源于血管周上皮樣細(xì)胞,并非錯(cuò)構(gòu)瘤而為真性腫瘤。在出生時(shí)已發(fā)生,在兒童及青少年生長第I類:合并結(jié)節(jié)性硬化癥,約占所有病例的20-40%,病變多為雙側(cè)性、多發(fā)性,瘤體小,年齡輕,多無泌尿系統(tǒng)癥狀,典型表現(xiàn)為智力低下、癲癇和皮脂腺瘤第Ⅱ類:不合并結(jié)節(jié)性硬化癥,病變常單側(cè)單發(fā),伴有腰腹部腫塊、疼痛和泌尿系統(tǒng)癥狀。腎血管平滑肌脂肪瘤CT和R表現(xiàn)1.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)和/或外軟組織和脂肪混雜密度或信號腫塊,密度或信號不均勻2.脂肪密度區(qū):數(shù)量不等,無強(qiáng)化3.軟組織密度區(qū):低或高密度,血管組織明顯強(qiáng)化肌肉組織輕度強(qiáng)化,但程度低于腎實(shí)質(zhì)4.病灶內(nèi)可有出血、異常血管5.瘤內(nèi)脂肪在T1加權(quán)像呈