中草藥總論課件

中草藥許小琴揚(yáng)州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院7/27/20231中草藥許小琴7/26/20231一、概念

1.藥：2.中草藥：3.中藥：是指在中醫(yī)理論體系和治療法則的指導(dǎo)下，用以預(yù)防、治療和幫助診斷疾病的物質(zhì)(亦指古代“本草”書中記載的用以防治疾病和幫助診斷疾病的來源于自然界的物質(zhì))。4.草藥：是指民間醫(yī)生或勞動(dòng)人民就地采集用來防治疾病的原生藥材。5.中成藥：是根據(jù)理法方藥的應(yīng)用原則，把經(jīng)過修制或炮制后的中藥飲片組合在一起，經(jīng)加工制成不同劑型的中藥制劑。7/27/20232一、概念7/26/20232二、主要學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1.中藥的采集、加工及貯藏2.炮制3.性能4.應(yīng)用：配伍、禁忌、劑型、劑量、用法

7/27/20233二、主要學(xué)習(xí)內(nèi)容：7/26/20233第一節(jié)中藥的采集、加工及貯藏1.采集原則

各種中草藥由于生長的地區(qū)、環(huán)境及氣候的不同，則不同的藥用部分(根、莖、葉、花、果等)在生長的各階段中，其有效成分的含量各不相同，藥性、功效隨之有別。因此，應(yīng)盡量選擇藥用部位含有效成分最高的時(shí)節(jié)采收，以保證藥材的質(zhì)量。7/27/20234第一節(jié)中藥的采集、加工及貯藏7/26/20234根類（根莖、塊根、根皮）應(yīng)在深秋或初春葉類應(yīng)在生長全盛時(shí)花類應(yīng)在含苞或初放時(shí)果類應(yīng)在初成熟或老熟時(shí)種子核仁類應(yīng)在完全成熟時(shí)全草應(yīng)在盛花時(shí)皮類應(yīng)在春末或初麥時(shí)樹脂及樹膠應(yīng)在干燥季節(jié)2.植物類藥材的采集時(shí)間表7/27/20235根類（根莖、塊根、根皮）應(yīng)在深秋或初春2.植物類藥材的3.加工采集的藥材，經(jīng)必要的洗刷、修整后，都必須進(jìn)行干燥處理。其干燥方法是影響生藥質(zhì)量的又一重要環(huán)節(jié)。各類藥材的干燥方法：高溫(70~90℃)：多汁漿果類、多汁根莖類中溫(50~60℃)：皮類、根類、全草類低溫(30~40℃)：花類、含揮發(fā)性的芳香藥類烘干曬干：主要適用于皮類、根和根莖類、種子類等陰干：主要適用于花類、葉類、全草類等干燥法4.貯藏

基本條件是保持干燥、保持涼爽、注意避光。7/27/202363.加工采集的藥材，經(jīng)必要的洗刷、修整后，都必須第二節(jié)炮制

炮制，又稱炮炙或修治，是指生藥按照其不同的藥性和用藥要求所進(jìn)行的各種加工處理過程的總稱。經(jīng)炮制后的藥物成品習(xí)慣上稱為飲片。1.消除雜質(zhì)及無用部分，使藥物純凈清潔。2.消除或降低藥物的毒性、烈性和副作用。3.適當(dāng)?shù)馗淖兯幮裕鰪?qiáng)療效。4.便于制劑和貯藏。5.改變作用趨向或歸經(jīng)。6.矯味目的7/27/20237第二節(jié)炮制1.消除雜質(zhì)及無用部分，使藥物純凈清潔。目1.修治：包括純凈、粉碎、切制等。2.火制法：如烘、焙、炒、炮、煨、炙、煅等，其目的使藥物達(dá)到干燥、松脆、焦黃、炭化等，以便于應(yīng)用和保存。3.水制法：如洗、泡、浸、漂、漬、水飛等，其目的使藥物達(dá)到清潔、柔軟和降低藥物的毒性、烈性及不良?xì)馕兜取?.水火合制法：如蒸、煮、淬、露等。其目的改變原藥材性質(zhì)、形態(tài)，便于研碎、保存和服用。5.其它制法：霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。其目的改變功緩和藥物的原有性能，增加新的功效；或降低和消除藥物的毒性或副作用。方法7/27/202381.修治：包括純凈、粉碎、切制等。方法7/26/20238第三節(jié)性能

中藥的性能，指藥物的性味和效能。是中藥所含有效成分作用于機(jī)體的表現(xiàn)形式。主要有：四氣五味升降浮沉歸經(jīng)7/27/20239第三節(jié)性能7/26/20239一、四氣五味(性味)

1.四氣(四性)：即寒、熱、溫、涼。是藥物作用于機(jī)體的反應(yīng)和治療效果的高度概括，是與所治病證的寒、熱性質(zhì)相對而言的。凡具有清熱、解毒、涼血、瀉火、攻下等作用，用于治療熱證的藥物，多屬寒性或涼性藥，如石膏、薄荷等；凡具有祛寒、溫里、助陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血等作用，用于治療寒證的藥物，多屬熱性或溫性藥，如肉桂、干姜等。7/27/202310一、四氣五味(性味)7/26/202310

2.五味：即酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。藥味與功效間的規(guī)律性聯(lián)系：辛：能行能散，即具有發(fā)汗、散結(jié)、行氣、行血、止痛等作用，治療外感表邪、氣血瘀滯。酸：能收能澀，即具有收斂、固澀的作用，治療虛汗外泄、久瀉久痢、滑精早泄。甘：能補(bǔ)能和，即具有補(bǔ)益氣血、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用，治療虛證或調(diào)和藥性。苦：能瀉能燥能降堅(jiān)陰，治療熱性病、大便燥結(jié)、濕盛中滿、氣逆咳嗽、相火亢盛等病證。咸：能軟能下，即軟堅(jiān)、散結(jié)和瀉下等作用，多用于大便秘結(jié)、痰核、瘰癘、痞塊等病證。7/27/2023112.五味：即酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味3.氣與味的相互關(guān)系：四氣、五味是論述藥物性能的主要依據(jù)。要掌握中草藥的性能，就必須將兩者結(jié)合起來加以綜合考慮。通常氣味相同則作用相似；氣味不同則作用不同；即使氣同味異或味同氣異，其作用（功效）仍然存在著一定的差別。如：溫：發(fā)散風(fēng)寒(麻黃)或行氣(木香)、行血(川芎)或溫中。涼：發(fā)散風(fēng)熱、透疹解毒，如薄荷、牛蒡子、蟬蛻。辛溫：溫中、燥濕、下氣等作用，如蒼術(shù)、厚樸。寒：清熱、瀉火、解毒、瀉下等作用，如黃連、大黃?？鄿兀貉a(bǔ)氣，如黃芪、黨參。寒：生津，如麥冬、生地、蘆根。甘溫：收斂、澀精、止汗，如五味子、山茱萸。涼：斂肺、生津，如五倍子。酸寒：瀉下、化熱痰，如樸硝(瀉下)、海藻。溫：補(bǔ)腎陽，如肉蓯蓉。咸7/27/2023123.氣與味的相互關(guān)系：四氣、五味是論述藥物性能的主要依據(jù)。要二、升降浮沉

升、降、浮、沉是指藥物進(jìn)入機(jī)體后的作用趨向，是與疾病表現(xiàn)相對而言的。升是上升，降是降逆；浮是上行發(fā)散，沉是下行泄利。升浮藥主向上、向外，屬陽，有發(fā)表，散寒、祛風(fēng)、升陽、催吐、開竅等作用；沉降藥主向下、向內(nèi)，屬陰，有降逆、平喘、斂汗、潛陽、息風(fēng)、瀉下(清熱、滲濕、利尿)等作用。影響藥物升降浮沉的主要因素：四氣五味：辛甘溫?zé)岬亩嗌?；咸苦酸寒多沉降?/p>

質(zhì)地輕重：質(zhì)地輕松多升浮；質(zhì)地重墜多沉降。

炮制配伍：生用主升，熟用主降；酒制升，姜制散，醋制收，鹽制下。李時(shí)珍曰“升降在物，亦可在人”。7/27/202313二、升降浮沉7/26/202313三、歸經(jīng)中藥歸經(jīng)：是指某些中藥對某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病證有特殊的選擇性治療作用，而對其他臟腑、經(jīng)絡(luò)則作用較小或沒有明顯的作用。它是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病證為依據(jù)，其法則是以五色、五味和五行所屬，來聯(lián)系五臟六腑十二經(jīng)脈的。是經(jīng)驗(yàn)總結(jié)逐漸形成的歸經(jīng)理論。現(xiàn)代研究：測定中藥化學(xué)成分在組織、器官中的分布，認(rèn)為與西藥的“靶組織理論”和“親和性理論”間有類似之處。意義：指導(dǎo)臨床用藥，即按經(jīng)選藥和它經(jīng)選藥。7/27/202314三、歸經(jīng)7/26/202314第四節(jié)中藥的應(yīng)用主要內(nèi)容：1.配伍2.禁忌3.劑型4.劑量5.用法掌握這些知識與方法，是正確使用藥物提高療效的重要環(huán)節(jié)。7/27/202315第四節(jié)中藥的應(yīng)用7/26/2023151.配伍：概念：根據(jù)病情的需要及藥物的性能，有目的地將兩味以上藥物配合在一起應(yīng)用，叫做配伍。目的：是適應(yīng)病情、加強(qiáng)藥力、照顧畜體、減少副作用。中藥在配合應(yīng)用的情況下，相互間會(huì)產(chǎn)生一定的配伍效應(yīng)，有的藥效加強(qiáng)，有的藥效降低。古人將其歸納為七種，即“藥物七情”。所謂“七情”，即單行、相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反。7/27/2023161.配伍：7/26/2023162.禁忌

古人根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗(yàn)和本草記載，總結(jié)出用藥時(shí)需要留心的配伍禁忌，主要有“十八反”、“十九畏”和“胎娠禁忌”。如：十八反簡歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。現(xiàn)代研究表明，中藥的配伍禁忌，大多數(shù)是不甚嚴(yán)格，但對某些性能較為特殊的藥物也應(yīng)注意。如胎娠禁忌：分禁用和慎用。禁用的是毒性較大或藥性峻猛的(如斑蝥、水蛭、虻蟲、巴豆、大戟、芫花、三棱、麝香、牽牛等)；慎用的主要是活血祛瘀、行氣破滯，以及辛熱、滑利作用較強(qiáng)的藥物(如桃仁、紅花、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麥等)。

7/27/2023172.禁忌7/26/2023173.劑型劑型指藥物制劑的形態(tài)，是根據(jù)臨床用藥治病的需要而制成的。目前在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用的中草藥劑型有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、丸劑、曲劑、針劑等。中藥劑型改革總的趨向是：

三?。憾拘孕?、副作用小、用量小；三效：高效、速效、長效；五方便：便于運(yùn)輸、攜帶、生產(chǎn)、使用、保管。目的：提高療效，減少藥材消耗，而且在整理提高中草藥和中西醫(yī)結(jié)合方面邁出了可喜的一步。7/27/2023183.劑型7/26/202318四、劑量劑量：是指每一藥物常用的治療量，其確定原則：1.根據(jù)藥物的性能(毒、輕、易煎性)；2.根據(jù)配伍與劑型(多、單味，湯酒或丸散劑)；3.根據(jù)病情的輕量；4.根據(jù)動(dòng)物種類和體重、年齡、性別及地區(qū)、季節(jié)；單味中藥的用量：書中記載用量，一般以中國地方品種各種動(dòng)物的中等體重為標(biāo)準(zhǔn)確定的。方劑用量：方劑中各藥物重量之和。由動(dòng)物品種及體重、年齡決定。每千克體重，方劑量為：馬：0.5~1.5克；牛：0.5~2克；豬、羊：1~4克；犬、貓：3~8克；禽：4~8克。7/27/202319四、劑