中醫(yī)飲食護理課件ppt

中醫(yī)飲食護理

中醫(yī)院：李秀鄰水中醫(yī)院：李秀中醫(yī)飲食護理

中醫(yī)院：1內(nèi)容一、中醫(yī)飲食療法特點二、中醫(yī)飲食四性五味三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則四、飲食養(yǎng)生原則內(nèi)容一、中醫(yī)飲食療法特點2中醫(yī)飲食調(diào)護的重要性運用中醫(yī)的基本理論指導飲食調(diào)護，是中醫(yī)臨床“辯證施治”的一個重要組成部分，它體現(xiàn)了藥療食療的有機結(jié)合，是中醫(yī)臨床中的一在特色。如《千金要方》云：“為醫(yī)者，必須洞視病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然后令藥?！比绻R床辯證準確，能做到：藥食相須，寒溫相宜，五味相適，就可提高療效，加速病人康復。反之，如果藥食相杵，寒溫失當，五味過偏，就可影響藥物療效，甚至可致病情惡化。中醫(yī)飲食調(diào)護的重要性運用中醫(yī)的基本理論指導飲食調(diào)護3一、中醫(yī)飲食療法特點定義：是在中醫(yī)理論指導下，運用食物配方來預防和治療疾病的一種方法一、中醫(yī)飲食療法特點定義：是在中醫(yī)理論指導下，運用食物配方來4中醫(yī)飲食療法特點中醫(yī)理論特點：整體觀和辯證施治中醫(yī)飲食療法特點：整體觀念和辯證施食藥食同源：中藥也是由食物發(fā)展而來，食物對防治疾病同樣重要中藥屬性：四性五味食物屬性：四性五味提倡先食療后藥藥療中醫(yī)飲食療法特點中醫(yī)理論特點：整體觀和辯證施治5(1)整體觀念人本身是一個有機整體（如食物五味對應(yīng)人體五臟系統(tǒng)）人和自然社會是一個整體（如食物四氣對應(yīng)自然四季）飲食要與五臟及自然氣候等相適應(yīng)(1)整體觀念人本身是一個有機整體（如食物6(2)辯證施食疾?。汉疅崽搶嵤澄铮汉疅嵫a瀉原則：食物的性味應(yīng)逆于疾病性質(zhì)(2)辯證施食疾?。汉疅崽搶?二、中醫(yī)飲食四性五味食物四性：寒熱溫涼食物五味：酸苦甘辛咸“性”或“氣”是指食物有寒涼溫熱等不同的性質(zhì)或氣質(zhì)，中醫(yī)稱為“四性”或“四氣”二、中醫(yī)飲食四性五味食物四性：寒熱溫涼8二、中醫(yī)飲食四性五味凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物，就屬涼性或寒性食物，寒性食物如：馬齒莧，蒲公英，苦瓜，連藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黃瓜涼性食物如：茄子，白蘿卜，冬瓜，梨，薏米仁，鴨蛋凡適于寒性體質(zhì)和病癥的食物，就屬于溫性或熱性食物。熱性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒溫性食物：韭菜，小茴香，蔥，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龍眼肉，杏仁，雞肉，平性食物的性質(zhì)介于寒涼和溫熱性質(zhì)食物之間，一般體質(zhì)或寒涼，熱性病癥的人都可選用，平性食物多為一般營養(yǎng)保健之品。平性食物：洋蔥，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，豬肉，蜂蜜，青魚，牛奶二、中醫(yī)飲食四性五味凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物，就屬涼性或9中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之10中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之：寒癥宜忌感受寒邪的實寒證：宜溫熱性食物陽虛陰虛的虛寒證：宜溫補性食物無論實寒還是虛寒：忌寒涼生冷之品中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之：11中醫(yī)飲食四性療法熱者寒之：熱證宜忌感受熱邪的實熱證：宜寒涼性食物陽盛陰虛的虛熱證：宜滋陰性食物忌辛辣，溫熱之品中醫(yī)飲食四性療法熱者寒之：熱證宜忌12中醫(yī)飲食四性療法虛者補之：虛證：陰陽氣血虧虛所引起的一類病證陰陽虧虛：補益陰陽，陽虛者忌寒涼，宜溫補類食物，陰虛者忌溫熱，宜淡薄潤食物氣血虧虛：補益氣血原則：虛多少補多少，虛什么補什么中醫(yī)飲食四性療法虛者補之：虛證：陰陽氣血虧虛所引起的一類病證13中醫(yī)飲食四性療法實者瀉之，實證宜忌外感病實證：風寒風熱，宜辛散食物內(nèi)傷病實證：痰壅水停，食積瘀血等，宜疏利消導，活血化瘀食物中醫(yī)飲食四性療法實者瀉之，實證宜忌14中醫(yī)飲食四性療法食物的性能各有不同，有相互協(xié)同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之無消，并可加強其調(diào)養(yǎng)作用，如當歸，生姜，羊肉湯中的羊肉與生姜，兩者可相互協(xié)同發(fā)揮作用，羊肉得生姜而加強溫補，故可治療虛證腹痛，食物性能相克情況有二種，一是利用食物之間性能相克，對人體有益如小產(chǎn)大都為寒性，可加蔥姜同煮，取其辛溫而解其寒氣，另一種情況是食物之間性能各不相同，發(fā)生矛盾，影響人體健康，如鱉魚與莧菜不同食等，所以應(yīng)當注意飲食的調(diào)配。中醫(yī)飲食四性療法食物的性能各有不同，有相互協(xié)同作用15中醫(yī)飲食五味療法1、五味對應(yīng)五臟

2、五味適度養(yǎng)五臟五味過度傷五臟3、原則：謹和五味以調(diào)之，以平為期酸苦甘辛咸肝心脾肺腎中醫(yī)飲食五味療法1、五味對應(yīng)五臟酸苦甘辛咸肝心脾肺腎16中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺，過辛傷肺性味：辛散行氣通經(jīng)，香燥易耗氣傷津代表食物：姜蔥蒜花椒等宜：外感，瘀血，脾胃氣滯忌：氣虛自汗，津虧，失血等證多食：便秘，胃潰瘍，痔瘡中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺，過辛傷肺17中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾，過甘傷脾甘味食物的性味，和中緩急，補益解毒代表食物：蜂蜜，飴糖，甘草，大棗宜：渚虛勞損，臟腑不和，拘攣疼痛等忌：脾胃氣滯（治宜行氣，不宜補益）多食：肥胖，動脈硬化，糖尿病，心腦血管疾病中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾，過甘傷脾18中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝，過酸傷肝酸性食物：食醋，山楂，烏梅，石榴宜：泄瀉，汗證，遺精，帶下忌：潰瘍，齲齒多食：易疲勞，記憶減退，脾胃失調(diào)中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝，過酸傷肝19中醫(yī)飲食五味療法苦味入心，過苦傷心苦味食物的性味，清熱，燥濕，消炎抗菌代表食物：苦瓜，杏仁，馬蘭宜：熱證，心煩，濕證，咳喘忌：脾胃虛弱，惡心嘔吐多食，傷胃，吐瀉中醫(yī)飲食五味療法苦味入心，過苦傷心20中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎，過咸傷腎咸味食物性味：軟堅，散結(jié)，潤下代表食物：海帶，海蟄，海藻宜：瘰疬，痰核忌：高血壓，水腫，多食：高血壓，心臟血管疾病，腎病中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎，過咸傷腎21中醫(yī)飲食五味療法肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘，肺病忌苦，以及水腫病忌食鹽，黃疸泄瀉忌魚，以常頭暈，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如《金匱要略》中所言：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補體，為害則成疾，另外，應(yīng)注意病人脾胃強弱，即使是相宜的食物不能強迫進食，再一種是病后胃氣初復，如貪圖口腹可導致食復的發(fā)生，即《景岳全書》中所說：“不欲食者，不可強食，強食則可助邪，新愈之后，胃氣初醒，尤不可縱食。”中醫(yī)飲食五味療法肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘，肺病22中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言，“發(fā)物”都是常用食物，對人體沒有影響，但對具有過敏體質(zhì)和所患疾病有關(guān)，則能誘發(fā)蕁麻疹，哮喘等過敏性疾病。公雞，豬頭肉動風上擾，往往能觸發(fā)肝陽頭痛，頭風等宿疾，由于“發(fā)物”具有宣發(fā)作用，故臨床上用芫湯透發(fā)麻疹。中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言23三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則1、飲食有節(jié)2、飲食有方3、謹和五味4、葷素搭配5、飲食禁忌三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則1、飲食有節(jié)24三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進食要有規(guī)律，三餐應(yīng)定進、定量、遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有節(jié)25進食有規(guī)律：《呂氏春秋》：“食能以時，身必無災(zāi)。”。《呂氏春秋·季春紀》說，“食能以時，身必無災(zāi)，凡食之道，無饑無飽，是之謂五臟之葆”。世界上大多數(shù)國家采用的是每日三餐制。早飯宜好：早餐的質(zhì)量，營養(yǎng)價值宜高一些，精一些，便于機體吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配進食為佳，不僅攝取了營養(yǎng)，也感覺舒適。午飯宜飽：承上啟下?！帮枴敝敢ＷC一定飲食量，提供充足的能量。除米面食品外，還可以給牛奶、豆?jié){、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。晚飯宜少：晚上接近睡眠，活動少，過飽，增加胃腸負擔，會引起消化不良，影響睡眠；也可能造成發(fā)胖，產(chǎn)生各類疾病。早、中、晚的能量分別占總能量的30%、40%、30%為宜。進食有規(guī)律：26三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有方飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽，食物應(yīng)軟硬恰當，冷熱適宜，不要一邊時食一邊干其他的事情，食后不可即臥，應(yīng)做散步等輕微活動，幫助脾胃的運化，晚上臨睡前不要進食。飲食不潔可導致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有方27三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味飲食應(yīng)多樣化，合理搭配，不可偏食?！端貑?藏氣法時論》中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，補精益氣?！边@就是說人體的營養(yǎng)應(yīng)來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應(yīng)多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味28三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味注意飲食氣味的適中也很重要，如過食寒涼易損傷脾胃陽氣，過食辛熱則易助火傷陰，辛甘酸苦咸五味雖各有所宜，亦各有所偏。飲食性味不要過重，尤其應(yīng)避免過度嗜咸和嗜甜。若對飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢，易使體內(nèi)陰陽失調(diào)，從而損害健康，發(fā)生疾病。三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味29三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則葷素搭配葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康秘訣之一。飲食應(yīng)以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當?shù)娜?、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則葷素搭配30飲食禁忌忌食“發(fā)物”食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所決定的，這就是食物的“食性”。如果不懂食性，對某些特殊體質(zhì)的人或患者，食性就會誘發(fā)舊病，或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，這是食物的“發(fā)性”，也就是民間所說的“發(fā)物”。一為動火發(fā)物，能助熱動火、傷津劫液，如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、油炸物等。發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)的人不宜食用，高血壓者應(yīng)忌口。二為動風發(fā)物，多有升發(fā)、散氣、火熱之性，能使人邪毒走竄，如茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋等。有蕁麻疹、濕疹、中風等疾病者不宜吃。三為助濕發(fā)物，多具有黏滯、肥甘滋膩之性，如糯米、醪糟、酒、大棗、肥肉、面食等?；紳駸岵　ⅫS疸、痢疾等病者忌食。

飲食禁忌忌食“發(fā)物”31飲食禁忌四為積冷發(fā)物，多具寒涼潤利之性，能傷陽生寒，影響臟腑運化，如冬瓜、四季豆、萵筍、柿子等。脾胃虛弱的人要慎食，過食會造成胃虛冷痛、腸鳴腹瀉。五為動血發(fā)物，多有活血散血之性，能動血傷絡(luò)，迫血外溢，如羊肉、菠菜、燒酒等。月經(jīng)過多、皮下出血、尿血等人忌食。六為滯氣發(fā)物，如大豆、芡實、芋頭、薯類等。這些食物多具滯澀阻氣、堅硬難化之性，積食、諸痛者不宜食。發(fā)物會導致舊病復發(fā)或加重病情，應(yīng)忌食。

飲食禁忌四為積冷發(fā)物，多具寒涼潤利之性，能傷陽生寒，影響臟腑32四、飲食養(yǎng)生原則——辨證用膳辨證用膳因時用膳因人用膳因地用膳因病用膳四、飲食養(yǎng)生原則——辨證用膳辨證用膳33現(xiàn)狀：日常飲食沒有規(guī)律；一日三餐的食量和時間常常不固定；很多人不重視吃早飯，但是吃夜宵、吃零食的現(xiàn)象比較普遍；男生吸煙現(xiàn)象較多；想減肥而節(jié)食，其中女生居多；將快餐（洋快餐、方便面等）當正餐吃。因時施食根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰春季：陽氣生發(fā)，食宜清潤平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、蘿卜、黑木耳等，忌辛辣、耗氣之品。夏季：陽氣亢進，食宜甘寒，如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫熱、生火、助陽之品，并應(yīng)防過食生冷或不潔食物。現(xiàn)狀：34建議重視吃早餐不吃早餐易造成腸胃不適；感到疲倦，影響學習工作效率；易患慢性??；產(chǎn)生便秘、面部痤瘡、膚色黯淡、肥胖。先喝水再吃早餐早餐應(yīng)該吃“熱食”，如比如稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆?jié){、芝麻糊、山藥粥等等，然后再配著吃蔬菜、面包、三明治、水果、點心等。

正餐定時定量多吃谷類（大米、玉米、小米、小麥、燕麥、蕎麥等）、蔬菜（胡蘿卜、西紅柿、大蒜、南瓜、黃瓜、苦瓜、黑木耳等）、薯類（白薯、紅薯、山藥和土豆等）等，全面膳食。補充飲料多喝水、綠茶、酸奶。增加水果蘋果、葡萄、梨、甘蔗、柚子等。建議35最佳水果：依次是木瓜、草莓、橘子、柑子、獼猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。最佳蔬菜：紅薯既含豐富維生素，又是抗癌能手，為所有蔬菜之首。其次是蘆筍、卷心菜、花椰菜（花菜）、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿卜、薺菜、金針菇、雪里紅、大白菜。最佳水果：36最佳肉食：鵝鴨肉化學結(jié)構(gòu)接近橄欖油，有益于心臟。雞肉則被稱為“蛋白質(zhì)的最佳來源”。最佳護腦食物：菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡蘿卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等殼類食物以及糙米飯、豬肝等。最佳肉食：37佳湯食：雞湯最優(yōu)，特別是母雞湯還有防治感冒、支氣管炎的作用，尤其適于冬春季飲用。最佳食油：玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳，植物油與動物油按1∶0．5的比例調(diào)配食用更好。佳湯食：38世界衛(wèi)生組織公布十大“垃圾食物”油炸類食品——之一導致心血管疾病元兇(

油炸淀粉)；含致癌物質(zhì)；破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性。腌制類食品——之二導致高血壓，腎負擔過重，導致鼻咽癌；影響粘膜系統(tǒng)（對腸胃有害）；易得潰瘍和發(fā)炎。

世界衛(wèi)生組織公布十大“垃圾食物”39加工類肉食品（肉干、肉松、香腸等）——之三含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽（防腐和顯色作用）；含大量防腐劑（加重肝臟負擔）；餅干類食品（不含低溫烘烤和全麥餅干）——之四食用香精和色素過多（對肝臟功能造成負擔）；嚴重破壞維生素；熱量過多、營養(yǎng)成分低。加工類肉食品（肉干、肉松、香腸等）——之三40汽水可樂類食品——之五含磷酸、碳酸，會帶走體內(nèi)大量的鈣；含糖量過高，喝后有飽脹感，影響正餐；方便類食品（主要指方便面和膨化食品）——之六鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）；只有熱量，沒有營養(yǎng)。汽水可樂類食品——之五41罐頭類食品（包括魚肉類和水果類）——之七破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；熱量過多，營養(yǎng)成分低。話梅蜜餞類食品（果脯）——之八含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽（防腐和顯色作用）；鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）。罐頭類食品（包括魚肉類和水果類）——之七42冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和各種雪糕）——之九含奶油極易引起肥胖；含糖量過高影響正餐。燒烤類食品——之十含大量“三苯四丙吡”（三大致癌物質(zhì)之首）；1只烤雞腿＝60支煙毒性；導致蛋白質(zhì)炭化變性（加重腎臟、肝臟負擔）。冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和各種雪糕）——之九43食物多樣、谷類為主谷類及薯類—米、面、雜糧，馬鈴薯、甘薯、木薯等

；動物性食物—肉、禽、魚、奶、蛋等

；豆類及其制品—大豆及其他干豆類

；蔬菜水果類—鮮豆、根莖、葉菜、茄果等

；純熱能食物—植物油、淀粉、食用糖和酒類

。多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果；水果含有的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質(zhì)又比蔬菜豐富；薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維，以及多種維生素和礦物質(zhì)。食物多樣、谷類為主44常吃奶類、豆類或其制品奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。豆類是我國的傳統(tǒng)食品，含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油魚、禽、蛋、瘦肉