口腔頜面部損傷-口腔頜面部損傷的急救（口腔頜面外科課件）

口腔頜面部損傷的急救

《口腔頜面外科學(xué)》--急救內(nèi)容防治窒息止血和抗休克診治顱腦損傷防治感染包扎和搬運防治窒息

防治窒息的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。

CompanyLogo窒息的原因1

異物堵塞

血凝塊、分泌物、游離組織或碎片堵塞咽喉部。窒息的原因2組織移位：骨折后因肌肉的牽拉，造成頜骨向后移位或舌后墜，壓迫呼吸道。窒息的原因3腫脹壓迫：口底、舌根處損傷后的血腫或組織水腫壓迫呼吸道。窒息的原因4吸入性窒息：直接將血液、唾液或其它異物吸入氣管或肺內(nèi)。如何盡早判斷傷者有沒窒息？窒息的臨床表現(xiàn)

煩躁不安口唇發(fā)紺鼻翼煽動三凹征1.清除口腔、咽喉的堵塞物，保持呼吸通暢窒息的急救處理

2.使患者頭側(cè)位或俯臥位3.必要時牽出后墜的舌，插入通氣導(dǎo)管，解除周圍組織移位壓迫吸入性窒息的急救處理

吸入性窒息的患者應(yīng)立即作氣管切開術(shù)，吸出下呼吸道阻塞物,解除窒息。甲狀軟骨環(huán)狀軟骨環(huán)甲膜止血指壓止血加壓包扎止血填塞止血結(jié)扎止血抗休克失血性或創(chuàng)傷性休克：血壓下降、心率加快、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、煩躁不安、神志模糊、昏迷甚至死亡。

休克的處理原則止血補液安靜、鎮(zhèn)痛恢復(fù)和維持血壓休克早期或代償期：平衡液中度至重度休克：全血口腔頜面部損傷易伴發(fā)顱腦損傷。對傷情較重者，要密切觀察神智、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓，并作顱腦CT檢查。伴發(fā)顱腦損傷的急救

頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有逆行性遺忘。常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、反應(yīng)遲鈍等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。1.腦震蕩鼻孔、外耳道出現(xiàn)腦脊液漏，表明存在顱底骨折，應(yīng)加強抗感染，禁忌作鼻孔、外耳道沖洗或填塞。2.顱底骨折3.顱內(nèi)血腫患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等腦水腫癥狀，或昏迷后清醒再度昏迷，瞳孔散大，生命體征不平穩(wěn)，應(yīng)警惕出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，立即作顱腦CT檢查及請神經(jīng)外科會診。CompanyLogoCompanyLogo盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)全身抗菌藥物治療注射破傷風(fēng)抗毒素

防治感染十字繃帶包扎法四尾帶包扎法彈性頭套包扎一般傷員：側(cè)臥位或頭側(cè)位昏迷傷員：俯臥位(臉向下)搬運車禍導(dǎo)致口腔頜面外傷的病人迅速出現(xiàn)呼吸困難,繼而呼吸心跳停止,血壓下降,你作為首治醫(yī)生首先應(yīng)該做的是A.處理口腔頜面外傷B.解除窒息,保持呼吸通暢C.進(jìn)行人工呼吸,心臟按壓D.開通靜脈通道,補液E.防治顱腦損傷

醫(yī)生應(yīng)對口腔頜面部損傷患者的傷情進(jìn)行全面判斷，不急于進(jìn)行?？剖中g(shù)。嚴(yán)重?fù)p傷者首先要防