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精品文檔-下載后可編輯Delphi護(hù)理學(xué)教學(xué)下婦產(chǎn)科論文1方法
1.1成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組
本研究課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組由5名組員組成,其中主任護(hù)師1名,副主任護(hù)師3名,主管護(hù)師1名。主要負(fù)責(zé)擬定研究主題,編制專家咨詢表,遴選咨詢專家,以及對(duì)專家咨詢結(jié)果進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)和分析。
1.2遴選專家
根據(jù)Delphi法的特點(diǎn)和本課題的研究目的及對(duì)象,擬訂選擇專家的條件:(1)具有高級(jí)職稱臨床產(chǎn)科醫(yī)療和護(hù)理專家,包括高級(jí)職稱助產(chǎn)士和高級(jí)職稱醫(yī)師;(2)從事??啤⒈究频膵D產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)15年以上,并具備副高級(jí)以上職稱的教育者;(3)具有助產(chǎn)專科護(hù)士培養(yǎng)與管理的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);(4)熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理工作或長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教育研究;(5)愿意參加本研究并回答專家函詢問卷;(6)能保證在課題研究的時(shí)間內(nèi)持續(xù)參加本研究的幾輪函詢。本研究依據(jù)遴選專家條件,共聘請(qǐng)了專家20名,分別來自10個(gè)地區(qū)的10個(gè)單位(4所醫(yī)學(xué)院校,6所三級(jí)甲等醫(yī)院),且分別來自婦產(chǎn)科臨床護(hù)理和醫(yī)療教學(xué)醫(yī)院、大專及本科婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教育及助產(chǎn)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地臨床帶教老師等領(lǐng)域。專家組成員于本課題研究?jī)?nèi)容相關(guān)性較好。
1.3初擬指標(biāo)體系草案
根據(jù)行為主義理論、素質(zhì)教育理論、人的全面發(fā)展理論,以及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論和臨床教學(xué)的情況分析,通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)后,研究小組成員制定了專家函詢表,包括說明信、問卷正文及專家基本信息。初步將評(píng)價(jià)體系的一級(jí)指標(biāo)分解為6項(xiàng)(表1),二級(jí)指標(biāo)23項(xiàng)。專家按照Likert5級(jí)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。(最重要賦值5分,最不重要賦值1分)
1.4專家咨詢
在初步構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案基礎(chǔ)上,課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組設(shè)計(jì)出專家咨詢表及專家基本情況調(diào)查表,采用親自發(fā)放或E-mail方式發(fā)放并回收專家咨詢表。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用Excel2022和SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。描述性分析用頻數(shù)、構(gòu)成比、率表示,專家積極系數(shù)用問卷回收率表示,專家意見權(quán)威程度用指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)表示,專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)表示。缺失值處理:及時(shí)審核咨詢表信息,減少缺失值的出現(xiàn);對(duì)出現(xiàn)的缺失值,賦予均值以減少數(shù)據(jù)的損失。
2結(jié)果
2.1專家一般資料
參與本研究?jī)奢喓兊?4名專家均為副高級(jí)或以上高級(jí)職稱,職稱結(jié)構(gòu):教授、主任護(hù)師、主任醫(yī)師共8名,占57.14%;副教授、副主任護(hù)師、副主任醫(yī)師6名,占42.85%。年齡結(jié)構(gòu):30~39歲1名,占7.14%;40~49歲9名,占64.28%;50~59歲4名,占28.57%。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專1名,占7.14%;本科10名,占71.42%;碩士2名,占14.28%,博士及以上1名,占7.14%。
2.2咨詢結(jié)果的可靠性分析
2.2.1專家的積極程度
積極系數(shù)主要反映在專家函詢表的回收率上,回收率的高低能說明專家對(duì)該項(xiàng)目研究的關(guān)心程度,也是進(jìn)行專家咨詢的關(guān)鍵。本研究共進(jìn)行了兩輪函詢,兩輪均發(fā)放專家函詢表20份,每輪均回收20份,回收率為100%,有效率100%。每輪函詢均認(rèn)真完成表格,部分專家還對(duì)指標(biāo)內(nèi)涵及指標(biāo)分級(jí)提出建議和意見,并通過書面或來電等方式針對(duì)一些問題給予指導(dǎo)和探討。
2.2.2專家對(duì)本研究課題的權(quán)威系數(shù)(Cr)
Cr取決于專家自評(píng)熟悉程度(Ca)及判斷依據(jù)(CS),Cr=(Ca+Cs)/2,一般認(rèn)為Cr大于0.70即為信度較好。本研究中Ca=0.92,Cs=0.84,專家平均權(quán)威系數(shù)為0.88。
2.2.3專家意見協(xié)調(diào)程度分析
協(xié)調(diào)系數(shù)反映全部專家對(duì)全部指標(biāo)評(píng)判意見的協(xié)調(diào)程度,用W表示,W越接近1,表明專家對(duì)指標(biāo)結(jié)構(gòu)認(rèn)同的一致程度越高,所有指標(biāo)的協(xié)調(diào)程度越好,結(jié)果越可靠。顯著性檢驗(yàn)是專家一致程度的可信檢驗(yàn)。本研究中,6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.805,23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.713。同時(shí),全部指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2.4婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確定
經(jīng)過兩輪調(diào)查、整理和分析,確定了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
3討論
3.1運(yùn)用Delphi法的科學(xué)性
Delphi法源于上個(gè)世紀(jì)40年代,后被各個(gè)領(lǐng)域廣泛運(yùn)用,并主要作為決策分析、指標(biāo)篩選與指標(biāo)體系的構(gòu)建等。該方法的核心是通過調(diào)查征求專家意見,再通過綜合、整理、歸納后反饋給專家并提出新的論證,多輪論證后得到一個(gè)可靠性較大且比較一致的意見。本研究通過文獻(xiàn)資料法、理論分析法,初步擬訂婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案,采用Delphi法搜集婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)<液蛬D產(chǎn)科專業(yè)教育者對(duì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行咨詢論證,依據(jù)咨詢結(jié)果構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本研究結(jié)果分析顯示:?jiǎn)柧砘厥章示鶠?00%,;專家熟悉系數(shù)、專家判斷系數(shù)等均表明專家參與積極性較高;專家平均權(quán)威系數(shù)為0.88,可以認(rèn)為專家的權(quán)威程度較高,結(jié)果可信;本研究中6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.905,23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.913,說明專家意見認(rèn)可程度非常高,協(xié)調(diào)性好。
3.2婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系內(nèi)容
本研究通過兩輪專家函詢,確定了6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。在一級(jí)指標(biāo)中,理論學(xué)習(xí)能力賦值最高,包括了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考核、文獻(xiàn)檢索能力、英語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力4個(gè)方面。在本科教學(xué)中,專家認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的能力,并掌握除開專業(yè)理論知識(shí)外的英語、計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)。同樣,專家們認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)除了理論知識(shí)的掌握外,臨床學(xué)習(xí)能力也十分重要,包括臨床上主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維能力、病情和用藥觀察能力及應(yīng)急能力。這說明專家認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中臨床實(shí)踐教學(xué)具有重要意義,可以強(qiáng)化鞏固理論知識(shí),另外在臨床實(shí)習(xí)過程中,要培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力及臨床思維和觀察能力。在一級(jí)指標(biāo)中專業(yè)精神和慎獨(dú)素質(zhì)被認(rèn)為僅次于理論和臨床學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)慎獨(dú)性,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)。目前隨著健康定義的擴(kuò)展,需要臨床將患者的生理、心理作為整體來護(hù)理,所以對(duì)即將轉(zhuǎn)型為臨床護(hù)士的護(hù)生的綜合素質(zhì)要求也更高,需要在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、更新知識(shí)、滿足患者需求。護(hù)生要學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通,并加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,同時(shí)要求護(hù)生自己學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保證良好的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)為患者提供護(hù)理。另外專家們認(rèn)為職業(yè)道德和法律意識(shí)的培養(yǎng)也是在婦產(chǎn)科教學(xué)中需要被關(guān)注的方面,這包括關(guān)愛婦產(chǎn)科病人,注意保護(hù)患者隱私,將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中,并且要學(xué)習(xí)和掌握與母嬰相關(guān)的法律知識(shí)。
4小結(jié)
本研究使用Delphi法構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,通過兩輪函詢,2
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