兒童睡眠評(píng)估問卷

兒童睡眠評(píng)估問卷1、兒童晚上是否在固定時(shí)間上床睡覺？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）2、兒童上床后是否可在20分鐘內(nèi)入睡？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）3、兒童是否獨(dú)自在自己床上睡覺？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）4、兒童是否在他人床上入睡？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）5、兒童入睡時(shí)是否需要陪伴？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）6、到了就寢時(shí)間，孩子是否有哭鬧、拒絕待在床上等不良行為？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）7、孩子是否害怕在黑暗中睡覺？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）8、孩子是否害怕一個(gè)人睡覺？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）9、你是否認(rèn)為孩子睡得太少？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）10、你是否認(rèn)為孩子的睡眠時(shí)間合適？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）11、你是否認(rèn)為孩子每日的睡眠量保持一致？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）12、孩子是否有尿床現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）13、孩子是否有說夢(mèng)話現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）14、孩子睡眠過程中是否不安寧，常有肢體動(dòng)作？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）15、孩子是否有夢(mèng)游（睡眠過程中行走）現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）16、孩子是否有半夜轉(zhuǎn)移到他人（父母、兄弟姐妹等）床上的現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）17、孩子睡眠中是否有磨牙現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）18、孩子睡眠中是否有打鼾很響的現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）19、孩子睡眠中是否有呼吸暫停現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）20、孩子睡眠中是否有憋氣或氣急等呼吸困難現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）21、兒童不在家睡覺是否會(huì)有問題？（例如到親戚家或去旅行）【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）22、孩子是否有半夜醒來伴無(wú)法安慰的哭吵、出汗的現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）23、孩子是否有被噩夢(mèng)驚醒的現(xiàn)象？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）24、孩子是否夜間醒來一次？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）25、孩子是否夜間醒來一次以上？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）26、孩子早晨是否可自己醒來？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）27、孩子是否醒來后情緒不佳？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）28、孩子早晨是否由他人喚醒？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）29、早上是否很難把兒童叫起來？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）30、孩子醒后是否需長(zhǎng)時(shí)間才能清醒？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）31、孩子是否看起來疲乏？【單選題】○A.通常（5次-7次/周）○B(yǎng).有時(shí)（2次-4次/周）○C.偶爾（0次-1次/周）32、（1）在過去的一周中，孩子在看電視時(shí)是否非常瞌睡或入睡？【單選題】○A.不困○B(yǎng).非常困○C.會(huì)睡著33、（2）在過去的一周中，孩子在坐車時(shí)是否非常瞌睡或入睡？【單選題】○A.不困○B(yǎng).非常困○C.會(huì)睡著34、兒童姓名【填空題】________________________35、周一到周五兒童早上醒來的時(shí)間【填空題】________________________36、周一到周五兒童晚上