醫(yī)院臨床合理用藥管理辦法

醫(yī)院臨床合理用藥管理辦法為促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效,全面提菌藥物臨15物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行》究法.一織理藥。主任,理.2.工作小責(zé):(1)工作;（2醫(yī)施;（3術(shù)件,；（4)對(duì)分施;（5）對(duì)醫(yī)度；6）；則1。例30%2.采購(gòu)額5％3.科室住院患者抗菌藥物使用率與強(qiáng)度不得高于我院抗菌藥物值,過(guò)20%，過(guò)%不過(guò)0％,基率(額于0。4則臨藥物效時(shí)全、性"則.5.過(guò)禁指南臨徑等，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效,注意不良反應(yīng)。醫(yī)師根。三準(zhǔn)檢查范圍：我院所有具有處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的門(mén)診處方和所有管床醫(yī)師所下達(dá)的醫(yī)囑,以抗菌藥物、中成藥及專(zhuān)科用藥等的臨床應(yīng)用。準(zhǔn):。1求1）藥,；（2）;（3)藥；（4）符合；（5)理。（6）遵循規(guī)序.2藥方.（1）出現(xiàn)：的;；③適；④的;；⑥有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用況)；。（2)方:；②；的;④方的;；；⑦出院帶藥時(shí)，無(wú)特殊情況保險(xiǎn)患者超過(guò)一周用量，自費(fèi)患者超過(guò)2。定1。定超用處方或醫(yī)囑需符合我院超說(shuō)明書(shū)用藥規(guī)定與程序,醫(yī)院需對(duì)其超說(shuō)明書(shū)。2.優(yōu)選使用國(guó)家基本藥物，國(guó)家基本藥物是由國(guó)家政府制定的藥工作者從我國(guó)臨床應(yīng)用的各類(lèi)藥物中通過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià),篩選出來(lái)的具有代表性的藥物,這些藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格家基藥處集關(guān)。3.用藥信息記錄規(guī)范,患者就診前和正在使用的所有處方藥和醫(yī)士所時(shí)歸入其病歷留存.臨床藥師為“實(shí)施臨床路徑與單病種質(zhì)控病例、重藥,護(hù).任1。發(fā)序1)括:①處方填寫(xiě)的完整性：自然項(xiàng)目（前記)及簽名是否有缺項(xiàng)，處方跡清楚.②處方正文的審核:藥名、規(guī)格是否書(shū)寫(xiě)正確；用藥劑量用法是否合理；處方用藥的相互作用及配伍禁忌；處方中藥品是否有缺貨，理辦法執(zhí)行；處方中藥品是否需要皮試，皮試后如為陽(yáng)性,讓醫(yī)生考慮改它品者,”.審方是一項(xiàng)技術(shù)性要求較高的工作,要求藥師有較全面的、較熟悉的藥學(xué)知識(shí)，尤其現(xiàn)在大量使用商品名,藥師必須熟悉成分相同而商品名不同的藥品以防患者重復(fù)用藥。同時(shí)，又必須有認(rèn)真的態(tài)度。。（2）配處方調(diào)配是發(fā)藥工作中的重要一環(huán)，為使配方準(zhǔn)確無(wú)誤，藥師在接到處方后必須從頭至尾認(rèn)真讀一遍，如發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)，應(yīng)可專(zhuān)心、認(rèn)真。特別對(duì)一些易混淆的藥品名，要仔細(xì)辨認(rèn)清楚后再調(diào)配.裝師.（3藥，好的師崗關(guān)遍處方內(nèi)容（包括藥價(jià))；②逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、劑量致;包括形狀、色、嗅、味和澄明度等；④核對(duì)取藥患者的姓名，無(wú)誤后把藥交給患者手中，同時(shí)態(tài)度和藹的逐藥向患者交待清楚用法用量,患的發(fā)率.2.查對(duì)制度查對(duì)制度是保證藥品質(zhì)量及發(fā)藥質(zhì)量的重要措施。必須做到“四查十對(duì)，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。四查是：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。十對(duì)是:對(duì)科名,型狀,用法、用量.藥師發(fā)出藥品應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑向患者交代清楚每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng),以提高患者用藥的依從性。特別。任藥當(dāng)告處師藥照有規(guī)告專(zhuān)用簽章。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。施管醫(yī)。2.將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量考核，并作為考核醫(yī)師的一項(xiàng)指標(biāo)。3.分理（1）各臨床科主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人,并負(fù)責(zé)對(duì)本責(zé).（并結(jié)果匯總上報(bào)。藥師必須對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核,發(fā)現(xiàn)不院告.（3應(yīng)制定合理的用藥方案。用藥方案應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,要充分考慮藥物的根時(shí)調(diào)整用藥。使用中藥（含中藥飲片、中成藥)時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施。（4）臨床范圍,因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用適應(yīng)癥和劑量范圍者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書(shū)；同時(shí)在病歷上作出分析記錄.。（)屬。6)作必室.4。法（1）診的臨床用藥情況進(jìn)行督查一次，對(duì)每位醫(yī)師的病歷或處方進(jìn)行分析，總,向?qū)?bào)。(2請(qǐng)價(jià).（3)各科行核總分.懲1.況,于90分一。2.對(duì)抗菌藥物使用情況控制好的科室，每降低一個(gè)百分點(diǎn)加質(zhì)控分2。3?？己私Y(jié)果與年終考核及先進(jìn)個(gè)人評(píng)選相掛鉤,屢次出現(xiàn)不合格用藥現(xiàn)象的醫(yī)師將被取消個(gè)人年終評(píng)選先進(jìn)的資格;同一科室在考核年度內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達(dá)標(biāo)者，將對(duì)科室予以通報(bào)批評(píng),取消格.4.考核年度內(nèi)三次以?xún)?nèi)被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師，年度醫(yī)療考核為不合格,并予以通報(bào)批評(píng);考核年度內(nèi)三次以上被評(píng)判為不合理予100元用員。5.因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《獎(jiǎng)懲細(xì)則》及行.訴知五個(gè)工作日內(nèi)，由所在科室向合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小