呼吸內(nèi)科重點(diǎn)部門(纖支鏡室、肺功能室、RICU)管理系統(tǒng)實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)與要求措施;學(xué)習(xí)記錄簿

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度室體平科務(wù)習(xí)度：科人。式進(jìn)行。時(shí)間定于每周二下午4050。內(nèi)學(xué)。，對(duì)參加者實(shí)行簽到制度.稱繼續(xù)育修，操院定。施一、支氣管鏡室工作制度1、支領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)。2、遵班到。3、對(duì)嚴(yán)。，性。4、全出。5、協(xié)。6、愛嚴(yán)程期。7、搞消。8、防分。二、支氣管鏡的清洗及消毒制度1、必須遵照“四槽五步”原則執(zhí)洗洗洗醛（水為流）2、支后消；3、每，吸、消；4、滅的無儲(chǔ)；5、工服透、、。三、纖維支氣管鏡附件的消毒與滅菌方法1，也可用環(huán)氧，泡10。2、、料等采壓蒸菌非性用口采高化消劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L的過氯乙浸泡毒30分連高腐性瓶為水更。3。4、診工結(jié)必對(duì)氧吸管洗、洗沖槽清消，具方法：（為500mg/L的含氯消劑者2000mg/L的過毒30。（二清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，有效氯含量為500mg/L含氯毒或者文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2000mg/L乙。更室底。5、每工前對(duì)使鏡次如%堿性戊二醛浸泡，于20分人。四、纖維支氣管鏡的清洗及消毒規(guī)程洗洗洗醛水動(dòng)：步洗）將：1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用同；2、取檢閥按按刷檢光管道兩吸物；3、安塞器；4、全管道灌流器按50毫升注射器，吸清水；5、用鏡。）的和并。）等洗。）當(dāng)當(dāng)。步洗）酶和按書。）將擦內(nèi)于中用液100洗氣水管將活酶。）凈件聲洗0分。）多酶洗液。步洗）酶后水射沖去道多酶脫沖面。）用50毫升。步菌）用進(jìn)并化測生物監(jiān)測。（二）內(nèi)鏡的操用75%。）用泡中用消。）需要消用2二：1、于0。2、于45。）需要消用2性須泡0小。）不管用%至0分。步燥）應(yīng)，去消液。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案（二）將內(nèi)鏡置。）紗鏡洗用和上附下療。）好存。次。五、支氣管鏡室作業(yè)程序1操：（1）。（2）。2記：（1）。（2）支：A、消毒于2。B。C。/件。E、支氣管鏡操作室空氣每天消毒一次（消毒機(jī)定時(shí)設(shè)定，每月監(jiān)測一次。正常小于于個(gè)l并得檢菌鏈記。（3）氣鏡及登：記每記患資每要統(tǒng)作量上。（4）。（5）。施一、肺功能室工作制度1、檢的者臨醫(yī)詳寫請(qǐng)不缺，重者地者盡排。2、儀的員熟儀性嚴(yán)執(zhí)作程按程進(jìn)作保、任批儀。3、建立健全。4。5、能均貴密備應(yīng)保，執(zhí)儀管度注塵防，養(yǎng)保。6。7。8、安，班關(guān)儀開門加切電和。夜檢室要交。二、肺功能室人員職責(zé)（一）肺：1項(xiàng)。2佳。3。4。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案5。6。）肺：1。2、肺功能結(jié)果的打印、整理、歸檔、備。3、肺功能及。4、肺功能儀。5、肺功能室內(nèi)各種儀器設(shè)備的保管和在。施、 容(一)容(1)化；(2化(3)唇床紺(4腫(5尿環(huán)(6量味(7)化(8律(二)測1心臟電活動(dòng)監(jiān)測：常采用床旁心電監(jiān)測或床旁4否生律常。2：(1)正率為60－100次況，量的常等。(2)、動(dòng)脈血壓：心輸出量、機(jī)體的循環(huán)血容量、周圍血管張力、血管壁彈性和血液粘滯度血式測。(3壓內(nèi)量)能床別容功。管)壓和肺動(dòng)脈壓。采用熱或冷稀釋法測心血管功能的各項(xiàng)參數(shù)?？设b別心源性和非心源，后導(dǎo)。三)測.護(hù)(1觀察A神志、瞳孔。對(duì)光反射、肌力、肌張力、病理反射等B等C喉對(duì)是果。D應(yīng)；文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案量充液氣或PEEP使吸氣壓相晶和或)。E血。(2).接A鼻面鼻(口和管深。B。C。D檢。E置(，不窒警)F呼吸機(jī)部重要標(biāo)的測(等).血?dú)獗O(jiān)測指標(biāo)1)析通過解pHPaO、SOPaCO、-、E等而解體2脈局時(shí)皮素疸果。)定病用導(dǎo)管測量血血功。3)率反映氧氣交換效率的指標(biāo)有：肺泡氣－動(dòng)脈血氧分壓差[P(A-a)O2]、動(dòng)脈血氧分壓吸入氣氧濃度比2/i2)、動(dòng)脈血氧壓/肺泡氣氧分壓比值)量/心輸出量比值)、通氣值()。)測使用呼出氣二氧化碳監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測呼出氣二氧化碳(EO)氣過程中具有較大的臨床實(shí)用意義，可通過PEC2有創(chuàng)性的動(dòng)脈血?dú)夥治黾癡D/T3肺測)定潮氣量(VT)、分鐘通氣量(VE)、肺活量(V)、功能殘氣量(F)、用力肺活量(FVC)、力量))呼測，道阻力呼吸功能。A、氣道吸氣末。B、肺順應(yīng)性C力D、呼吸能(P.)E、呼吸肌功能：最大吸氣壓、最大呼氣壓4吸測文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案胸。四)室內(nèi)容(1紅壓積(2)白(3蟲卵(4)理色(5培驗(yàn)(6能解質(zhì)(7變(8)變二、呼吸監(jiān)護(hù)室的管理IU的進(jìn)業(yè)建質(zhì)專隊(duì)另需效管的的好UU與的些以。、U點(diǎn)1、發(fā)病急驟：RIU內(nèi)的病人大部分肺功能低下，在各種誘因的作用下，病情及鍵。2、易生變重人常某因病可然惡，密監(jiān)，積處理。3，要RU人床他。4、任務(wù)繁：RIU內(nèi)的病人病情危重、易變化，常常需要接受血流動(dòng)力學(xué)及的求U的。責(zé)一)備人員的配備據(jù)RICU床)副師師士員。二)級(jí)職責(zé).求(1.經(jīng)過嚴(yán)格的RU于RICU工作的科內(nèi)科)醫(yī)師，事U的搶救。(2.負(fù)責(zé)RIU內(nèi)醫(yī)務(wù)工作的質(zhì)量、。(3.急呼的、及術(shù)。(4.。.房改后2房劃負(fù)責(zé)。三)責(zé)負(fù)責(zé)RIU出文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案診治方岸危，出療劃負(fù)呼吸機(jī)的連接、工作參通。四)責(zé)體病監(jiān)及，時(shí)理及上師。人院，即集史胸氣(水)管(尿)治工。、療器IU內(nèi)集中大量的技術(shù)性能較高的儀器和設(shè)備，為保證這些儀器、設(shè)備的良好工作和運(yùn)中，用配否延誤RU病救。IU內(nèi)各種監(jiān)護(hù)、治療儀器須由工程師或?qū)I(yè)人員定期進(jìn)行安全測試，以保證呼吸機(jī)及其種療正病入RICU時(shí)呼其儀能常作。RU理法1、好RU人握IU內(nèi)一守RIU規(guī)上U醫(yī)能持U醫(yī)穩(wěn)生生)入RICU于RU內(nèi)IU具水的。2不茍、應(yīng)具有調(diào)。3、：RU病人病情危重，需要接受大量的氣道管理、機(jī)械通氣及各種呼吸支持，醫(yī)務(wù)常。4的的意。5、章建立IU的管理制度范RICU醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)行動(dòng)，指導(dǎo)的。醫(yī)管理1。2。3、和估人理題應(yīng)感的、制、素各傷檢所導(dǎo)行。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案六、RICU內(nèi)危重病人的感染問題一)的：1基：U病人以老年人群為主，存在長期的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，易發(fā)生營免極染。2、許多病人存在誤吸的可能：RICU病人病情較為嚴(yán)重，常嗜睡或昏迷，部分病人需要接支發(fā)。3，病制體危病生。4、內(nèi)通的冷水可會(huì)。5、醫(yī)院：RU內(nèi)收治大量的危重病人，其中大部分存在嚴(yán)重的肺部感染，此、人研究發(fā)現(xiàn)RU內(nèi)。二)、U發(fā)制1：RU醫(yī)院內(nèi)感染的控制離不開完善的管理組織，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控中心的直接指，由RICU的組2對(duì)U內(nèi)人及U環(huán)。3的RICU管理制度強(qiáng)RICU的求U對(duì)設(shè)定格消措對(duì)RU。4敏出素。七、預(yù)防和消毒隔離措施1：(1)消毒RU洗2在24相對(duì)度4還采應(yīng)。(2)隔離A.為菌菌別是一些菌(耐MA的產(chǎn)EBSL的大腸埃希白菌嚴(yán)肺感病進(jìn)療。B.。(3防措施A.避等液方觸。B.空氣過濾或更換置U的，室最心直應(yīng)每小時(shí)換氣15窗次分。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案C.排在內(nèi)發(fā)醫(yī)院：(1)在5m期狹；(2換。D.腸內(nèi)染().內(nèi)液24入棄懷污入培。(2操發(fā)熱，除位能應(yīng)病拔導(dǎo)送。E、醫(yī)