呼吸衰竭應(yīng)急演練預(yù)案

呼吸衰竭病人搶救應(yīng)急演練演練目的：檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸衰竭應(yīng)急預(yù)救流程的掌握程度，提升對(duì)呼吸人的救治水平和應(yīng)急反應(yīng)能力。一、演練地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科二、參加人員：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)師2，護(hù)士3人）者把握搶救現(xiàn)場(chǎng)，綜合分析病情，及時(shí)準(zhǔn)確給出醫(yī)囑。主要負(fù)責(zé)下達(dá)搶救指令。一線醫(yī)師：協(xié)助搶救者協(xié)助二線醫(yī)師搶救及時(shí)收集信息及匯報(bào)病情完成二線醫(yī)師下達(dá)指令及相關(guān)操作。護(hù)士A救協(xié)。士：給藥者，負(fù)責(zé)建立靜脈通路，抽血，給藥，當(dāng)記錄者。護(hù)士C：協(xié)助者，負(fù)責(zé)與外部事務(wù)的交涉，如找人，通知Y械對(duì),。三、背景：患者，男，72歲，新住院病人，診斷：重癥肺炎。病情情況：呼吸急促，意識(shí)改變，血氧飽和度下降。四、搶救物品的常規(guī)準(zhǔn)備搶救床吸痰裝置吸氧裝置心電監(jiān)護(hù)儀（電極片，血氧探頭）輸液泵搶救車治療車搶救物品準(zhǔn)備：[1]保暖被子。[2]氣管插管盤（內(nèi)有喉鏡、各型號(hào)導(dǎo)管、管芯、牙墊、無菌手套一幅、10ml注射器1支、膠布、備用電池）[3]復(fù)蘇氣囊盒及面罩[4]14號(hào)管痰射水2瓶一無）[5]橡膠手套一盒[6]聽診器[7]快速搶救記錄單五、搶救演示1)護(hù)士A：發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸急促，意識(shí)改變，血氧飽和度下降。2)護(hù)士A士氣士B查看心電監(jiān)護(hù)，記錄生命征:神志淺昏迷P100次/分R30次/分，BP140/80mmHg，SPO2：80％，記錄變癥時(shí)10:00。3)士C“是聲呼“X醫(yī)生有重人病惡化”。。情。4)護(hù)士A于00，。)吸士C士B靜”士C車。士，：0：2。0：3征:昏，P2次/，R32次/分，P142/80mmHg，SPO2：78％。6一線醫(yī)師：接過簡易氣囊輔助呼吸致床頭輔助通氣，護(hù)士A協(xié)助，護(hù)士B記錄：10：03簡易球囊輔助通氣，生命征：神志淺昏迷P0次/，R28次/分，BP138/78mmHg，SPO2：85％。7二線醫(yī)師到場(chǎng)，一線醫(yī)師匯報(bào)病情同時(shí)護(hù)士C協(xié)助球囊輔助呼吸。8二線醫(yī)師查看護(hù)士B提供記錄結(jié)果及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。二線醫(yī)師總結(jié)情況，“考慮急性呼吸衰竭，一線醫(yī)師立即性氣管插管。護(hù)士A協(xié)助，護(hù)士B予咪達(dá)唑侖3mg靜推，阿曲庫銨5mg靜推，護(hù)士C準(zhǔn)備呼吸機(jī)。”9一線醫(yī)師：“是”，立即氣管插管，護(hù)士A、護(hù)士C協(xié)助。護(hù)士B記錄：10：04咪達(dá)唑侖3mg靜推，阿曲庫銨5mg靜推，10：05開始?xì)夤懿骞苌鱌8次/R28次分P140/78mmHgSPO290％。106氣管插管成功生命征P0次/R2次/分P132/70mmHgSPO2：95％，插管深度23mm。10二線醫(yī)師查看后確定氣管插管在位，“一線醫(yī)師固定氣管插管，護(hù)士A球囊輔助呼吸，護(hù)士B準(zhǔn)備NS40ml＋咪達(dá)唑侖注射液30mg＋枸櫞酸芬太尼0.2mg靜脈微量泵鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護(hù)士C準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣一線醫(yī)師調(diào)整呼吸參數(shù)”護(hù)士B記錄1006開始上呼吸機(jī)助通氣，命征P6次/，R20次/分，P136/72mmHg，SPO2：98％。神志鎮(zhèn)靜。11二線醫(yī)師“護(hù)士：2小時(shí)后復(fù)查血?dú)夥治?，護(hù)士A繼續(xù)觀察病情，加強(qiáng)吸痰，留取痰標(biāo)本檢測(cè)，一線醫(yī)師完善相關(guān)醫(yī)囑，及時(shí)匯報(bào)病情，護(hù)士、C再次核對(duì)醫(yī)囑，協(xié)助清理及補(bǔ)充搶救用