開(kāi)展醫(yī)療安全事件重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

開(kāi)展醫(yī)療安全(不良)事件重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療不良事件引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。臨床醫(yī)療不良事件不但增加患者的痛苦與醫(yī)療費(fèi)用，更影響醫(yī)院的效率及信譽(yù)。常見(jiàn)的醫(yī)療不良事件有:溝通不到位、正常并發(fā)癥、壓瘡、跌倒、輸液相關(guān)事件、給藥錯(cuò)誤、分娩意外、識(shí)別錯(cuò)誤、患者自殺、燙傷等等。建立科學(xué)合理規(guī)范的不良事件管理體系是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的首要任務(wù)，不良事件上報(bào)管理應(yīng)明確強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告的范疇，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況建立有效暢通的不良事件上報(bào)系統(tǒng)，讓醫(yī)療人員可以及時(shí)采取拯救措施，有效減少不良事件發(fā)生率，杜絕惡性事件發(fā)生。一、設(shè)立無(wú)懲罰原則沒(méi)有人愿意故意犯錯(cuò)，人誰(shuí)無(wú)過(guò)?過(guò)而能改善莫大焉。在科室許多當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楹ε率艿綉土P、名譽(yù)受損，不敢或不愿意主動(dòng)報(bào)告。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)該采用人性化管理模式，對(duì)于不良事件的管理應(yīng)該對(duì)事不對(duì)人，努力推進(jìn)無(wú)懲罰原則的實(shí)施，營(yíng)造一種積極的氛圍，從而提高醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療不良事件的上報(bào)率。二、加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全管理理念，制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全隱患預(yù)防管理。醫(yī)院可以借用信息技術(shù)平臺(tái)作為預(yù)防措施的工具，加強(qiáng)新技術(shù)、有創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)不良事件的科學(xué)規(guī)范管理，從經(jīng)驗(yàn)中汲取教訓(xùn)。三、強(qiáng)化對(duì)低年資醫(yī)療人員的培訓(xùn)醫(yī)療人員從學(xué)校畢業(yè)后只獲得工作中使用得上的10%的醫(yī)學(xué)醫(yī)療知識(shí)，其余90%要通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育才能取得。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，低年資醫(yī)療人員在不良事件發(fā)生率中占比最多，而隨著工齡增長(zhǎng)不良事件的發(fā)生率也會(huì)隨著降低。因此，醫(yī)務(wù)部應(yīng)制訂醫(yī)療安全專題培訓(xùn)，將好的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)傳遞給低年資醫(yī)療人員，并將醫(yī)療人員的“三基”考試成績(jī)納入工資待遇，有效減少不良事件發(fā)生率。四、建立醫(yī)療不良事件上報(bào)管理平臺(tái)醫(yī)療不良事件發(fā)生率是衡量醫(yī)療管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。通過(guò)建立健全醫(yī)療管理制度和信息化平臺(tái)對(duì)潛在的不良事件進(jìn)行科學(xué)預(yù)防管理，強(qiáng)化醫(yī)療人員安全意識(shí)，提供合理有效的處理方法，可以最大限度地避免醫(yī)療不良事件的發(fā)生，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而提高整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。醫(yī)療不良事件上報(bào)管理平臺(tái)應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：1.確保病人信息準(zhǔn)確無(wú)誤自動(dòng)獲取病人信息與病人相關(guān)的診療、檢查、檢驗(yàn)、用藥、手麻、監(jiān)護(hù)等數(shù)據(jù)，有效確保病人相關(guān)信息的準(zhǔn)確性和全面性為后續(xù)對(duì)事件進(jìn)行處理和分析提供數(shù)據(jù)支持。2.上報(bào)內(nèi)容真實(shí)可靠可以運(yùn)用掃描、錄音、錄像、拍照等多媒體技術(shù)，代替解決文字表述不清晰而容易造成誤解的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)不良事件的真實(shí)記錄和場(chǎng)景客觀還原，有助于不良事件處理和分析工作的有效開(kāi)展。3.操作方便快捷通過(guò)對(duì)病人及其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、過(guò)濾、篩選和呈現(xiàn)，最大限度減少信息錄入的工作量，快速完成不良事件的上報(bào)操作。4.及時(shí)消除安全隱患通過(guò)上報(bào)管理平臺(tái)應(yīng)用，讓醫(yī)護(hù)人員特別是管理層人員擺脫場(chǎng)地限制，可以隨時(shí)隨地在第一時(shí)間接收處理各類不良事件，更加及時(shí)地控制已發(fā)生的不良事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)，并且還能更及時(shí)地消除安全隱患而避免不良事件的發(fā)生。5.信息保密系統(tǒng)能自動(dòng)對(duì)用戶所上報(bào)的不良事件信息中的敏感內(nèi)容進(jìn)行加密和權(quán)限分級(jí)管理，確保信息存儲(chǔ)和信息傳閱的安全。6.符合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和國(guó)際JCI要求系統(tǒng)應(yīng)具備基礎(chǔ)管理、用戶管理、流程管理、填報(bào)記錄消息通知、事件處理、事件監(jiān)督以及分析防范等八個(gè)功能，符合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和國(guó)際JCI的各項(xiàng)評(píng)審實(shí)施細(xì)則可通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的綜合剖析和預(yù)警提示，促進(jìn)在輸血事件感染事件、藥品事件醫(yī)療器械事件、醫(yī)療事件、意外不良事件、甚至后勤保障、信息安全、行政管理等各個(gè)方面實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)和不斷優(yōu)化，達(dá)到提升患者醫(yī)療安全的目標(biāo)。7.隱私保護(hù)與上報(bào)鼓勵(lì)系統(tǒng)應(yīng)倡導(dǎo)積極上報(bào)和自愿公開(kāi)的持續(xù)優(yōu)化模式。通過(guò)保護(hù)隱私讓醫(yī)護(hù)人員更愿意及時(shí)上報(bào)不良信息,并分享給其他同事以