財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入及存在問題

..PAGE2.v.房山區(qū)衛(wèi)生事業(yè)投入及衛(wèi)生體系體系建立情況和存在的問題近幾年來，衛(wèi)生事業(yè)開展迅速，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入不斷加大，有力地改善了群眾安康狀況，使得醫(yī)療資源能量得到充分釋放，最近幾年房山區(qū)衛(wèi)生體系建立有關(guān)情況如下：一、公共衛(wèi)生職能機(jī)構(gòu)建立情況按照市委、市政府?關(guān)于加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生建立的意見?要求，2004年以來，房山區(qū)通過不斷加大公共衛(wèi)生投入，一個(gè)集突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)視體系、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)于一體的公共衛(wèi)生體系構(gòu)架根本形成?！惨弧臣膊☆A(yù)防控制中心辦公用房。自有產(chǎn)權(quán)房建筑面積2700平方米〔建于1978年〕。租賃房3515平方米設(shè)備設(shè)施配備。2007年與2004年相比：萬元以上設(shè)備由51臺(tái)件增加到102臺(tái)件，增長(zhǎng)100％；設(shè)備總價(jià)值由255.85萬元增加到1471.82萬元，增長(zhǎng)475.27％。運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障。疾病預(yù)防控制中心為差額撥款事業(yè)單位。2007年與2004年相比：財(cái)政撥款總額由357.3萬元增加到978.6萬元，增長(zhǎng)173.89％。其中：人員經(jīng)費(fèi)財(cái)政撥款由121.3萬元增加到156.6萬元，增長(zhǎng)29.1％；人員經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出由446.4萬元增加到638.7萬元，增長(zhǎng)43.08％；人員經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助缺口資金由325.1萬元增加到482.1萬元，增長(zhǎng)48.29％。專業(yè)人員配置情況。核定編制113人，實(shí)有126人。與2004年相比：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員由86人增加到96人，增長(zhǎng)11.63%；本科以上人員由20人增加到42人，增長(zhǎng)110%；高級(jí)職稱人員由3人增加到7人，增加133.33%；中級(jí)職稱由37人增加到46人，增長(zhǎng)24.32%。〔二〕應(yīng)急辦按照區(qū)政府和市衛(wèi)生局的要求，區(qū)衛(wèi)生局成立應(yīng)急辦。明確一名副局長(zhǎng)主管，兩名值守人員具體負(fù)責(zé)，設(shè)置專線、專網(wǎng)，保證24小時(shí)通訊暢通、應(yīng)急到位?！踩承畔⒅行臋C(jī)構(gòu)設(shè)置。由衛(wèi)生局科教統(tǒng)計(jì)信息中心調(diào)整建立，為非獨(dú)立事業(yè)法人單位，辦公用房及設(shè)施設(shè)備均為區(qū)衛(wèi)生局財(cái)產(chǎn)，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)全部下?lián)艿絽^(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排。辦公用房。5間，建筑面積150平方米。設(shè)備設(shè)施配備。交換機(jī)8臺(tái)，IBM3500效勞器1臺(tái)，聯(lián)想T200效勞器3臺(tái)，路由器1臺(tái)，防火墻2臺(tái)，VPN防火墻1臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議設(shè)備2套，IP兩部，10KVA〔千伏安〕UPS一套。專業(yè)人員配置情況。根據(jù)?市區(qū)縣衛(wèi)生局信息中心職能及崗位設(shè)置指南?，編制8人，分別由專業(yè)人員擔(dān)任工程管理、系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)與維護(hù)、統(tǒng)計(jì)分析與政策支持、建立與維護(hù)等崗位?！菜摹吃呵凹本日军c(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置。1個(gè)分中心、8個(gè)急救站〔包括城關(guān)、燕山、XX、X坊、琉璃河、長(zhǎng)溝、十渡、史家營(yíng)〕、28個(gè)醫(yī)院急診室、362個(gè)村級(jí)急救點(diǎn)。急救半徑平原地區(qū)10公里、山區(qū)30公里。辦公用房。建筑面積4240平方米，其中分中心1500平方米〔由于醫(yī)院擴(kuò)建撤除，現(xiàn)有220平方米〕、房山站1300平方米、燕化急救站360平方米、其它每站180平方米。設(shè)施配備。救護(hù)車16輛，其中分中心8輛、每個(gè)急救站各1輛。均配有擔(dān)架、急救藥品、器械、GPS全球定位系統(tǒng)。各醫(yī)院急診室配備救護(hù)車、擔(dān)架、急救藥品、器械等必備急救設(shè)備。村級(jí)急救點(diǎn)配備急救包。運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障。經(jīng)費(fèi)投入依托醫(yī)院、衛(wèi)生院，無專門的單獨(dú)經(jīng)費(fèi)。人員配置情況。XX、X坊、琉璃河、長(zhǎng)溝四個(gè)急救站人員編制每站20人，分中心和其他四個(gè)急救站人員由醫(yī)院、衛(wèi)生院內(nèi)部調(diào)劑?！参濉承l(wèi)生監(jiān)視所辦公用房。建筑面積1300平方米。屬商業(yè)用房，與16家商戶混合使用。設(shè)備設(shè)施配備。萬元以上設(shè)備17臺(tái)件，價(jià)值46萬元。運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障。2007年與2004年相比：區(qū)財(cái)政補(bǔ)助由209.1萬元增加到421.8萬元，增長(zhǎng)101.72％；其中撥入?？钣?0.5萬元增加到133.4萬元，增長(zhǎng)164.16％。專業(yè)人員配置情況。核定編制77人，現(xiàn)有正式職工62人，其中公務(wù)員身份58人，工勤4人。公務(wù)員中具有副高以上職稱5人、中級(jí)職稱16人，中級(jí)職稱以上人員占36.2％；本科學(xué)歷36人、大專15人，大專以上學(xué)歷占87.9％。派出機(jī)構(gòu)。已制定?房山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法派出機(jī)構(gòu)建立方案?，近期提交區(qū)政府批準(zhǔn)實(shí)施。下設(shè)7個(gè)衛(wèi)生監(jiān)視站，每站建筑面積240平米，配備監(jiān)視員4人。二、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立情況〔一〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急與市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)銜接、聯(lián)網(wǎng)和共享情況衛(wèi)生局應(yīng)急辦開通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮平臺(tái)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)，IP24小時(shí)應(yīng)急。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過其它專網(wǎng)專線直報(bào)?！捕硡^(qū)縣院前急救站點(diǎn)與市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)銜接、聯(lián)網(wǎng)和共享情況手機(jī)撥打120，直接由市120急救中心協(xié)調(diào)指派；區(qū)內(nèi)固定撥打120，區(qū)120急救分中心通過GPS定位系統(tǒng)掌握各急救車位置，統(tǒng)一指揮。同時(shí)備有轄區(qū)各醫(yī)院、衛(wèi)生院聯(lián)系方式，在非急救站附近的患者求助，能迅速告知患者聯(lián)系就近的醫(yī)院、衛(wèi)生院?！踩彻残l(wèi)生信息站點(diǎn)與市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)銜接、聯(lián)網(wǎng)和共享情況自2004年4月1日起，開通中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，全區(qū)45家醫(yī)療單位實(shí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、市、區(qū)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入情況〔一〕市財(cái)政對(duì)山區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和長(zhǎng)效投入補(bǔ)貼機(jī)制建立的情況2005年以來，市財(cái)政累計(jì)轉(zhuǎn)移支付12817.09萬元。按年度統(tǒng)計(jì)：2005年2955.29萬元、2006年4739.81萬元、2007年5121.99萬元，分別增長(zhǎng)60.38％、8.06％。從投資構(gòu)造看：合作醫(yī)療3752.53萬元、醫(yī)院設(shè)備購置3465萬元、疾控監(jiān)視機(jī)構(gòu)2215.9萬元、中醫(yī)事業(yè)1344.56萬元、農(nóng)村衛(wèi)生2039.1萬元?！捕呈?、區(qū)財(cái)政對(duì)承當(dāng)公共衛(wèi)生效勞的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼情況2005年以來，共補(bǔ)貼25848.63萬元。按年度統(tǒng)計(jì)：2005年4634.3萬元、2006年6315.13萬元、2007年14899.2萬元，分別增長(zhǎng)36.27％、135.93％。從構(gòu)造分析看：疾控2265.96萬元、監(jiān)視993.57萬元、婦幼保健2111.5萬元、綜合醫(yī)院10370.64萬元、農(nóng)村衛(wèi)生10106.96萬元。四、社區(qū)衛(wèi)生效勞開展情況〔一〕網(wǎng)絡(luò)建立政府投資3.5億元，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生效勞全覆蓋。轉(zhuǎn)建社區(qū)衛(wèi)生效勞中心30個(gè)，新建社區(qū)衛(wèi)生效勞站243個(gè)、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室210個(gè)。山區(qū)、半山區(qū)120個(gè)行政村，按照每村1人的原那么，配備86名社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和34名社區(qū)衛(wèi)生員，納入社區(qū)衛(wèi)生效勞一體化管理，實(shí)行政府購置效勞。為9個(gè)山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心配備巡診醫(yī)療車，每周下鄉(xiāng)巡診兩次，送醫(yī)、送藥、送安康。〔二〕效勞功能落實(shí)情況1、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生效勞模式。實(shí)行社區(qū)醫(yī)生包片網(wǎng)格化責(zé)任制管理，組建285個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞團(tuán)隊(duì)，配備268臺(tái)筆記本電腦，繪制農(nóng)村居民居住分布圖，向群眾發(fā)放?房山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞指南?、安康溫馨聯(lián)系卡，209部“安康通〞手機(jī)24小時(shí)熱線咨詢效勞，開設(shè)家庭病床，實(shí)行上門效勞、下鄉(xiāng)巡診。免費(fèi)建立安康檔案，建檔率85%，其中電子檔案建檔率70%。2、實(shí)施新農(nóng)村農(nóng)民安康促進(jìn)工程。免費(fèi)開展農(nóng)民高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等常見慢病篩查，逐步建立“每戶一檔、每人一卡、每年一檢〞的農(nóng)民安康管理新模式。農(nóng)民慢病防治根本用藥免費(fèi)提供，目前先行試點(diǎn)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)體檢2.5萬人，免費(fèi)供藥10391人。發(fā)放?安康農(nóng)民教育讀本?、?創(chuàng)立國家衛(wèi)生區(qū)安康知識(shí)七字謠?，每戶一冊(cè)。村村開設(shè)安康教育大課堂，安康教育進(jìn)農(nóng)家。3、衛(wèi)生、計(jì)生、殘聯(lián)聯(lián)手強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生效勞功能。計(jì)生委為社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕提供大量方案生育宣傳材料和避孕藥具。區(qū)殘聯(lián)提供康復(fù)設(shè)備支持和技術(shù)指導(dǎo)，在22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站，在78個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞站建立村級(jí)社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站。4、完善基層公共衛(wèi)生保障機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工，實(shí)行公共衛(wèi)生歸口目標(biāo)責(zé)任制管理。區(qū)級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)效勞前移，培養(yǎng)、指導(dǎo)社區(qū)人員進(jìn)村入戶開展慢病防治、傳染病防治、婦幼保健、安康教育。5、根本醫(yī)療功能進(jìn)一步增強(qiáng)。2007年與2006年相比：20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕門、急診由62.9萬人次增加到93萬人次，增長(zhǎng)47.85％。2008年上半年門、急診量到達(dá)73.39萬人次，比2007年同期增長(zhǎng)68.79％?！踩辰?jīng)費(fèi)投入情況2007年財(cái)政預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，公用經(jīng)費(fèi)年人均1.1萬元，人員工資年人均3.9萬元，修繕及設(shè)備購置、突發(fā)事項(xiàng)等按專項(xiàng)列支。全年區(qū)財(cái)政撥款1.07億元，其中預(yù)算內(nèi)8157.12萬元，預(yù)算外2555.92萬元?！菜摹硺I(yè)務(wù)用房情況全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站、室〕總面積13.99萬平方米。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心平均2450平方米。社區(qū)衛(wèi)生效勞站做到六室分開，平均每站198平方米，是市下達(dá)根本標(biāo)準(zhǔn)〔每站120平方米〕的1.65倍。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室做到四室分開，平均每室建筑面積86.57平方米，是市下達(dá)根本標(biāo)準(zhǔn)〔每室45平方米〕的1.92倍。〔五〕設(shè)備保障情況2005年，按照市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本建立及醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一配置價(jià)值2295萬元的醫(yī)療設(shè)備，其中社區(qū)衛(wèi)生效勞中心978.68萬元，社區(qū)衛(wèi)生效勞站和村衛(wèi)生室1316.32萬元。2007年，區(qū)政府投資30.2萬元，為實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生效勞一體化管理的86個(gè)村衛(wèi)生室、34個(gè)安康促進(jìn)工作室配備醫(yī)療設(shè)備?！擦赤l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心醫(yī)務(wù)和護(hù)理人才的需求和配置及優(yōu)化專業(yè)人員構(gòu)造情況二級(jí)醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心核定編制552人，人員由醫(yī)院內(nèi)部調(diào)劑解決，根本不涉及這一課題的內(nèi)容?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心相關(guān)情況介紹如下：1、人員編制與現(xiàn)狀。編制1396人。現(xiàn)有正式職工943人〔包括今年已簽訂協(xié)議的外地大學(xué)生61人、本地大專生33人〕，其中醫(yī)務(wù)人員631人、護(hù)理人員129人。2、人才需求預(yù)測(cè)。根據(jù)市委、市政府?關(guān)于加快開展社區(qū)衛(wèi)生效勞的意見?〔京發(fā)【2006】19號(hào)〕要求，衛(wèi)技人員應(yīng)到達(dá)90％，其中醫(yī)務(wù)人員〔包括醫(yī)療、醫(yī)技、防保人員〕應(yīng)到達(dá)65％、護(hù)理人員應(yīng)到達(dá)25％。以編制1396為基數(shù)，應(yīng)配備醫(yī)務(wù)人員907人、缺口276人；應(yīng)配備護(hù)理人員349人、缺口220人。目前，主要依靠聘用退休醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生來解決人員缺乏的問題。3、優(yōu)化人員構(gòu)造情況。2006年底，社區(qū)改革初期，20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生人員1578人〔包括聘用人員〕，其中工勤管理人員396人，占人員總數(shù)的25.1％。優(yōu)化人員構(gòu)造成為衛(wèi)生改革的重大課題。為此，我們建立優(yōu)秀人才留得住、不合格人員流的出的用人制度。嚴(yán)把入口關(guān)，新進(jìn)人員必須具備醫(yī)學(xué)大專以上學(xué)歷。嚴(yán)格崗位編制管理，逐步清退不合格人員。近兩年來，已為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸送衛(wèi)生技術(shù)人員127人，其中引進(jìn)外埠醫(yī)學(xué)本科生80人、招聘本地專科生33人、招聘醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員14人；辭退工勤人員92人，工勤人員所占比例下降5.8個(gè)百分點(diǎn)?！财摺撤旨?jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立和運(yùn)行，以及科學(xué)設(shè)定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、提高效勞水平和工作效率的情況1、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立和運(yùn)行。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)?關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞雙向轉(zhuǎn)診管理工作的通知?〔京衛(wèi)婦社字【2007】19號(hào)〕文件精神，結(jié)合房山區(qū)實(shí)際，制定?房山區(qū)關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞雙向轉(zhuǎn)診工作中下轉(zhuǎn)病人的通知?。二是通過新農(nóng)合政策傾斜，引導(dǎo)農(nóng)民分級(jí)就診。一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷起付線最低，住院報(bào)銷比例分別高于二級(jí)醫(yī)院15個(gè)百分點(diǎn)、高于三級(jí)醫(yī)院25個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例達(dá)80％。三是創(chuàng)立以房山醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院為核心單位，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為根本單位的兩大醫(yī)療集團(tuán)，區(qū)級(jí)醫(yī)院在設(shè)備、技術(shù)、管理、人員培訓(xùn)等方面全方位支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，實(shí)行區(qū)級(jí)醫(yī)院專家定期下基層查房、會(huì)診制度，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，轉(zhuǎn)診患者住院手續(xù)由醫(yī)療集團(tuán)單位全程代理。2、科學(xué)設(shè)定考核標(biāo)準(zhǔn)，提高效勞水平和工作效率的情況。根據(jù)?市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕工作績(jī)效考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)?，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定?房山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕工作績(jī)效考核方案??？己嗽敲矗簣?jiān)持社區(qū)衛(wèi)生效勞的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生效勞的公平、效率和可及性，考核內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、群眾滿意度4大項(xiàng)、190小項(xiàng)。考核方式采取日?？己恕肽昕己?、年終考核相結(jié)合，實(shí)地檢查、聽取匯報(bào)、多方調(diào)查相結(jié)合，考核結(jié)果與人員績(jī)效工資掛鉤。通過績(jī)效考核，社區(qū)衛(wèi)生效勞實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變：效勞模式從傳統(tǒng)的疾病治療模式向安康管理效勞模式轉(zhuǎn)變，效勞理念由坐堂行醫(yī)向進(jìn)村入戶轉(zhuǎn)變，管理考核方式由經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收為主向效勞效能為主轉(zhuǎn)變。獲得了三個(gè)滿意：群眾滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。今年4月份承受區(qū)人大評(píng)議，總體評(píng)價(jià)良好。今年6月份承受區(qū)政協(xié)評(píng)議，在有65名政協(xié)委員參加的測(cè)評(píng)中，滿意率100％?！舶恕郴鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定方面政策的制定、完善和實(shí)行情況出臺(tái)?中共市房山區(qū)委市房山區(qū)人民政府關(guān)于貫徹<中共市委市人民政府關(guān)于加快開展社區(qū)衛(wèi)生效勞的意見>的意見?〔京房發(fā)【2007】1號(hào)〕，提出加強(qiáng)社區(qū)人才隊(duì)伍建立，提升社區(qū)衛(wèi)生效勞能力的相關(guān)政策。主要包括：1、實(shí)施全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程。一是區(qū)財(cái)政設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生效勞人員全科醫(yī)學(xué)、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)及培訓(xùn)基地建立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生人員每人每年不少于600元。二是開展社區(qū)衛(wèi)生效勞崗位培訓(xùn)。截至2007年底，全區(qū)共有905人次參加了全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、防保醫(yī)師培訓(xùn)，其中取證617人，包括全科醫(yī)師293人、社區(qū)護(hù)士228人、防保醫(yī)師96人。有610人參加了社區(qū)7個(gè)崗位〔口腔、心電圖、B超、X線、藥學(xué)、檢驗(yàn)、康復(fù)〕專業(yè)的培訓(xùn)。三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生效勞業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)，對(duì)新進(jìn)入的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生實(shí)行全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。每年選拔一定數(shù)量的大專以上學(xué)歷人員參加市級(jí)培訓(xùn)，目前已有4人通過培訓(xùn)。2、拓寬人才引進(jìn)和補(bǔ)充渠道。一是加大人才培養(yǎng)、引進(jìn)力度。近兩年引進(jìn)外地醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科生80名，其中2名碩士研究生。與首都醫(yī)科大學(xué)協(xié)作，面向全區(qū)培養(yǎng)外鄉(xiāng)型醫(yī)學(xué)定向生，已選送大本46人、大專58人，2008年將陸續(xù)畢業(yè)。二是充分挖掘現(xiàn)有衛(wèi)生人才資源。近兩年，重點(diǎn)落實(shí)市政府“四個(gè)一批〞政策，返聘退休專家30人到衛(wèi)生院工作。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心人員缺乏的問題，聘用一批具有醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)、業(yè)務(wù)能力突出的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才充實(shí)到基層衛(wèi)生隊(duì)伍，聘用人員享受正式職工各項(xiàng)工資福利待遇。3、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生效勞人員準(zhǔn)入制度。到2010年，現(xiàn)有聘用醫(yī)務(wù)人員未取得市衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)合格證和未取得執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師資格的不得從事社區(qū)衛(wèi)生效勞工作。4、加大政策傾斜力度，穩(wěn)定農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。按照有關(guān)政策要求，對(duì)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心工作的衛(wèi)生人員，給予提前定級(jí)、浮動(dòng)一檔工資、增加醫(yī)療衛(wèi)生津貼等，以及職稱晉升給予政策傾斜等優(yōu)惠。五、區(qū)域醫(yī)療中心建立情況良鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療中心暨良鄉(xiāng)醫(yī)院門急診綜合樓建立工程工程，于2007年10月29日在良鄉(xiāng)醫(yī)院舉行工程奠基儀式。工程建筑總面積40114平方米，方案投資2.0187億元。目前，已完成地下二層和地上二層主體工程，預(yù)計(jì)年底完成主體工程，2009年底竣工交付使用。已完成投資4600萬元，撥付施工單位建立資金4300萬元，市直投到位資金5000萬元。六、存在的問題及建議〔一〕公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問題十分突出1、房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心。業(yè)務(wù)用房建于20世紀(jì)七十年代，設(shè)施嚴(yán)重老化，屬危舊房，實(shí)驗(yàn)室存在生物平安隱患，是全市“九五〞期間唯一未列入“三項(xiàng)建立〞工程的單位?，F(xiàn)有建筑面積2700平方米，是衛(wèi)生部規(guī)定建立標(biāo)準(zhǔn)的21.79％?！拘l(wèi)生部疾病預(yù)防控制中心建立標(biāo)準(zhǔn)〔報(bào)批稿〕提出：疾病預(yù)防控制中心建筑面積指標(biāo)最低標(biāo)準(zhǔn)為，地級(jí)人均建筑面積70平方米。市?關(guān)于加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制體系建立的實(shí)施意見?〔2003年討論稿〕，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制按轄區(qū)人口每萬人1.5-2配制，編制總數(shù)為1772、衛(wèi)生監(jiān)視所。辦公場(chǎng)所屬于16家單位合用的簡(jiǎn)易樓房，現(xiàn)有建筑面積1300平方米，是市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)面積的13.63％?！?關(guān)于加強(qiáng)市衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法體系建立的實(shí)施意見?〔2003年討論稿〕,區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)視所人員編制按轄區(qū)人口每萬人進(jìn)展配制，編制總數(shù)為212人，人均建筑面積45平方米。】建議：呼吁市政府將房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)視所新建業(yè)務(wù)用房建立工程盡快納入市直投工程?！捕撤可絽^(qū)疾病預(yù)防控制中心補(bǔ)償機(jī)制不健全房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心為差額撥款事業(yè)單位，近年來，隨著國家公共衛(wèi)生免費(fèi)效勞工程不斷增加和政策性職工增資的提高。2007年，財(cái)政補(bǔ)助缺口資金高達(dá)482.1萬元，單位不得不投入較大精力開展創(chuàng)收活動(dòng)，政府公共衛(wèi)生效勞水平受到較大影響。根據(jù)?中共市人民政府關(guān)于加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生建立的意見?〔京發(fā)【2004】23號(hào)〕規(guī)定：“區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心的主要職責(zé)是承當(dāng)疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急事件預(yù)警與處置、疫情收集與報(bào)告、檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、安康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與效勞等項(xiàng)工作，改變利益驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向的效勞行為。〞到目前為止，全市10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心有4家為全額撥款事業(yè)單位，3家為差額單位全額撥款，僅有3家為差額單位差額撥款。建議：市政府出臺(tái)統(tǒng)一政策，區(qū)縣疾控中心全部轉(zhuǎn)為全額撥款事業(yè)單位，人員納入公務(wù)員編制或參照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)管理。〔三〕衛(wèi)生監(jiān)視所人員編制核定缺乏按照?關(guān)于加強(qiáng)市衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法體系建立的實(shí)施意見?〔2003年討論稿〕,區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)視所人員編制按轄區(qū)人口每萬人進(jìn)展配制，編制總數(shù)應(yīng)為212人。目前，監(jiān)視所核定編制只有77人。房山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，由于人員制約，影響監(jiān)視執(zhí)法覆蓋率。建議：市政府盡快出臺(tái)?關(guān)于加強(qiáng)市衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法體系建立的實(shí)施意見??！菜摹超F(xiàn)有農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人員編制不能滿足農(nóng)村居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞的需求20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生人員1578人，實(shí)際定編1396人，超編182人。即使在人員超編的情況下，仍有局部社區(qū)衛(wèi)生效勞站只能配備1－2人。由于社區(qū)人員數(shù)量少，出現(xiàn)工作崗位穿插，如醫(yī)生兼化驗(yàn)、護(hù)士兼收費(fèi)，這一現(xiàn)