中年男性常見(jiàn)疾病就診指導(dǎo)課件

中年男性常見(jiàn)疾病1.脂肪肝2.頸椎病3.心腦血管疾病4.癌癥5.糖尿病6.性功能障礙中年男性常見(jiàn)疾病1.脂肪肝1

1.脂肪肝脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。病因：脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過(guò)量飲酒者、高脂飲食者、少動(dòng)者、慢性肝病患者及內(nèi)分泌患者。肥胖、過(guò)量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。臨床表現(xiàn)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，約25％以上的脂肪肝患者臨床上可以無(wú)癥狀。有的僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖，故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。1.脂肪肝脂肪肝，是指2治療：首先，找出病因，有的放矢采取措施。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。再有，硒被稱(chēng)為重要的“護(hù)肝因子”，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。最后，藥物輔助治療，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。治療：3預(yù)防：1．合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。2．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運(yùn)動(dòng)。要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。3．慎用藥物肝臟是人體的化工廠，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒。所以平時(shí)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就吃藥。對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時(shí)更要慎重謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。4.

此外，心情要開(kāi)朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。預(yù)防：4頸椎病頸椎病是指頸椎肩盤(pán)退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。病因：1.勞損2.頭頸部外傷3.不良姿勢(shì)4.慢性感染5.風(fēng)寒濕因素頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良臨場(chǎng)表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈、上肢麻木。嚴(yán)重者有雙下肢痙攣、行走困難。頸椎病頸椎病是指頸椎肩盤(pán)退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷5治療：1.藥物治療，西藥以及中藥都具有一定的療效。2.常規(guī)治療，常規(guī)治療方法有物理治療、牽引治療、運(yùn)動(dòng)療法、飲食治療等方法。預(yù)防：頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從兒童時(shí)期開(kāi)始。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強(qiáng)狀有力，有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢(shì)。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見(jiàn)的還有落枕、受涼、過(guò)度疲勞、強(qiáng)迫體位工作、姿勢(shì)不良及其他病癥等。治療：63.心腦血管疾病心血管疾病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱(chēng)，包括心臟病、高血壓、高脂血癥和腦卒中等。病因：其病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化。臨床表現(xiàn)：主要癥狀：心悸、呼吸困難、頭痛、胸痛、疲勞、眩暈。心腦血管病的發(fā)生、發(fā)展與人們的日常生活密切相關(guān)，具有“發(fā)病率高，死亡率高，致殘率高，復(fù)發(fā)率高”以及“并發(fā)癥多”四高一多的特點(diǎn)。3.心腦血管疾病心血管疾病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱(chēng)，包括7治療：1.藥物治療：溶栓、抗凝、擴(kuò)血管2.介入治療預(yù)防：對(duì)此，專(zhuān)家特別提示，心腦血管疾病防治的關(guān)鍵在于“管住嘴、邁開(kāi)腿”：主食要粗細(xì)搭配，副食要葷素合理，在飲食方面要低鹽、低脂、低糖，同時(shí)要適量增加體力活動(dòng)。流行病學(xué)調(diào)查表明，從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人，比長(zhǎng)期坐著工作和缺乏體力活動(dòng)的人的冠心病發(fā)病率低。

此外，要注意心理調(diào)節(jié),避免情緒波動(dòng)。另外，要注意勞逸結(jié)合，每天保證充足睡眠及注意保暖等。

治療：84.癌癥癌癥是各種惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。其細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂速度高于正常細(xì)胞，且往往可轉(zhuǎn)移到其他組織。男性易得的癌癥首推胃癌。病因：其發(fā)生原因可能與胃部的某些疾病、食物中的致癌物質(zhì)及遺傳因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為上腹脹悶不適，隱痛，胃納減退，厭食，進(jìn)行性貧血及消瘦，進(jìn)展期上腹部可捫及腫塊，糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性。多見(jiàn)于有家族病史的男性和長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的胃潰瘍有關(guān)。食管癌、大腸癌和惡性淋巴癌同樣是男性患者多于女性。4.癌癥癌癥是各種惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。其細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂速度高于9治療：1.中藥治療：中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。現(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以達(dá)到提高綜合療效的目的。2.手術(shù)治療：通常包括根治性手術(shù)，姑息性手術(shù)，探查性手術(shù)。3.放射治療：目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種。放射治療對(duì)癌癥是否有效，取決于許多因素，如臨床時(shí)間的早晚，腫瘤病理類(lèi)型和它對(duì)放射的敏感性，病人的整體狀況和腫瘤周?chē)闆r都有關(guān)。4.化學(xué)治療：

化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身，對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時(shí)也稱(chēng)為“胞毒療法”，因?yàn)樗盟幬锒际怯泻Γ踔潦菐Ф拘缘?，體內(nèi)細(xì)胞，無(wú)論是否惡性細(xì)胞，都受到破壞。治療：105.糖尿病糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。病因：是由于人體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏所致，以高血糖為主要特征，是一種終生疾病。胰島素絕對(duì)缺乏為Ｉ型糖尿病，多見(jiàn)于青少年，遺傳性質(zhì)；胰島素相對(duì)缺乏為Ⅱ型糖尿病，多見(jiàn)于中老年。臨床表現(xiàn)：“三多一少”，主要表現(xiàn)為吃得多、喝得多、排尿多，體重減少，還有可能造成腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，多見(jiàn)于肥胖和暴飲暴食不良生活習(xí)慣的人群。5.糖尿病糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。11臨床診斷

糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)為《中國(guó)2型糖尿病防治指南》2007版所推薦。糖化血紅蛋白：小于6.0mmol/l（檢查近三個(gè)月的血糖變化總體情況）糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)（血糖濃度單位：mmol/l）

診斷條件靜脈(全血)毛細(xì)血管靜脈（血漿）糖尿病空腹≥6.1≥6.1≥7.0服糖2h后≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受損空腹<6.1<6.1<7.0服糖2h后6.7～10.07.8～11.17.8～11.1受損空腹血糖空腹5.6～6.15.6～6.16.1～7.0服糖2h后<6.7

<7.8<7.8臨床診斷

糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)12并發(fā)癥

1.心血管病變

2.腎臟病變

3.神經(jīng)病變

4.視網(wǎng)膜病變

5.足潰瘍并發(fā)癥

1.心血管病變

2.腎臟病變

3.神經(jīng)病13治療：總體原則：長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的，包括：控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專(zhuān)家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)改善血糖耐量有較好的效果。1.人體免疫治療2.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

3.體育鍛煉

和飲食控制、藥物治療同樣重要。4.病情監(jiān)測(cè)5.口服藥物治療常用的有：促胰島素分泌劑、雙胍類(lèi)、格列酮類(lèi)、AGI等請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用！避免副作用，禁忌癥等6.胰島素治療7.胰升糖素樣多肽1類(lèi)似物和DPPIV抑制劑8.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)9.胰腺移植治療：14預(yù)防：1.不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜。2.性生活有規(guī)律，防止感染性疾?。徊灰赃^(guò)量的抗生素。3.多加鍛煉身體，少熬夜。4.限制糖類(lèi)攝入。5.糖尿病人睡覺(jué)時(shí)別關(guān)燈，以減少患視網(wǎng)膜病的幾率。6.戒煙，吸煙是II型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)因素。預(yù)防：156.性功能障礙性功能障礙是指不能進(jìn)行正常的性行為，或在正常的性行為中不能獲得滿足。多數(shù)都不是器質(zhì)性問(wèn)題，而是心理因素造成的。病因：1.不正確的性態(tài)度2.過(guò)去性經(jīng)歷的影響以及矛盾3.人際關(guān)系緊張對(duì)性功能的影響4.各種外界因素所造成的心理壓抑，快節(jié)奏的現(xiàn)代生活、繁忙的工作、人際關(guān)系的不和諧、工作中的競(jìng)爭(zhēng)及挫折、個(gè)人所受教育水平及所處的社會(huì)地位等。6.性功能障礙16治療：1.專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)：由于性功能障礙病因復(fù)雜，在治療之前必須詳細(xì)了解患者病史，并運(yùn)用精密儀器進(jìn)行性激素檢測(cè)、勃起測(cè)定、陰莖血流量、血糖、血壓、前列腺檢查等系列專(zhuān)業(yè)檢查。2.心理治療：由性心理醫(yī)學(xué)專(zhuān)家與患者進(jìn)行深層次心理溝通，真正明確患者潛意識(shí)中障礙根結(jié)所在，并有針對(duì)性地進(jìn)行心理治療，增加患者對(duì)性功能康復(fù)的信心。3.藥物滲透：采用中西醫(yī)結(jié)合療法，針對(duì)性調(diào)節(jié)性神經(jīng)及性腺軸，同時(shí)與血管上皮受體結(jié)合，使血管得到適度擴(kuò)張，增加血流量，激活海綿體動(dòng)力，明顯改善勃起的硬度，使勃起時(shí)間延長(zhǎng)，恢復(fù)人體正常射精閾值。4.協(xié)調(diào)夫妻性生活：治療過(guò)程中需要男女雙方要相互理解和配合，才能更快、更好地取得療效。另外，要盡量做到少喝酒、少抽煙，多鍛煉。5.電子通絡(luò)：運(yùn)用國(guó)際先進(jìn)設(shè)備，通過(guò)超導(dǎo)電子經(jīng)絡(luò)儀，對(duì)會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)ㄎ贿M(jìn)行刺激和按摩，加快會(huì)陰及肛門(mén)穴位進(jìn)行刺激和按摩，加快會(huì)陰部血液循環(huán)，改善盆腔肌群耐受力，并營(yíng)養(yǎng)陰部神經(jīng)，增粗陰莖海綿體的體積。6.康復(fù)檢查：康復(fù)檢查是保證患者痊愈的關(guān)鍵一步，本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，首診專(zhuān)家在征得患者同意的情況下，通過(guò)巡防了解痊愈患者的性生活狀況，及時(shí)解決性生活中遇到的各種心理問(wèn)題，從而鞏固和增強(qiáng)患者對(duì)性生活的信心。治療：17預(yù)防：1.遇到煩惱憂傷,應(yīng)冷靜思考，不應(yīng)長(zhǎng)期背上精神負(fù)擔(dān)，及時(shí)放松與調(diào)整緊張心態(tài)，緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情，如欣賞音樂(lè)、參加集體活動(dòng)和閱讀有益的書(shū)籍，或找家人親友傾訴，心情反而會(huì)舒暢，性壓抑也會(huì)逐漸消失。2.積極參加體育鍛煉持續(xù)的、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動(dòng)將對(duì)你有益，堅(jiān)持日常運(yùn)動(dòng)，可調(diào)節(jié)緊張的腦力勞動(dòng)或神經(jīng)體液失常，如每天慢跑或散步30分鐘。爭(zhēng)取有規(guī)律的生活，保證充足的睡眠，積極減肥。3.避免不良生活習(xí)慣避免不健康的飲食習(xí)慣，減少應(yīng)酬，避免酗酒，控制飲食，充分認(rèn)識(shí)到戒煙的重要性和必要性。4.排除疾病必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院，排除泌尿系統(tǒng)疾病，如慢性前列腺炎、附睪炎、尿道炎，或其他如內(nèi)分泌疾病、各種全身性慢性疾病。5.家