2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患兒4歲半，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促，心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。為進(jìn)一步確定診斷，最有價值的輔助檢查是A、外周血常規(guī)B、胸部X片或CT檢查C、頭顱MRI檢查D、痰液培養(yǎng)E、PPD檢查2.男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.2×10/L。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、肺結(jié)核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染3.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進(jìn)行診治。為進(jìn)一步明確診斷，最有價值的輔助檢查是A、血沉B、胸部X片或CT檢查C、血常規(guī)D、痰液培養(yǎng)E、結(jié)核抗體4.免疫抑制宿主為下列哪些病原體的易感者A、呼吸道和胞病毒B、巨細(xì)胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、皰疹病毒5.患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征(++)，全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。腸結(jié)核最佳檢查手段是A、反復(fù)痰涂片B、腹部X片或CTC、全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查D、大便培養(yǎng)E、大便涂片找抗酸桿菌第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B如果檢查結(jié)果提示Ⅰ型肺結(jié)核，首先須選擇的藥物是A、異煙肼+乙胺丁醇B、乙胺丁醇+鏈霉素C、異煙肼+利福平D、利福平+乙胺丁醇E、利福平+鏈霉素正確答案:C2.正確答案:A下列檢查哪項(xiàng)對診斷最有意義A、血沉B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰抗酸桿菌檢查D、血培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡正確答案:C痰抗酸桿酸(+)，采取哪項(xiàng)治療措施A、抗結(jié)核藥+口服降糖尿B、萬古霉素C、氨基苷類抗生素D、抗結(jié)核藥+胰島素E、廣譜抗生素正確答案:D3.正確答案:B采取的最佳治療方法是A、抗結(jié)核治療B、繼續(xù)按肺炎治療C、抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療D、對癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療E、使用抗病毒繼續(xù)治療正確答案:D對患兒家長進(jìn)行溝通時，最妥當(dāng)?shù)恼f法是A、病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察B、病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪C、診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理D、診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來檢查診斷E、鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察正確答案:C4.正確答案:B,E5.正確答案:C最佳處理方案是A、反復(fù)抽腹水+青霉素治療B、反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療C、適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療D、適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療E、對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療正確答案:C結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于A、滲出性結(jié)核性腹膜炎B、粘連性結(jié)核性腹膜炎C、干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎D、腫瘤性結(jié)核性腹膜炎E、出血壞死性結(jié)核性腹膜炎正確答案:A該患兒的最大可能診斷是A、原發(fā)型肺結(jié)核全身播散B、結(jié)核性腹膜炎C、化膿性腹膜炎D、