2023年主任醫(yī)師(正高)-心血管內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-心血管內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.下列關(guān)于贅生物部位的描述正確的是A、二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面B、主動脈關(guān)閉不全的瓣葉心室面C、室間隔缺損的間隔右心室側(cè)D、二尖瓣關(guān)閉不全反流對面的心室壁E、以上均是2.前壁急性心肌梗死易出現(xiàn)哪些心律失常A、束支傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動過緩或病竇綜合征C、室性期前收縮或竇性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動過速3.患者男，42歲，門診初診血壓142/90mmHg。下列處置方法中合適的有（）A、替米沙坦40mg，1次/dB、氨氯地平2.5mg，1次/dC、運(yùn)動鍛煉D、硝苯地平緩釋片30mg，1次/dE、美托洛爾（倍他樂克）50mg，1次/d4.庫欣綜合征的臨床特點包括（）A、高血壓、低血鉀B、肌肉萎縮C、病理性骨折D、堿中毒E、性功能減退5.患者女性，70歲。2年前開始間斷出現(xiàn)胸悶心慌，主要在左前胸心前區(qū)，有手掌大小范圍，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，與活動勞累、情緒激動相關(guān)聯(lián)，每次持續(xù)時間約5min左右，休息后癥狀緩解。胸悶發(fā)作時曾自行服用“速效救心丸”，2～3min癥狀明顯改善。為求進(jìn)一步診治，遂來我院。既往有高血壓病史2年，最高血壓160/90mmHg，未曾正規(guī)服藥降壓及規(guī)律檢測血壓，另有“血脂異?！辈∈?年，未經(jīng)正規(guī)治療。T36℃，R20次／分，P59次／分，BP150/70mmHg。神志清楚，呼吸平穩(wěn)，自動體位。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動一致，雙肺呼吸音清。心界不大，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音及附加音。腹部、四肢、神經(jīng)等系統(tǒng)檢查未見異常。該患者最可能的診斷是A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、心肌梗死D、左心衰竭E、肥厚梗阻型心肌病F、心包炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:B,D3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A［輔助檢查結(jié)果］①靜息時心電圖：竇性心律，T倒置。②發(fā)作時心電圖：入院后患者于病區(qū)步行活動時胸悶再發(fā)，T雙向低平，“假性正?；?，時測Tnl0.003ng/ml（參考值<0.3ng/ml）。③緩解時心電圖：立即給予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2～3min后癥狀緩解，T波恢復(fù)靜息時倒置狀態(tài)，第二日復(fù)查Tnl0.001ng/ml(參考值<0.3ng/ml)。④心臟超聲：升主動脈稍寬，左房稍大。⑤胸片：未見明顯異常。⑥肝腎功能電解質(zhì)心肌酶譜：ALT17U/L；AST18U/L；BUN5.17mmol/L；Cr49.3μmol/L；Na139mmol/L；K4.2mmol/L；CK-MB1.1ng/ml（參考值<6.6ng/ml）；Tnl0.001ng/ml（參考值<0.3ng/ml）。⑦血脂、血糖、甲狀腺功能：空腹血糖5.6mmol/L；總膽固醇4.89mmol/L；甘油三酯1.46mmol/L；HDL-C1.36mmol/L；LDL-C3.17mmol/L。⑧血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能、甲狀腺功能、感染性疾病篩查都未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)輔助檢查結(jié)果，該患者可進(jìn)一步診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、心肌梗死D、左心衰竭E、心包炎F、心理性疾病正確答案:A該患者的治療可選用藥物有A、硝酸酯制劑B、β受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、阿司匹林E、地高辛F、他汀類藥物正確答案:A,C,D,F經(jīng)過抗心肌缺血、抗血小板、ACEI及他汀等藥物治療，患者在住院期