結直腸癌護理常規(guī)

結、直腸癌護理常規(guī)

術前護理1.了解患者有無排便習慣、糞便性狀改變的情況及健康狀況，協(xié)助完善各項輔助檢查。2.消除恐懼心理，告知患者與疾病、手術、麻醉相關的知識消除恐懼、焦慮情緒。3做好與手術、麻醉及患者配合所需的準備。如皮膚準備(手術區(qū)皮膚的清潔與準備)、呼吸道準備(有效咳嗽及深呼吸)消化道準備(術前飲食及腸道準備術前三日進食流質，術前晚口服瀉藥、禁食12小時、禁飲6小時，有梗阻的患者術前晚及術晨清潔灌腸直至大便呈清水樣)、術前適應性訓練(床上排尿、排便訓練)、心血管準備(控制血壓)等。術前護理4.保證患者充足的休息和睡眠。詢問女性患者有無月經來潮。協(xié)助更換寬松衣褲，取下活動性義齒、首飾等個人物品，交家屬保管，遵醫(yī)囑執(zhí)行術前用藥。5備好術中用物:病歷、術中用藥、影像資料等，與手術室護土做好交接，并正確填寫手術患者交接記錄單。6.整理床單位，鋪麻醉床，備好氧療裝置負壓吸引及各種監(jiān)護設備等。術后護理1.安全搬移患者至病床，安置合適臥位。2.嚴密觀察患者神志、生命體征、血氧飽和度、切口滲血滲液和引流液的情況，評估感知覺恢復情況和四肢活動度。3.保持患者呼吸道通暢，遵醫(yī)囑吸氧、吸痰，取去枕平臥、頭偏向一側。遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護。4.檢查切口部位及敷料包扎情況，有效固定引流管并觀察引流顏色、量、性質，按要求做好標識。5.注意保暖，加強安全防護，做好警示標識，若有煩躁者，注意約束，以防墜床。術后護理6.檢查輸液通路并調節(jié)滴數。7.與麻醉醫(yī)師或手術室護士床旁交接班，知曉術中情況及其術后注意事項。8.告知患者及家屬注意事項。9.及時、正確執(zhí)行術后醫(yī)囑，做好飲食指導。10.保持病室安靜，病情穩(wěn)定后鼓勵患者早期活動，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深靜脈血栓形成及促進胃腸動。11.保持床單位清潔干燥，保證患者舒適，觀察受壓部位皮膚情況，定時更換體位，預防壓瘡。術后護理12.做好患者生活自理能力及各類護理評估落實安全護理措施。13.做好護理病情記錄(重點記錄患者返回病房時間、麻醉方式、手術方式、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、術后體位、切口敷料情況引流情況、輸液用藥、氧療、飲食、受壓處皮膚情況等評估;術后主要醫(yī)囑執(zhí)行情況及重要的告知等;鎮(zhèn)痛藥使用情況)14.腸造口的護理鼓勵患者及家屬共同參與，講解與演示更換造口袋的步驟、方法及注意事項，在院期間教會患者及家屬如何更換造口袋。出現(xiàn)造口缺血、壞死等情況，及時報告醫(yī)生。因術后排便方式的改變，影響自我形象，術后應更多關心與照顧，幫助患者樹立信心。健康教育1自我監(jiān)測:若出現(xiàn)切口滲液滲血、腹痛、腹脹、排便習慣及性狀改變、造口出血、狹窄、造口回縮、脫垂等癥狀及時就診。2飲食指導:宜進食少渣、易消化、富營養(yǎng)的食物，少量多餐，腸造口術后患者少食容易產氣、產異味等食物。3活動與休息:規(guī)