常用急救藥品作用及注意事項(xiàng)講課稿

腎上腺素（1mg1ml)特點(diǎn)：起效快，作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短作用與用途：1、心臟驟停，意外所致心臟驟?？捎媚I上腺素作心室內(nèi)注射，具有興奮心臟作用2、過(guò)敏性休克，腎上腺素具有激動(dòng)α和β受體作用，起效快，通過(guò)改善心功能，收縮過(guò)敏性休克首用藥3、急性支氣管哮喘，抑制過(guò)敏反應(yīng)物質(zhì)釋放，松弛支氣管平滑肌，收縮支氣管粘膜血源者4、局部應(yīng)用，與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，局部止血不良反應(yīng)：治療量時(shí)可出現(xiàn)煩躁焦慮恐懼感等中樞癥狀及心悸膚蒼白等停藥后消失，律失常，禁用于心血管器質(zhì)性疾患。西地蘭（0.4mg 2ml)臨床用途：1、慢不全；（（2（3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)。不良反應(yīng)：1、胃腸反應(yīng)；2、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及視覺(jué)障礙；、心臟毒性阿托品（0.5mg1ml)作用與用途：1、阻斷M受體（1）抑制腺體分泌2）擴(kuò)瞳，升高壓和調(diào)節(jié)麻痹（3）松弛內(nèi)臟平滑?。ǎ┙獬宰呱窠?jīng)對(duì)心臟抑制。2、擴(kuò)張血管改善微循環(huán)3、解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒，迅速解除M樣癥狀不良反應(yīng)：秘等，停藥后可逐漸自行消失。大劑量可出現(xiàn)不同程度的中樞興奮癥狀，中毒劑量（>10mg，常發(fā)生幻覺(jué)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，定向障礙和驚厥等。氯磷定（0.5mg2ml)恢成則必須合并應(yīng)用阿托品。不良反應(yīng)有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大注射過(guò)速可引起眩暈糊惡心嘔，中易水解為氰化物，忌與堿性藥物為伍。長(zhǎng)托寧（1mg 1ml)長(zhǎng)托寧具有全面的中樞抗N作用，而阿托品只有中樞抗M作用，抗膽堿作用選擇性：長(zhǎng)托寧對(duì)M受體亞體M1，M3受體選擇性強(qiáng)，對(duì)M2受體選擇性較弱，長(zhǎng)托正由于對(duì)M2受體無(wú)明顯作用，故在臨床應(yīng)用時(shí)，不易出現(xiàn)心跳過(guò)快和阻斷觸前膜M2受體調(diào)控N末端釋放Ach。多巴胺（20mg2ml)作用與用途：1、休克，目前臨床常用抗休克藥。低劑量多巴胺靜滴可升高血壓，尤其對(duì)心肌收縮無(wú)力，少尿或尿閉的休克患者療效較好。2、急性腎衰竭，與利尿藥合用不良反應(yīng)：不良反應(yīng)輕,律失常，外漏，發(fā)生局部組織壞死。阿拉明（10mg1ml)本品除直接激動(dòng)α和β1受體外，還可促使去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)，作用與NA相似，壓作用較A緩和而持久，對(duì)心臟及腎血管作用弱，因而不易引起心律失常及少尿，可作為血管收縮藥的首選藥替利多卡因（0.1g 5ml)首。障礙，驚厥甚至呼吸抑制，偶見(jiàn)竇性過(guò)緩，房室阻滯等心臟毒性。洛貝林（3mg1ml)使入的量解變色，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。納絡(luò)酮（0.4mg1ml)昏心血管抑制也有效，心功能不全及高血壓患者慎用。苯巴比妥（0.）血管運(yùn)動(dòng)中樞而導(dǎo)致死亡。后的腦復(fù)蘇等。不良反應(yīng)：1、后遺效應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；3、耐受性；4、依賴性；5、急性中毒地塞米松（5mg 1ml）藥理作用1235、對(duì)血6、其他能較少腦內(nèi)抑制遞質(zhì)氨基丁酸的含量提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增進(jìn)消化腺分泌功能，提高食欲，促進(jìn)消化。臨床用途：1、替代療法；2、嚴(yán)重感染及炎癥后遺癥；3、自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病；4、抗休克治療；、血液病；、局部外用不良反應(yīng)；1長(zhǎng)期用藥可引起的不良反應(yīng)：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（庫(kù)欣綜合癥）（2）誘發(fā)或加重感染（3）誘發(fā)或加重潰瘍（4）抑制或延緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育，影響胎兒發(fā)育并致多發(fā)性畸形（5）其他：欣快，易激動(dòng)，失眠，偶致精神失?；蛘T發(fā)癲癇發(fā)作，延緩傷口愈合等。2、停藥反應(yīng)：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全（2）反跳現(xiàn)停藥癥狀安定（10mg2ml）作用與用途：1、抗焦慮；2、鎮(zhèn)靜催眠；3、抗癲癇；抗驚厥、中樞性肌肉松弛不良反應(yīng)：1、治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)嗜睡，頭昏，乏力，記憶力下降，大劑量偶有共濟(jì)失調(diào)及思維紊亂等過(guò)量可性中毒表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力失調(diào)清甚至昏迷及呼吸抑制。2、耐受性和依賴性，濫用或長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，久用驟停可出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為失眠，焦慮，惡夢(mèng)，震顫等癥狀。3、個(gè)別患者可發(fā)生過(guò)敏性蕁麻疹，白細(xì)胞減少，肝功能異常，甚至出現(xiàn)黃疸等。10%葡萄糖（1g 10ml）作用與用途：同氯化鈣，但含鈣量較氯化鈣低。對(duì)組織刺激較小，注射比氯化鈣安全，常與鎮(zhèn)靜劑合用，用于低血鈣，以控制手足抽搦癥的發(fā)作，也用于蕁麻疹，急性濕疹，皮炎等的止癢。速尿（20mg 2ml）用途：1、嚴(yán)重水腫（可用于心、肝、腎性水腫治療）2、急性肺水腫和腦水腫；3、防治急性腎功能衰竭；4、加速毒物排泄；、其他，如高血壓危象輔助治療。不良反應(yīng)：1、水電解質(zhì)紊亂：低血容量休克，高鉀，低鈉，低氯2、耳毒性3、高尿酸血癥4、其他：如胃腸反應(yīng)；氨茶堿（0.25mg 10ml）用。不良反應(yīng)：或患煩躁不安用可產(chǎn)生性兒童對(duì)本品敏感性高于成人須慎用。胺碘酮（0.15g 3ml)的APD和ERP，減慢傳導(dǎo)作用，并于治療各種室上性和室性心律失常，對(duì)危及生命的室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)可靜脈給藥。不良反應(yīng)：可引起惡心，嘔吐，便秘，角膜色素沉著等，長(zhǎng)期應(yīng)用可致間質(zhì)性肺炎，肝功能損害。者多見(jiàn)于老年人。靜注過(guò)量可引起低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯等。禁忌癥：對(duì)本品或碘過(guò)敏，甲狀腺功能失調(diào)，心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯等患者禁用。50葡萄糖（10g 20ml)維持時(shí)間短且弱。常與甘露醇合用治療腦水腫。非那根（50mg2ml)作用與用途為組胺H體拮抗其抗組胺作苯酶拉久具明顯的安定作能增強(qiáng)麻醉藥催眠藥鎮(zhèn)痛藥和局部麻醉藥的作用有鎮(zhèn)吐作用。成