臨床護(hù)理實(shí)踐指南2011版理論考試題(帶答案)

臨床護(hù)理實(shí)踐指南理論試題（帶答案）科室_______ 數(shù)____一、單選題（每題1分，共25分）1.（B。A.≥2m.≥1m.1mD≤1m.（c或D。.處B.處.第磨牙D處.下評(píng)（D。A.澤B.應(yīng)C.度D觀4.（A 。.避免體壓 B.指導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽D.大暢5.半坐臥位時(shí)床頭支架或靠背架抬高（C 。.0°～0°.30～0°C.3°～0°D.4～0°擴(kuò)展頭100腿20-3°6.感（B 消。.從外B.口向間C.傷下D.從傷口下向上潔向外染染.（D。.位B端位.位臥位.保（B。A.5cmBmC1m .m擴(kuò)展度15-20間20-30min9C 。.生理布B.無(wú)菌布.布D.罩.為（C 。.側(cè)B.間.側(cè)D.側(cè).下（D。A.評(píng)因素B.識(shí)C.選擇鞋尖寬大子D腳.為（B 。A.3～4cmB～6m 4～5m D.6～m擴(kuò)展性4m男患后20～m女性?xún)?nèi)4m呈0插約20m，見(jiàn)尿后入～7m。.多注合輸序兩用(C 另一藥物。A.體B.體.等液體D.以上都不是1.燒（A，（ 。A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃40～%.娠7月（B。A.淋浴.浴.以上是D都是.（B）清。.水B生水.水D酊.患（A 。A.放入開(kāi)口器，解開(kāi)衣扣、褲帶 B.抽搐時(shí)按壓肢體 C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.限聲激屬尿間是（C 。A.保持引流通暢B.每日給予會(huì)陰擦洗C.定期更換插管日期D.拔管前間歇式夾閉引流管.不（B。A.1法B.2～3人搬運(yùn)法C4人搬法D.挪法.下心估是（D 。A.發(fā)誘因B往史.識(shí)況D.自測(cè)脈搏方法.給（B 。A0.2～0.0KaB.0.02～0.0MPaC0013003PaD..1～a效：.叩擊或振顫前30mn或餐后2h進(jìn)行。.體位引流：前～2h或餐后h進(jìn)行。成吸痰：過(guò)1s。2的1。.以（D 。.及時(shí)膚B.更換物 C.燥 .輸液體.（A察1（帶松1次，并協(xié)助翻身、。A.15min2h .30min，2h C.20i，2h D.15mi，h.叩（A。A.肺底B.房C.臟D.肩骨2.腸是（A。.高溶液B.低滲溶液C.等液D是：微選脈26、給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（ ）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（C）道過(guò)。A.1m，胸骨角 1m，骨柄 1m柄 D0骨角長(zhǎng)劍。到入14～15m）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，隨后管。7、（A，清。A、S .U .Y .T8“為（ ）天“管(A)。A241～2 B.1～142～3 C.～1，1～2 D～1，329、（D 。A.壓.捏的壓

B壓D端壓0、的（D。A.3641°B.3～3°C.3～4°D.3～38°擴(kuò)展液0～500ml,吸禁洗潰患慎胃。用確再拮。331于(A。A.膝蓋 B胸流平面 C骨 部.不（A。A.進(jìn)時(shí)間 B吸度 .環(huán) D性33、下遲3n后測(cè)口腔溫度（C。.煙 .敷 C.息 .食4、（A。A.迷 .心肌者 C.手術(shù).瀉：腋下測(cè)溫：需干腋窩將體溫水銀端于腋窩處并緊皮膚，10in出.消瘦的患者，不宜腋待20min后再測(cè)腋。溫口于下用用呼吸，3mn后取.嬰幼合，忌量溫。直腸測(cè)溫：患者取側(cè)臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門(mén)3m，3min后取.直插入6-7cm門(mén)直。知者前3n。、不時(shí)離。進(jìn)食、吸煙、面頰應(yīng)遲30mn后測(cè)口腔度。35、（B）A.1020in B12min C.1—3nDmn6（A。A.射 .反射 C.射 .射7（C。A.腹股溝腋窩鎖骨上窩頸部頜下B.腹股溝鎖骨上窩腋窩頸部頜下4C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝D.頜下頸部腋窩鎖骨上窩腹股溝38（AA.由上

。B肺上.由上 D.下9（D。引流瓶低于胸壁引流口平面60-1m中3-4cm，。A.5m B.—4m .36cm 4m0、（ D。.腋多汗 B.癥 C.瘦 狐臭41行PTCD術(shù)留引流（D 。.疸B石 .阻 D.膽管瘤2、四（B 。A.間 聽(tīng)器 .定位 D壓計(jì)43、對(duì)患者急救時(shí)用L簡(jiǎn)易，L簡(jiǎn)易呼（B ）為。A.1/2B13 /3 .4展1壓1344、不宜選用環(huán)甲（B 。A.上梗阻.阻 .喉部異物 D異物5（D）更換胃管1次，從另一。A.1周 B.月C需時(shí) 每月6、是（A。A.劑.物 C.酸 D.堿7、柄（C 。A.右間.左間

.間()D.間8、（D）mmHg，緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A.520 B.～20 C～30 0～049、PICC穿刺首選的血管為(D。.前靜脈 B.正中選） .脈（后）.靜脈50、（B。A.本.采蕩下勻C.集 .間1、注（B 。5A.注設(shè)備 .膚.血 .注2、（B。A.皮內(nèi)注射：5°角B.頭皮針穿刺：10°角C.靜脈注射：15—30°角D.PICC：15—3角53、（B。A.中心管 B脈 .起器 D除顫位54、PICC置入消毒用乙醇清潔毒(C遍。A.1遍 B.2遍C.3遍D.4遍55（A。.前臂 B側(cè)側(cè) .臂 側(cè)臂二、單選題：1、口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從（b）處放入A、中切牙、磨牙 、側(cè)切牙 、尖牙2、膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放超過(guò)DA、500l 、6mlC、80l 、1000l3是DA、6—8℃B、9—1℃C、6—8℃D、9—1℃：m n 高m4（C帶A、3—m B、4—m C、5—m D、6—m5、1（C完nA、2時(shí)B、3時(shí) C、4時(shí)D、5時(shí)6（A）A私B仰 C權(quán) D化7、腋下測(cè)量體溫時(shí)，需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（D）分鐘后取出計(jì)數(shù)。A、3口腔、直腸（插入直腸3-4c） 、5 、8 、108、下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措dA、保持床單位清潔、平整、干燥 、及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚C、必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜、記錄24小時(shí)出入液量9、下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要AA、觀察記錄生命體征、指導(dǎo)患者合理膳食C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣 、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)1（B察1（解松1次A、5、1時(shí) B、5、2時(shí)C、0、1時(shí)D、0、2時(shí)1項(xiàng)D6A、觀察患者局部和全身的情況 、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛C、每2-3小時(shí)協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護(hù)管路1、輪椅的使用中錯(cuò)誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者；B、下坡時(shí)，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應(yīng)向后靠C、將頭部置于平車(chē)的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕1、心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，每分鐘應(yīng)以B）滴為宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分、30-40滴/分、40-50滴/分14、多處傷口換藥時(shí)正確的是BA、先換感染傷口，后換清潔傷口B、先換清潔傷口，后換感染傷口C、清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口外向中間消毒D、感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)從中間向外消毒15、給昏迷患者插胃管，正確的操作是CA、平放枕頭，頭向后仰C、撤去枕頭，頭向后仰

、平放枕頭，頭向前傾、撤去枕頭，頭向前傾16、氣管插管成功后，應(yīng)迅速dA、開(kāi)放氣道B、固定導(dǎo)管C、聽(tīng)診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內(nèi)充氣17、吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰的時(shí)間不超過(guò)CA、5s 、10s C、15s D、20s18、拔除氣管插管的指征不正確的是AA、導(dǎo)管無(wú)脫出 、撤離呼吸機(jī)成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)、可自行有效排痰19、胃腸減壓插管的長(zhǎng)度AA從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離 、從耳垂至胸骨劍突處的距離20、為水腫患者測(cè)量體重應(yīng)在BA、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前、晨起餐后、排尿后21、當(dāng)患胸腔引管出血多于100m/h，呈鮮色有凝，同伴脈搏增，及時(shí)DA、拔引管B、準(zhǔn)確錄C、注射血物 D、通知生22、術(shù)護(hù)的導(dǎo)點(diǎn)包括CA、床排泄B、呼吸能訓(xùn)練 C、了解術(shù)程D、飲食指導(dǎo)23、測(cè)量呼吸時(shí)宜取BA、平臥位 、仰臥位 C、側(cè)臥位D、半坐臥位24、患者有心律不齊或脈搏短絀時(shí)應(yīng)DA、一人測(cè)量心率和脈率、兩人測(cè)量心率和脈率C、兩人分別測(cè)量心率和脈率 D、兩人同時(shí)分別測(cè)量量心率和脈率25、血糖儀測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)用A）消毒穿刺部位，待干后采血A、75%酒精 、95%酒精、2%碘伏 、0.75碘酊26、SPO監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為C，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生27A、80% 、85% 、90% 、95%2、患者劇烈活動(dòng)后需待平靜D）后方可進(jìn)行生命體征檢查A、15分鐘、20分鐘、25分鐘 、30分鐘2、胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少（C）A、3cm 、4cm 、5cm 、6cm29、胸外按壓按壓和通氣的比例AA、30：2 、30：1 、15：2 、15：130、使用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌洗胃液（c）ml35-38℃左側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)A、100-300ml 、200-400ml、300-500l、400-600ml3、2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔D）A、15分鐘 、30分鐘 、45分鐘 、1小時(shí)3、對(duì)做皮試的患者，按規(guī)定時(shí)間由B）名護(hù)士觀察結(jié)果A、1名、2名、3名 、4名3、留置針穿刺操作中，錯(cuò)誤的是BA、消毒皮膚 、留置針與皮膚呈5°-1°C、見(jiàn)回血后再進(jìn)入少許、注明置管時(shí)間3、PICC穿刺首選的靜脈為C）A、肘正中靜脈 、頭靜脈C貴要靜脈 A、肘正中靜脈 、頭靜脈C貴要靜脈 、頸靜脈外傷史、血管外科手術(shù)史、或乳腺癌根治術(shù)、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)后，禁止在此部位置管。35、PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則，其表示的意義為BA、肝素鹽水藥物注射肝素鹽水生理鹽水B、生理鹽水藥物注射生理鹽水肝素鹽水C、藥物注射生理鹽水藥物注射肝素鹽水D、肝素鹽水生理鹽水肝素鹽水藥物注射36、空血袋低溫保存（b，之后按醫(yī)療廢物處理A、12小時(shí) B、24小時(shí) 、36小時(shí) 、48小時(shí)37、吸氧操作過(guò)程下錯(cuò)誤的是dA、嚴(yán)格掌握吸氧指征、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量C、用氧過(guò)程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況D、停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導(dǎo)管或面罩38、拔除氣管插管注意事項(xiàng)中正確的是dA、評(píng)估患者的病情、意識(shí)、血氧飽和度和合作程度、評(píng)估拔管的指征C、評(píng)估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準(zhǔn)備、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通暢的氣道 、建立人工氣道C、及時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用機(jī)械通氣 、迅速改善患者的缺氧40、肝性腦病的患者禁用c）灌腸8A、甘油 、開(kāi)塞露 C、肥皂水 、溫鹽水三、填空題（每空1分，共45分）1（妊娠 （癥 血 （的病等患者宜腸腦病。2（輕（輕操輕關(guān)。3（下侯 ，存間超（2h（輸血 （采血 。4心?。▔?）等患者，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉藥；腹瀉者察、的。5（100 l位低（膀胱 。6（醉 （刺的。7、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色（溫度 、橈動(dòng)脈或（足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 （毛細(xì)血管充盈情況 動(dòng)。**石的，況8（椎 （60°損扭的部。9、病情允許，協(xié)助腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者?。ò肱P位 ，輸注前、后用約（ 30ml溫水）沖洗喂。0度(1高（4060 ）m（7-0 )m。11、心率 （率 。12、發(fā)熱的病人隨時(shí)注意降溫后的反應(yīng)，避免（虛脫 。降溫處理（30min ）量。3。 料 以摩 宜（類(lèi) ）圈。914、對(duì)有造口的患者每日觀察造口處（血供 ）及（周?chē)つw ）情況，觀察排物的（色 狀 （味 。5（向上拉 間超（15s 。16、劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)暫停飲食及口服藥物；待嘔吐減輕時(shí)可給予(流質(zhì))或(半流質(zhì))量水。7括（理頭、皮膚理理及晨晚理）。8、征 、 、 、 。19、應(yīng)口）意（膚的理。0（查對(duì)度）、遵守()及(防)措施證(果)的準(zhǔn)確。1、，用(水)或(等滲鹽水)。2（替）選擇（中）擇（脈）通路。23、（齦（膜。4勻（30l 洗。允輸（0分臥）。5（椎 （60°損時(shí)勿扭曲 （轉(zhuǎn)）患。6位（》（行 ，滲液（色（感染）（膚織）狀。7、（增腹壓）的運(yùn)動(dòng)，以免形成（口疝。28、燒傷創(chuàng)面護(hù)理實(shí)施暴露療法時(shí)，室溫保持在（282℃，相對(duì)濕度（50-0%床單位（日）擦。9（息肉（曲（塞 。0、T管引流時(shí)間一般為（12-14d，拔管前遵醫(yī)囑夾閉（1-2d